醫(yī)用電子直線加速器的日常維護(hù)及故障維修研究

段夢琪

【摘要】目的：研究醫(yī)用電子直線加速器的日常維護(hù)和故障維修方法。方法：選取2014年1月-2019年1月在我院放療科使用的一臺醫(yī)用電子直線加速器作為研究對象，對其5年來出現(xiàn)的所有故障進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，分析發(fā)生故障的原因、特點(diǎn)、規(guī)律，并給出相應(yīng)的日常維護(hù)方法和故障維修方法。結(jié)果：本院這臺醫(yī)用電子直線加速器在這5年期間發(fā)生的故障有：多葉準(zhǔn)直器故障、運(yùn)控系統(tǒng)故障、束流系統(tǒng)故障、真空充氣系統(tǒng)故障、機(jī)械故障以及恒溫水循環(huán)系統(tǒng)故障。其中多葉準(zhǔn)直器故障發(fā)生率最高，占31.13%，機(jī)械故障發(fā)生率最低，占3.11%。結(jié)論：醫(yī)用電子直線加速器故障問題較多，原因復(fù)雜，日常工作中需注意保養(yǎng)和維護(hù)，給予針對性的預(yù)防措施。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)用;電子直線加速器;日常維護(hù);故障維修

【中圖分類號】R197.39

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】C

【文章編號】1005-0019（2020）15-280-01

醫(yī)用電子直線加速器是一種針對腫瘤患者病變部位進(jìn)行放射治療的設(shè)備，屬于大型精密設(shè)備，在臨床診斷以及治療中起著非常重要的作用，但是長期的放射治療，會造成設(shè)備使用周期縮短和部件使用磨損，會出現(xiàn)一些故障，若故障得不到有效解決，其安全性、性能、可靠度均會受到影響，因此，處于對設(shè)備利用的安全性、綜合性等方面進(jìn)行考慮，對設(shè)備故障問題、維護(hù)以及維修就非常重要了[1]。本文就2014年1月-2019年1月我院放療科使用的一臺醫(yī)用電子直線加速器的日常維護(hù)及故障維修進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)告如下：

1資料及方法

1.1一般資料

選取2014年1月-2019年1月我院放療科使用的一臺醫(yī)用電子直線加速器作為研究對象。

1.2問題和方法

根據(jù)醫(yī)用電子直線加速器的日常維修中分析其存在三種故障：①軟件故障;②硬件故障;③人為故障：其中軟件故障中有軟件A類損壞和軟件通訊B類失敗;硬件中有接觸不良（C類）以及元器件損壞（D類）;人為故障中有參數(shù)表損壞（E類）以及參數(shù)表未調(diào)整好（E類）。

1.3觀察指標(biāo)

對本院醫(yī)用電子直線加速器設(shè)備2014年1月-2019年1月的故障進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0處理研究數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料：（n，%）。

2結(jié)果

由下表可知，多葉準(zhǔn)直器的故障次數(shù)最多，為160次，占總故障的31.13%;機(jī)械故障次數(shù)最低，為16次，占總故障的3.11%，醫(yī)用電子直線加速器2014年1月-2019年1月故障分布如表1所示。

3討論

3.1本研究中多葉準(zhǔn)直器發(fā)生的故障最多，占31.13%，故障有：

3.1.1光路通道故障

表現(xiàn)為類似反光點(diǎn)故障，報(bào)錯為ReferenceReflectorTooWide、ReferenceReflectorTooNarrow、LeavesNotReady。光路中任何元件出現(xiàn)故障，均有這種現(xiàn)象。維修方法為軟件調(diào)整法，進(jìn)入維修模式，反復(fù)改變Item2009復(fù)改變出現(xiàn)dytorTooNar172數(shù)值，可用清洗光路通道法，一般用蒸餾水沖洗后再裝回去，還可更換燈泡法。

3.1.2反光點(diǎn)故障

表現(xiàn)為屏幕顯示反光點(diǎn)微紅，可更換反光點(diǎn)，更換后進(jìn)行校準(zhǔn)，保證葉片走位精度準(zhǔn)確。

3.1.3攝像系統(tǒng)故障

表現(xiàn)為系統(tǒng)無法識別葉片位置而出現(xiàn)停止工作或者多葉準(zhǔn)直器無顯示、全部紅屏、多葉準(zhǔn)直器Link錯誤。可對攝像頭進(jìn)行清潔，調(diào)整其光圈，若無法消除故障，可更換攝像頭;還可在維修模式中進(jìn)入多葉準(zhǔn)直器校準(zhǔn)界面，進(jìn)行設(shè)置[2]。

3.1.4葉片驅(qū)動故障

表現(xiàn)為葉片無法移動或者移動不到位，可更換驅(qū)動板、絲杠，增加潤滑作用，更換驅(qū)動馬達(dá)。日常維護(hù)包括光路通道和攝像頭清洗，3個月/次;鹵素?zé)襞莞鼡Q4-6個月/次;絲杠清洗與潤滑，1年/次。

3.2運(yùn)控系統(tǒng)故障，152次，主要包括：

3.2.1電源、電機(jī)故障

控制電路信號正常，運(yùn)動部位動作不正常或者不動，可更換電源、電機(jī)或者電源輸出板。

3.2.2控制線路故障

表現(xiàn)為操作指令下達(dá)無反應(yīng)或者不能正常運(yùn)動，可更換電路板或繼電器。

3.2.3傳動故障

表現(xiàn)為傳動部件阻力太大，部件變形或者破損，可更換齒輪、齒條，更換傳動帶、更換變速箱、離合器、傳動絲杠等。

3.3束流系統(tǒng)故障也多，有84次，包括：

3.3.1束流軟故障

表現(xiàn)為劑量率為零或者劑量率下降、束流分布不對稱等。可進(jìn)入維修模式，調(diào)整GunServo和AFC，進(jìn)入劑量檢測伺服控制系統(tǒng)，對劑量檢測伺服進(jìn)行調(diào)節(jié)，輸出劑量2T-AB（左右方向）、2R-GT（槍-靶方向）以及HumpUniformity-平坦度值進(jìn)行調(diào)節(jié)。

3.3.2束流硬故障

有故障連鎖不能出束，或無故障顯示不出束，可更換電離室，加大除濕機(jī)功率或增加除濕機(jī)，采用高純氮?dú)獯惦婋x室，進(jìn)行干燥處理，更換磁控管、電子槍以及加速管等。將機(jī)房濕度控制在30%-60%[3]。

3.4真空系統(tǒng)故障，有68次，包括：

3.4.1真空組件故障

表現(xiàn)為組件密封性不夠好，波導(dǎo)窗隔離效果差，可更換波導(dǎo)窗和真空組件。

3.4.2真空功率源故障

表現(xiàn)為真空度達(dá)到一定程度時，無法繼續(xù)升高，可更換離子泵，檢修離子泵電源電路[4]。

3.5恒溫水循環(huán)系統(tǒng)故障，有34次，包括：

3.5.1控制電路故障

表現(xiàn)為報(bào)水循環(huán)故障，水冷卻工作異常，溫控電路工作異常，可更換水壓表、更換循環(huán)水，清理水路管道等。

3.5.2控制板接觸不良

表現(xiàn)為溫控電路異常，控制分流電磁閥異常，可更換控制流分流電磁閥、更換溫控電路。

3.6機(jī)械故障發(fā)生次數(shù)最低，僅僅16次，包括：

3.6.1磨損失效故障

表現(xiàn)為傳動帶斷裂、齒條和齒輪斷齒、變速箱磨損后阻力過大，傳動絲杠變形、離合器失效，可更換齒輪、更換傳動皮帶、更換離合器、更換變速箱以及傳動絲杠等[5]。

3.6.2精度故障

表現(xiàn)為治療床、中心精度、輻射頭、旋轉(zhuǎn)機(jī)架，可調(diào)整輻射頭內(nèi)部十字叉絲盤和光學(xué)系統(tǒng)，調(diào)整旋轉(zhuǎn)機(jī)架底座、調(diào)整治療床底座，調(diào)整走位精度和床面水平精度[6]。

綜上所述，醫(yī)用電子直線加速器故障種類繁多，包括多葉準(zhǔn)直器、運(yùn)控系統(tǒng)、束流系統(tǒng)、真空系統(tǒng)、恒溫水循環(huán)系統(tǒng)以及機(jī)械系統(tǒng)，故障原因較為復(fù)雜，因此，在日常工作中，需進(jìn)行儀器的保養(yǎng)和維護(hù)，同時要加強(qiáng)維護(hù)、維修人員隊(duì)伍的建設(shè)，提高維修人員的綜合素質(zhì)，對開展保養(yǎng)、維修工作是非常重要的。

參考文獻(xiàn)

[1]郭旭峰，郭瑞鋒，朱彬，等.醫(yī)科達(dá)醫(yī)用電子直線加速器磁控管維修維護(hù)及保養(yǎng)研究[J].中國醫(yī)療器械信息，2017，25（06）：176-177.

[2]陳榮耀，藍(lán)威，郭順，等.醫(yī)科達(dá)醫(yī)用電子直線加速器的常見故障及維護(hù)保養(yǎng)[J].醫(yī)療裝備，2019，32（01）：163-164.

[3]亢銳，任承祖，張峻峰，等.簡述醫(yī)用直線加速器的結(jié)構(gòu)與故障維護(hù)[J].計(jì)量與測試技術(shù)，2015，283（12）：76-80.

[4]肖捷，黎美妍，嚴(yán)朝勝，等.醫(yī)科達(dá)醫(yī)用電子直線加速器常見故障分析與處理研究[J].中國醫(yī)療器械信息，2019，25（01）：180-181.

[5]張燦.醫(yī)科達(dá)Synergy醫(yī)用電子直線加速器CONA故障分析與維修[J].中國醫(yī)療設(shè)備，2019，34（03）：179-182.

[6]王雷.醫(yī)用電子直線加速器多葉準(zhǔn)直器的維護(hù)與故障檢修[J].中國醫(yī)療器械信息，2007，13（9）：43-44.