床旁血液超濾救治重癥急性左心衰竭患者的護(hù)理

于力　馮永莉

【摘 要】目的：探討在床旁血液超濾救治重癥急性左心衰竭患者使用護(hù)理效果。方法：在2019年1月-2019年12月一年時(shí)間內(nèi)，選擇52例在我院收治的重癥急性左心衰竭患者，用數(shù)字法隨機(jī)抽取，分為觀察組和對(duì)照組，26例一組，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組用綜合護(hù)理，分析兩組的救治效果以及護(hù)理滿意度。結(jié)果：觀察組的救治效果優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），護(hù)理滿意度高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：在床旁血液超濾救治重癥急性左心衰竭患者使用綜合護(hù)理，可以提高救治效果，降低死亡率，并且提高護(hù)理滿意度，改善醫(yī)患關(guān)系，因此具有較高的臨床意義。

【關(guān)鍵詞】床旁血液超濾;重癥急性左心衰竭;護(hù)理滿意度;救治效果;綜合護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R322.6【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）13--01

由于重癥急性左心衰竭發(fā)病較急，床旁血液超濾是主要的救治方法，但是仍需要進(jìn)行有效的護(hù)理，本研究探討在床旁血液超濾救治重癥急性左心衰竭患者使用護(hù)理效果。

1 一般資料

1.1 基本資料

在2019年1月-2019年12月一年時(shí)間內(nèi)，選擇52例在我院收治的重癥急性左心衰竭患者，用數(shù)字法隨機(jī)抽取，分為觀察組和對(duì)照組，26例一組，觀察組患者50-75歲，平均年齡（62.34±3.13）歲，16例男性，10例女性;對(duì)照組患者50-75歲，平均年齡（63.11±3.45）歲，13例男性，13例女性。兩組患者在性別、年齡上有可比性（P>0.05）。本次實(shí)驗(yàn)孕產(chǎn)婦均已簽署知情書，并符合我院倫理委員會(huì)的標(biāo)準(zhǔn)。納入標(biāo)準(zhǔn)：配合本次研究，均符合重癥急性左心衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn);排除標(biāo)準(zhǔn)：其它心血管疾病，凝血、造血功能障礙，老年癡呆史，其它急重癥疾病，器官功能障礙，惡性腫瘤，精神性疾病，無法配合本次研究。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組常規(guī)護(hù)理：對(duì)患進(jìn)行常規(guī)的救治護(hù)理，病情的控制等基礎(chǔ)護(hù)理。

觀察組綜合護(hù)理：對(duì)患者的病情進(jìn)行及時(shí)的控制，密切關(guān)注患者的情況。控制病情后，對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理，提高患者的依從性，并且對(duì)血液超濾進(jìn)行有效的護(hù)理，保證通道的暢通，注意機(jī)器是否正常運(yùn)行，注意管道的管理，防止脫落，并且及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行吸氧治療，保證呼吸暢通，對(duì)并發(fā)癥要密切的關(guān)注，有問題及時(shí)處理，并提前預(yù)防。

1.3 觀察指標(biāo) 分析兩組的救治效果（顯著：病情穩(wěn)定，心功能恢復(fù)，無任何并發(fā)癥;改善：病情得到控制，有輕度的并發(fā)癥，心功能改善;無效：病情沒有得到控制，或者出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，或者患者死亡）[1]以及護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 用SPSS20.0軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)用n%表示，檢驗(yàn)，計(jì)量用表示，t檢驗(yàn)，P<0.05為試驗(yàn)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組救治效果比較

觀察組救治效果96.15%比對(duì)照組76.92%好（P<0.05），見表1。

2.2 兩組護(hù)理滿意度比較

觀察組護(hù)理滿意度92.31%比對(duì)照組65.38%高（P<0.05），見表2。

3 討論

重癥急性左心衰竭是一種發(fā)病急，病情較重的臨床常見的疾病，由于發(fā)病時(shí)患者的肺間質(zhì)內(nèi)會(huì)積聚大量液體，導(dǎo)致肺順應(yīng)性下降[2]，增加心肌負(fù)擔(dān)，提高死亡率，因此需要通過血液超濾消除水鈉滯留[3]，改善患者的心功能提高救治效果。但是由于治療時(shí)會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥，以及患者的依從性較低，需要在治療時(shí)對(duì)患者進(jìn)行有效的護(hù)理。

本次研究，使用綜合護(hù)理，提高救治效果96.15%，并且提高護(hù)理滿意度92.31%，綜合護(hù)理是在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行有效的護(hù)理，比常規(guī)護(hù)理更為全面，涉及的內(nèi)容更多，范圍更廣，針對(duì)性更強(qiáng)。做到以患者為本，面面俱到，保證疾病的救治效果的同時(shí)[4];還可以降低在治療中產(chǎn)生的并發(fā)癥，改善患者的心理狀態(tài)，并且提高護(hù)理的滿意度。

綜上所述，在床旁血液超濾救治重癥急性左心衰竭患者使用綜合護(hù)理，可以提高救治效果，降低死亡率，并且提高護(hù)理滿意度，改善醫(yī)患關(guān)系，因此具有較高的臨床意義。

參考文獻(xiàn)

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