多元化護理干預糖尿病患者干眼癥的臨床療效觀察

車鵬華

【摘 要】目的：探討多元化護理干預糖尿病患者干眼癥的臨床療效。方法：選取本院收治的84例糖尿病干眼癥患者，采用紅紫雙色球法將其分為兩組各42例，對照組實施常規(guī)護理，觀察組在此基礎上實施多元化護理，比較護理前后兩組的癥狀改善效果，對比護理滿意度。結果：護理前組間癥狀評分對比無顯著差異（P>0.05）;護理后觀察組的眼干澀感、異物感、眼部瘙癢評分低于對照組（P<0.05）;觀察組護理滿意度（95.24%）高于對照組（80.95%）（P<0.05）。結論：對糖尿病患者干眼癥實施多元化護理能夠減輕患者眼部干澀、瘙癢、異物感癥狀，提升護理滿意度。

【關鍵詞】多元化護理;糖尿病;干眼癥;滿意度

【中圖分類號】R777.34【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）13--01

近年來，隨著人口老齡化趨勢的加劇和國民生活方式的轉變，國內糖尿病發(fā)病率呈不斷上升趨勢，隨著病情的進展，可損害患者淚膜功能，引發(fā)干眼癥[1]。糖尿病干眼癥患者主要表現為眼部干澀、瘙癢、異物感、畏光等癥狀，嚴重影響患者正常生活。為探討更加合理的護理模式，本文就多元化護理干預糖尿病患者干眼癥的臨床療效進行了探索。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取醫(yī)院2017年6月至2019年6月收治的糖尿病干眼癥患者84例。納入標準：①符合2型糖尿病診斷標準[2];②患者伴有眼部異物感、干澀感、瘙癢、視物模糊、燒灼感等癥狀，滿足干眼癥的診斷標準[3];③患者同意配合研究。排除標準：①合并酮癥、糖尿病足等并發(fā)癥; ②器質性功能不全;③腦血管疾病;④精神病;⑤溝通障礙。采用紅紫雙色球法將其分成兩組，每組42例。觀察組男24例，女18例，年齡41～82歲，平均（62.49±3.15）歲。對照組男22例，女20例，年齡42～80歲，平均（62.59±3.07）歲。上述數據保持同質性。

1.2 方法 對照組采用常規(guī)護理，包括遵醫(yī)用藥、指導患者掌握滴眼方法、說明注意事項等內容。觀察組在上述基礎上采用多元化護理：（1）血糖控制，血糖升高是誘發(fā)干眼癥的重要原因，護士應指導患者了解用藥知識、禁忌事項、用藥期間可能出現的不良反應及應對措施等，使患者充分意識到良好遵醫(yī)行為、健康生活習慣對病情控制的重要性，做到控制飲食、堅持運動、戒煙戒酒，多食用新鮮果蔬、富含蛋白質的食物，促進眼部營養(yǎng)。（2）用眼指導，指導患者保持睡眠充足，日常用眼每隔60min休息10min，做到勞逸結合，在休息時可閉目養(yǎng)神，使眼球轉動，遠眺遠方綠植，有意識地增加眨眼次數，減輕眼部不適癥。（3）穴位按摩，指導患者揉按眼部四白、攢竹、晴明、太陽、魚腰、承泣、瞳子髎等穴，各穴位按摩1min，1次/d，根據實際用藥情況可增加按摩處。（4）心理疏導，糖尿病干眼癥患者常伴有不同程度的焦慮、緊張、憂慮等負面情緒，對此護士應注意掌握患者精神、心理健康狀態(tài)，主動與患者溝通和交流，積極爭取家屬支持，使患者感受到家人和醫(yī)護人員對自身的關愛，并介紹預后良好案例，減輕患者心理壓力。

1.3 觀察指標（1）記錄護理前、護理后1個月患者的癥狀變化情況，包括眼干澀感、異物感、眼部瘙癢，采用3級評分法評價（0～2分），得分越高表明癥狀越嚴重。（2）采用院內自制的滿意度調查問卷于護理后1個月對患者進行滿意度調查，包括護患溝通、健康教育、護理過程等內容，滿分100分，①90～100分為非常滿意;②60～89分為基本護理;③<60分為不滿意，滿意度=（①+②）/42×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法 將數據錄至SPSS23.0，以t檢驗定量資料（），以檢驗定性資料（%、n），P小于0.05，提示有差異。

2 結果

2.1 癥狀評分對比 護理后，觀察組癥狀評分降幅高于對照組，見表1。

2.2 滿意度對比 觀察組護理滿意度高于對照組，見表2。

3 討論

臨床中糖尿病病程、視網膜病變程度、血糖水平、微血管變化等因素與糖尿病干眼癥發(fā)生關聯(lián)密切，在患者治療期間輔以護理干預有助于減輕患者癥狀，提高干預效果。本文中護理后觀察組眼部干澀感、瘙癢、異物感癥狀改善效果優(yōu)于對照組，且患者對觀察組提供的多元化護理工作更加滿意。分析后可知，多元化護理要求醫(yī)護人員根據患者的各項基本需求，從生理、心理等多角度出發(fā)，為患者提供全方位的護理服務，滿足患者的護理需求。本文中觀察組采用的多元化護理模式，通過用眼指導、眼部按摩、血糖控制，能夠有效減少高血糖對患者眼部癥狀的影響，增進患者對相關健康知識的認知和了解，形成良好的生活習慣和用眼習慣，從而減輕患者臨床不適癥。此外配合心理疏導，能夠使患者在家人和醫(yī)護人員的共同關愛和支持下，放松身心，以更加積極、主動的心態(tài)配合治療和護理，提升護理滿意度。

綜上所述，采用多元化護理干預方案對糖尿病干眼癥患者展開臨床護理能夠有效緩解患者眼部異物感、干澀感、瘙癢癥狀，收獲滿意的護理效果，具有積極的臨床應用意義。

參考文獻：

殷麗娜. 分析2型糖尿病發(fā)生干眼的相關因素[J]. 糖尿病新世界， 2019，22（7）：33-34.

李力華. 美國糖尿病協(xié)會2009糖尿病診療指南（二）[J]. 糖尿病天地（臨床）， 2009， 2（1）：546-552.

任秉儀， 鄭永征， 林穎， et al. 糖尿病與非糖尿病患者干眼癥的臨床研究[J]. 國際眼科雜志， 2016，16（12）：2345-2347.