心理護(hù)理與健康宣教對(duì)腹腔鏡胃癌切除術(shù)患者術(shù)后生活質(zhì)量的影響分析

紀(jì)明

【摘 要】目的：分析心理護(hù)理和健康宣教對(duì)腹腔鏡胃癌切除術(shù)患者術(shù)后生活質(zhì)量產(chǎn)生的影響。方法：選取46例我院收治的腹腔鏡胃癌切除術(shù)患者進(jìn)行觀察，患者在2016年3月～2019年3月期間入院，采用拋硬幣的方式對(duì)患者進(jìn)行如下分組：觀察組23例進(jìn)行心理護(hù)理和健康宣教護(hù)理，對(duì)照組23例進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，對(duì)比兩組患者SF-36量表中8個(gè)項(xiàng)目得分。結(jié)果：觀察組八項(xiàng)得分值均明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：心理護(hù)理與健康宣教能夠使進(jìn)行過(guò)腹腔鏡胃癌切除術(shù)的患者術(shù)后生活質(zhì)量得到極大的改善，建議進(jìn)行推廣。

【關(guān)鍵詞】腹腔鏡胃癌切除術(shù);心理護(hù)理;健康宣教

【中圖分類號(hào)】R735.2【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）13--02

據(jù)可靠數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，胃癌每年致死率高達(dá)25.21%，在各種惡性腫瘤疾病中占第一位[1]，嚴(yán)重危害著人們的身體健康。腹腔鏡胃癌切除術(shù)非常適合早期的胃癌患者，創(chuàng)口小，恢復(fù)快，屬于常見(jiàn)的微創(chuàng)手術(shù)，病情穩(wěn)定后，患者一周后就可以正常飲食，是目前可能治愈胃癌患者的唯一方法[2]。但是腹腔鏡胃癌切除術(shù)后一般會(huì)出現(xiàn)不同程度的心理障礙，影響患者的手術(shù)效果，導(dǎo)致患者恢復(fù)時(shí)間較慢?；诖耍疚木?016年3月～2019年3月期間我院收治的46例腹腔鏡胃癌手術(shù)患者進(jìn)行了觀察，研究心理護(hù)理與健康宣教是否會(huì)對(duì)患者術(shù)后的生活質(zhì)量產(chǎn)生影響，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取46例我院收治的腹腔鏡胃癌切除術(shù)患者進(jìn)行了觀察，患者在2016年3月～2019年3月期間入院，采用拋硬幣的方式對(duì)患者進(jìn)行如下分組：觀察組23例行健康宣教和心理護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組23例行常規(guī)護(hù)理干預(yù)。觀察組患者中有女性11例，男性12例，患者年齡段40～77歲，年齡中位數(shù)（53.88±1.88）歲;對(duì)照組患者中有女性14例，男性9例，患者年齡段42～71歲，年齡中位數(shù)（55.63±1.63）歲。統(tǒng)計(jì)學(xué)SPSS19.0檢驗(yàn)提示患者一般資料數(shù)據(jù)P>0.05，可以對(duì)比。

1.2 方法

對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)手術(shù)臨床護(hù)理，手術(shù)前囑咐患者禁水4小時(shí)，禁食8小時(shí)，并告知患者手術(shù)中可能因?yàn)槁樽硪饑I吐，嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致窒息或吸入性肺炎。手術(shù)中幫助患者擺正體位，必要時(shí)做特殊處理。手術(shù)后觀察患者情況，測(cè)量脈搏、血壓、呼吸等生命體征。

觀察組進(jìn)行心理護(hù)理和健康宣教干預(yù)護(hù)理，詳細(xì)內(nèi)容如下：

1.2.1 手術(shù)前 護(hù)士需要及時(shí)了解患者是否有過(guò)敏史，對(duì)患者詳細(xì)講解關(guān)于腹腔鏡胃癌切除術(shù)的流程和注意事項(xiàng)，并對(duì)患者進(jìn)行安撫。對(duì)于患者的疑慮以及問(wèn)題，及時(shí)解答并勸慰病人。當(dāng)患者出現(xiàn)不良情緒時(shí)對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，增強(qiáng)患者的積極性，讓患者能夠配合醫(yī)生治療。并對(duì)尿常規(guī)、血常規(guī)和凝血功能等術(shù)前常規(guī)進(jìn)行檢查，給予氨基酸、脂肪乳等營(yíng)養(yǎng)支持。

1.2.2 手術(shù)中 手術(shù)中應(yīng)當(dāng)與患者加強(qiáng)溝通，向患者講解手術(shù)器械和腹腔鏡的良好性能，減少患者對(duì)于陌生器械的緊張感。連通患者身體各管道，手術(shù)中如果患者出現(xiàn)情緒失控、害怕、緊張等情況，及時(shí)安撫患者，減少患者的壓力和緊張感，使手術(shù)能夠正常進(jìn)行。

1.2.3 手術(shù)后 手術(shù)結(jié)束后主動(dòng)告知患者手術(shù)順利結(jié)束，鼓勵(lì)患者床下運(yùn)動(dòng)，可以促進(jìn)血液循環(huán)和腸胃功能的恢復(fù)，幫助患者排解情緒，恢復(fù)積極樂(lè)觀的心情，盡早恢復(fù)日常生活能力。

1.3 觀察指標(biāo)

在術(shù)后半年進(jìn)行SF-36量表[3]進(jìn)行考查，包括生理功能（PF）、社會(huì)功能（SF）、生理職能（RP）、情感職能（RE）、疼痛（BP）、活力（VT）、精神狀態(tài)（WH）及對(duì)健康總評(píng)分（GH），各個(gè)指標(biāo)的分值范圍在0～100之間，分?jǐn)?shù)越高則表示患者恢復(fù)情況越好，反之分?jǐn)?shù)越低則表示患者恢復(fù)情況不容樂(lè)觀。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

試驗(yàn)數(shù)據(jù)包括計(jì)數(shù)資料與計(jì)量資料，使用和t值對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn)，統(tǒng)計(jì)學(xué)工具采用SPSS21.0，P<0.05表示研究存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的SF-36量表得分值分析

觀察組八項(xiàng)得分值均明顯高于對(duì)照組（P<0.05），詳情見(jiàn)表一

3 討論

胃癌是臨床常見(jiàn)的消化道惡性腫瘤，治療的根本方法是對(duì)腫瘤部分及胃癌周圍淋巴結(jié)進(jìn)行切除[4]。隨著微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展，腹腔鏡技術(shù)也可用于胃癌的治療，摒棄了傳統(tǒng)手術(shù)對(duì)患者集體傷害較大的危害，降低了術(shù)中出血量，減輕了患者手術(shù)中的痛苦，術(shù)后恢復(fù)也較快，但是術(shù)后患者的生活質(zhì)量不容忽視，生活質(zhì)量低下會(huì)影響患者免疫系統(tǒng)的功能，近年來(lái)，國(guó)內(nèi)外多重調(diào)查顯示，對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理與健康宣教可以有效的改善患者身心健康，使生活質(zhì)量得到極大的改善。本文章通過(guò)SF-36量表對(duì)患者的生活質(zhì)量進(jìn)行測(cè)評(píng)，SF-36量表是目前國(guó)際上最為常用的生活質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化測(cè)量工具之一[5]。通過(guò)比較八項(xiàng)數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)觀察組進(jìn)行心理護(hù)理與健康宣教干預(yù)后各項(xiàng)得分均高于對(duì)照組。

綜上所述：心理護(hù)理與健康宣教能夠使進(jìn)行過(guò)腹腔鏡胃癌切除術(shù)的患者術(shù)后生活質(zhì)量得到極大的改善，建議進(jìn)行推廣。

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