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    術(shù)后入ICU腫瘤患者情緒障礙的原因分析及護(hù)理對(duì)策

    2020-10-19 19:44劉偉芳
    健康大視野 2020年13期
    關(guān)鍵詞:腫瘤患者手術(shù)治療對(duì)策

    劉偉芳

    【摘 要】目的:分析術(shù)后入ICU腫瘤患者情緒障礙的原因分析及護(hù)理對(duì)策。方法:本次研究對(duì)象我院的50例術(shù)后入ICU腫瘤情緒障礙患者,時(shí)間2017年3月~2019年2月,采用計(jì)算機(jī)隨機(jī)分組為對(duì)照組和觀察組,對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理,觀察組給予針對(duì)性護(hù)理,對(duì)比其護(hù)理效果。結(jié)果:觀察組患者HAMA評(píng)分和HAMD評(píng)分分別是(12.4±3.4)分、(14.9±3.8)分,各項(xiàng)數(shù)據(jù)低于對(duì)照組,P<0.05;觀察組護(hù)理滿意度數(shù)據(jù)是96%(24例),對(duì)照組為72%(18例),觀察組滿意度更高,P<0.05。結(jié)論:術(shù)后入ICU腫瘤患者出現(xiàn)情緒障礙多與疾病、手術(shù)等因素相關(guān),需要采取針對(duì)性的護(hù)理措施改善患者情緒狀態(tài),提高其滿意度。

    【關(guān)鍵詞】腫瘤患者;手術(shù)治療;ICU;情緒障礙;原因分析;對(duì)策

    【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.73【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019(2020)13--01

    術(shù)后入ICU腫瘤患者普遍有不同程度的情緒障礙,這將對(duì)患者的病情康復(fù)產(chǎn)生不良影響,甚至導(dǎo)致其抗拒治療,建議采取合理措施進(jìn)行護(hù)理[1]。故此,文章選取了患者,時(shí)間2017年3月~2019年2月我院的50例術(shù)后入ICU腫瘤情緒障礙患者進(jìn)行觀察,分析術(shù)后入ICU腫瘤患者情緒障礙的原因分析及護(hù)理對(duì)策,內(nèi)容如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    本次研究對(duì)象我院的50例術(shù)后入ICU腫瘤情緒障礙患者,時(shí)間患者,時(shí)間2017年3月~2019年2月,采用計(jì)算機(jī)隨機(jī)分組為對(duì)照組和觀察組,對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理,觀察組給予針對(duì)性護(hù)理,每組25例患者。觀察組年齡范圍38~82歲,平均數(shù)據(jù)(62.3±1.2)歲,男性14例,女性11例;對(duì)照組年齡范圍42~80歲,平均數(shù)據(jù)(61.7±1.6)歲,男性15例,女性10例。兩組患者的一般資料數(shù)據(jù)差異性不顯著,P>0.05,可以比較。

    1.2 方法

    對(duì)照組患者入ICU后按照科室的一般要求展開(kāi)護(hù)理即可。觀察組則對(duì)患者情緒障礙的原因進(jìn)行調(diào)查,通過(guò)訪談和問(wèn)卷方式進(jìn)行,而后提出針對(duì)性護(hù)理措施,內(nèi)容如下:

    1.2.1 原因總結(jié) 腫瘤患者術(shù)后入ICU出現(xiàn)情緒障礙的原因在于:ICU病人無(wú)人陪伴,患者多對(duì)環(huán)境存在陌生感和壓抑感;手術(shù)引起的疼痛和行動(dòng)不便;手術(shù)引起各類(lèi)損傷,例如喉部損傷,胃腸道損傷等;對(duì)死亡的恐懼;護(hù)理人員自身問(wèn)題。

    1.2.2 護(hù)理對(duì)策 首先,護(hù)士應(yīng)當(dāng)提高自身的責(zé)任心和專(zhuān)業(yè)技能,確保能夠給予患者專(zhuān)業(yè)的護(hù)理,可以通過(guò)培訓(xùn)考核方式進(jìn)行;其次,了解患者的個(gè)人信息,例如年齡、性格、家庭結(jié)構(gòu)、經(jīng)濟(jì)能力等,分析患者情緒障礙的類(lèi)型和具體原因,以便于給予針對(duì)性的心理支持;改善和維持ICU的病房環(huán)境,保持合理的光照、溫度和濕度,使用顏色柔和的生活物品;定期觀察患者,和患者進(jìn)行交流,詢(xún)問(wèn)患者軀體感受,鼓勵(lì)患者積極表達(dá)自身的情緒,正確闡述自身的痛苦,以便于安撫患者,對(duì)于疼痛強(qiáng)烈的患者,可通過(guò)使用鎮(zhèn)靜藥物進(jìn)行緩解;在護(hù)理操作時(shí),注意保護(hù)患者的隱私,并告知患者醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者一視同仁,不必有暴露軀體的心理負(fù)擔(dān),注意維護(hù)患者的形象,盡量讓患者的軀體和面容保持干凈、舒適。

    1.3 觀察指標(biāo)

    使用HAMA、HAMD量表分別兩組患者護(hù)理前后的焦慮和抑郁情緒,分?jǐn)?shù)越高負(fù)面情緒越嚴(yán)重。由患者對(duì)護(hù)理滿意度做出評(píng)價(jià),分為很滿意、一般滿意和不滿意三個(gè)維度,滿意度=(很滿意+一般滿意)/25*100%。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

    研究使用SPSS21.0對(duì)試驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算,計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料分別使用和t值檢驗(yàn),P<0.05代表研究有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者護(hù)理前后的HAMA、HAMD評(píng)分分析

    觀察組患者HAMA評(píng)分和HAMD評(píng)分低于對(duì)照組,P<0.05。

    2.2 兩組患者的護(hù)理滿意度分析 觀察組滿意度更高,P<0.05。

    3 討論

    腫瘤患者病情較為嚴(yán)重,臨床中多采用手術(shù)治療,一般來(lái)說(shuō),患者在術(shù)后需要進(jìn)入ICU進(jìn)行一段時(shí)間的觀察,這樣一來(lái),就使得患者的心理進(jìn)入了危急狀態(tài),給患者帶來(lái)了巨大的情緒壓力[2,3]。因此,在臨床護(hù)理中,需要對(duì)患者的情緒障礙進(jìn)行分析,了解其中的原因,同時(shí)采取有效的護(hù)理干預(yù)措施[4]。經(jīng)本次研究分析發(fā)現(xiàn),腫瘤患者術(shù)后入ICU出現(xiàn)情緒障礙的原因多和環(huán)境、手術(shù)治療、死亡恐懼、護(hù)士護(hù)理等因素相關(guān)。那么,在臨床護(hù)理中,就需要通過(guò)環(huán)境干預(yù)、心理干預(yù)、技術(shù)培訓(xùn)等手段解除以上不利因素,有效維持患者情緒的樂(lè)觀穩(wěn)定,讓患者能夠積極配合治療和護(hù)理[5,6]。

    綜上所述:術(shù)后入ICU腫瘤患者出現(xiàn)情緒障礙多與疾病、手術(shù)等因素相關(guān),需要采取針對(duì)性的護(hù)理措施改善患者情緒狀態(tài),提高其滿意度。

    參考文獻(xiàn):

    祖爽,陳光裕.PDCA循環(huán)護(hù)理模式對(duì)腫瘤術(shù)后入ICU患者的應(yīng)用[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2019,25(24):186-188.

    竇曉南.術(shù)前綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)顱內(nèi)腫瘤切除患者術(shù)后ICU綜合征的影響[J].首都食品與醫(yī)藥,2019,26(21):113.

    楊蒙,王偉,方華, 等.對(duì)接受治療的重癥腫瘤患者進(jìn)行早期系統(tǒng)化護(hù)理對(duì)預(yù)防其發(fā)生下肢深靜脈血栓的效果[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2019,17(14):269-270.

    李美慧,盧爽.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持在兒童顱內(nèi)腫瘤術(shù)后的應(yīng)用效果與護(hù)理體會(huì)分析[J].飲食保健,2018,5(21):178-179.

    胡秀容,李丹,雷鑒琪.“精準(zhǔn)醫(yī)療”視野下新型舒適護(hù)理在氣管腫瘤病人圍術(shù)期中的應(yīng)用[J].全科護(hù)理,2018,16(20):2469-2471.

    宋丹,丁淳,張曉彬, 等.食管癌兩種不同胸胃上提路徑術(shù)后吻合口瘺并發(fā)癥的護(hù)理研究[J].當(dāng)代護(hù)士(上旬刊),2018,25(10):61-62.

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