自擬消痔湯對(duì)中重度痔瘡患者術(shù)后康復(fù)影響評(píng)價(jià)

周永龍

【摘 要】目的：研究自擬消痔湯對(duì)于中重度痔瘡患者術(shù)后康復(fù)效果的影響。方法：選取2018年6月-2019年6月期間，于我院接受手術(shù)治療的90例中重度痔瘡患者，將術(shù)后采用高錳酸鉀外用片治療的45例設(shè)定為A組，將術(shù)后采用自擬消痔湯開展治療的45例設(shè)定為B組，比較兩組患者的臨床療效果與手術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生情況。結(jié)果：治療后，B組患者治療的總有效率為97.77%，A組為80.00%，B組整體有效率與A組相比明顯更低，P<0.05;且B組術(shù)后相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生率為4.44%，A組為20.00%，對(duì)比可知，B組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于A組，P<0.05。結(jié)論：中重度痔瘡患者術(shù)后采用自擬消痔湯治療，可有效減少手術(shù)創(chuàng)面紅腫、出血等并發(fā)癥的發(fā)生率，減輕術(shù)后疼痛，更有利于患者的術(shù)后康復(fù)，具有在臨床大力推廣使用的價(jià)。

【關(guān)鍵詞】自擬消痔湯;自擬消痔湯;術(shù)后康復(fù)

【中圖分類號(hào)】R657.18【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）13--01

痔瘡是肛腸科非常多見的一種疾病，以人體直腸下段粘膜下為主要發(fā)病部位，其發(fā)病機(jī)制主要是皮膚下靜脈叢產(chǎn)生淤血或者屈曲，引發(fā)周圍組織出血、栓塞等臨床癥狀，依據(jù)不同的發(fā)病部位，臨床上將其劃分為內(nèi)痔、外痔以及混合痔，輕度者可采用藥物治療，但如果病情進(jìn)展痔瘡至中重度就需要采用手術(shù)方案治療，但手術(shù)具備一定創(chuàng)傷性，且術(shù)后相關(guān)發(fā)癥比較多，容易對(duì)患者的術(shù)后康復(fù)產(chǎn)生不利影響，因此，采取科學(xué)、有效的術(shù)后干預(yù)方式，降低中重度痔瘡患者術(shù)后相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生，促進(jìn)行患者的術(shù)后康復(fù)，一直以來都是臨床研究的重點(diǎn)課題[1]?；诖耍疚难芯苛俗詳M消痔湯對(duì)于中重度痔瘡患者術(shù)后康復(fù)效果的影響，現(xiàn)將詳細(xì)的研究資料介紹如下：

1 對(duì)象、方法

1.1 研究對(duì)象

選取2018年6月-2019年6月期間，于我院接受手術(shù)治療的90例中重度痔瘡患者，將術(shù)后采用高錳酸鉀外用片治療的45例設(shè)定為A組，將術(shù)后采用自擬消痔湯開展治療的45例設(shè)定為B組，A組患者共有男性23例，女性22例，年齡介于24-51歲之間，平均年齡為（36.24±5.03）歲;病程介于1-10年之間，平均病程為（5.21±2.37）年;其中14例為內(nèi)痔，17例為外痔，14例為混合痔;B組患者共有男性24例，女性21例，年齡介于25-52歲之間，平均年齡為（37.32±6.12）歲，病程介于1.5-11年之間，平均病程為（6.13±2.62）年;其中11例為內(nèi)痔，16例為外痔，13例為混合痔;此次研究已經(jīng)取得我院倫理委員審核，且所有患者為自愿參與者;統(tǒng)計(jì)比較兩組入選者的一般信息資料，結(jié)果顯示P>0.05，證實(shí)可作對(duì)比研究。

入選標(biāo)準(zhǔn)：所有入選者均經(jīng)臨床確診與《中醫(yī)肛腸科病證診斷治療標(biāo)準(zhǔn)》關(guān)于中重度痔瘡的診斷標(biāo)準(zhǔn)相符;均采用外剝內(nèi)扎硬注手術(shù)治療。

排除標(biāo)準(zhǔn)：所有入選者均已排除患者肝、腎等臟器疾病者;患有傳染性疾病者;造血系統(tǒng)存在障礙者;患有惡性腫瘤者。

1.2 方法

A、B兩組患者均于術(shù)后開展常規(guī)的止血與抗感染治療，并對(duì)創(chuàng)面實(shí)施換藥處理，提醒患者多休息，飲食以清淡為主，禁食辛辣刺激類食物。在此基礎(chǔ)上A組患者再取高錳酸鉀外用片（該藥由濟(jì)南?？瞪扑幱邢薰旧a(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字為HB70223）開展坐浴治療，配比為：1：1000溶液2000mL，坐浴溫度在35℃左右，每次10min，每天1次，之后正常換藥，持續(xù)2周。B組采用自擬消痔湯開展熏蒸療法，該藥方組如下：50g馬齒莧，蒼術(shù)、甘草以及黃柏各20g，虎杖、苦參以及十大功勞各30g，10g，荊芥、防風(fēng)以及五倍子分別為15g，若患者疼痛加劇則增加乳香與沒藥各15g;若有水腫則加入赤藥與紅花各15g，諸藥聯(lián)合以水煎煮，置入盆中，先將創(chuàng)口放于盆上方熏蒸10-15min，水溫降低35℃上下時(shí)開始坐浴，持續(xù)20-30min，每天1次，坐浴完成之后，正常進(jìn)行創(chuàng)面換藥，持續(xù)坐浴2周。

1.3 指標(biāo)觀察

2周后，評(píng)定兩組患者的傷口愈合情況，標(biāo)準(zhǔn)如下：經(jīng)過治療，患者的水腫、疼痛全部消失，排便時(shí)無出血、滲液等現(xiàn)象為顯效;經(jīng)過治療，患者疼痛為中度，水腫現(xiàn)象明顯改善，排便時(shí)偶有便血或者滲液現(xiàn)象為有效;經(jīng)過治療，患者的水腫明顯，疼痛難以忍受，排便出血、滲液量較大為無效。（顯效+有效）/總病例數(shù)=總有效率。

詳細(xì)記錄兩組患者手術(shù)2周之后便秘、感染以及尿潴留等相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生情況，并開展對(duì)比研究。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將此研究得的全部資料與數(shù)據(jù)納入至SPSS22.0軟件中進(jìn)行統(tǒng)一分析與處理，當(dāng)中的計(jì)量資料現(xiàn)以%進(jìn)行表示，檢驗(yàn)則以開展，計(jì)數(shù)資料現(xiàn)以（）進(jìn)行表示，檢驗(yàn)則以T開展，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組術(shù)后傷口愈合情況對(duì)比

治療后，B組患者術(shù)后2周傷口愈合總有效率97.77%與A組的80.00%相比明顯更高，P<0.05。見表1：

2.2 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥對(duì)比

治療后，B組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率4.44%與A組20.00%相比明顯更低，P<0.05。見表2：

3 討論

綜上所述，自擬消痔湯用于中重度痔瘡患者術(shù)后治療可有效降低各類并發(fā)癥的發(fā)生，緩患者疼痛感，促進(jìn)行創(chuàng)面愈合，讓患者更快恢復(fù)健康，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

吳煥玲.中醫(yī)護(hù)理聯(lián)合熏洗對(duì)痔瘡患者臨床療效及疼痛的影響分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（75）：144.

萬先彬，許璟，鄭福保.康復(fù)新熏洗聯(lián)合馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏用于MH術(shù)后的效果觀察[J].西南國(guó)防醫(yī)藥，2019，29（07）：775-777.

姜傳剛.針刺痔瘡穴聯(lián)合中醫(yī)熏洗坐浴在老年肛腸術(shù)后疼痛中的應(yīng)用[J].海峽藥學(xué)，2019，31（06）：227-228.