分析個性化護(hù)理干預(yù)在躁狂癥患者護(hù)理中的應(yīng)用價值

孫連迎

【摘 要】目的：觀察個性化護(hù)理干預(yù)在躁狂癥患者護(hù)理中的應(yīng)用療效。方法：我院2018年8月-2019年8月收治的62例躁狂癥患者為本次研究對象，按照是否行個性化護(hù)理干預(yù)將患者分為對照組（31例：未行個性化護(hù)理干預(yù)）與實驗組（31例：行個性化護(hù)理干預(yù)），比較兩組患者預(yù)后。結(jié)果：實驗組患者干預(yù)后躁狂量表（BRMS）得分以及依從性量表（Morisky）得分均明顯優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：躁狂癥患者個性化護(hù)理干預(yù)可改善患者癥狀，提升患者給藥依從性。

【關(guān)鍵詞】個性化護(hù)理干預(yù);護(hù)理;躁狂癥

Analysis of the application value of personalized nursing intervention in nursing of manic patients

Abstract：Objective To observe the effect of personalized nursing intervention in the nursing of manic patients. Methods： Sixty-two patients with mania treated in our hospital from August 2018 to August 2019 were the subjects of this study. The patients were divided into control groups according to whether personalized nursing intervention was performed （31 cases： no personalized nursing intervention ） Compared with the experimental group （31 cases： personalized nursing intervention）， the prognosis of the two groups was compared. Results： The scores of the Mania Scale （BRMS） and the Compliance Scale （Morisky） of the experimental group were significantly better than those of the control group after the intervention， and the differences were statistically significant （P <0.05）. Conclusion： Personalized nursing intervention for patients with mania can improve the symptoms and improve the medication compliance of patients.

Key words： personalized nursing intervention; nursing; mania

【中圖分類號】R473.74【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）13--01

躁狂癥的發(fā)生與遺傳因素、體質(zhì)因素、中樞神經(jīng)介質(zhì)功能異常以及代謝異常等抑素有關(guān)，流行病學(xué)調(diào)查顯示該病好發(fā)于二十歲左右青春期，患者以情感高漲、言語增多為典型癥狀，病情較重的患者甚至可出現(xiàn)妄想、幻覺，患者給藥依從性可直接影響患者預(yù)后效果[1]。本次研究為論證個性化護(hù)理干預(yù)對躁狂癥患者病情影響，比較我院2018年8月-2019年8月行傳統(tǒng)護(hù)理、行個性化護(hù)理干預(yù)，兩種不同護(hù)理模式干預(yù)患者護(hù)理干預(yù)前后躁狂癥狀以及臨床給藥依從性變化情況。

1 資料與方法

1.1 一般資料

實驗組（n=31例）：男、女分別16例、15例，年齡/平均年齡為：19歲～27歲、（23.52±1.42）歲，病程/平均病程為：1年～5年，（3.12±0.12）年。對照組（n=31例）：男、女分別17例、14例，年齡/平均年齡為：20歲～27歲、（23.45±1.41）歲，病程/平均病程為：1年～5年，（3.11±0.11）年。兩組患者性別、平均年齡以及平均病程等指標(biāo)經(jīng)統(tǒng)計學(xué)驗證無明顯差異（P>0.05）。

1.2 病例選擇標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）參考萬學(xué)紅 盧雪峰主編第九版《診斷學(xué)》中躁狂癥臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。（2）患者均具備正常言語交流能力。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）排除合并腦系器質(zhì)性或功能性疾病患者。（2）排除有酒精依賴史、藥品濫用史患者。（3）排除合并視覺、聽覺以及言語表達(dá)功能障礙患者。

1.3 方法

1.3.1 對照組（常規(guī)護(hù)理）：躁狂癥患者臨床癥狀存在一定的差異，護(hù)理人員在接診過程中應(yīng)保持足夠的耐心，待患者情緒平穩(wěn)狀態(tài)下，結(jié)合患者臨床測量結(jié)果向患者介紹躁狂癥病因、癥狀、治療、預(yù)后等相關(guān)知識。向患者介紹用藥方法以及常見不良反應(yīng)，囑患者定期入院復(fù)診。

1.3.2 實驗組（個性化護(hù)理）躁狂癥患者易出現(xiàn)情緒高漲、自我評價過高、思維奔逸、精神運(yùn)動性興奮等表現(xiàn)，（1）對于情緒高漲以及精神運(yùn)動興奮的患者，護(hù)理人員可通過為患者播放“生命”、“社會”、“推理”等有關(guān)的影視作品，促使患者深度思考問題。對于病情較重，有妄想、幻想的患者，護(hù)理人員應(yīng)結(jié)合患者實際家庭情況以及社會發(fā)展等相關(guān)情況，消除患者不切實際的想象。（2）對于自我評價過高，否認(rèn)自身疾病患者，護(hù)理人員應(yīng)利用自身所學(xué)專業(yè)知識，以患者臨床檢查結(jié)果為依據(jù)，促使患者結(jié)合自身癥狀，接納臨床診斷。此外，護(hù)理人員應(yīng)結(jié)合也既往躁狂癥藥物控制有效案例，增強(qiáng)患者對臨床治療的信心。（3）護(hù)理人員在實施個性化護(hù)理干預(yù)過程中應(yīng)結(jié)合患者家庭狀況以及受教育程度等相關(guān)個體情況，與患者家屬溝通，向患者介紹躁狂癥，從而使患者家屬了解并理解躁狂癥患者癥狀，并監(jiān)督患者用藥，陪伴患者戰(zhàn)勝疾病。

1.4 觀察指標(biāo)

觀察比較兩組患者護(hù)理干預(yù)前后躁狂癥狀以及給藥依從性變化情況，本次研究參考BRMS量表判斷患者躁狂癥狀，該量表共11項維度，各項維度均由無癥狀、癥狀輕微、中度癥狀、癥狀明顯、癥狀嚴(yán)重0分至4分采取5級評分法，總分在0分至44分，伴隨患者躁狂癥狀的加重該量表得分逐漸提升;參考Morisky量表判斷患者臨床給藥依從性，該量表總分為0分至8分，伴隨患者臨床給藥依從性的提升該量表得分逐漸提升。

1.5 統(tǒng)計學(xué)處理

SPSS21.0軟件系統(tǒng)處理相關(guān)數(shù)據(jù)，均應(yīng)用檢驗，以（）表示的平均值計量數(shù)據(jù)，均應(yīng)用t 檢驗，P值低于0.05表示數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察比較兩組患者護(hù)理干預(yù)前后躁狂癥狀以及臨床給藥情況，具體情況（見表1），實驗組患者護(hù)理干預(yù)后BRMS量表低于同期對照組、Morisky量表高于同期對照組。

3 討論

躁狂癥發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，目前臨床常用治療手段為藥物治療，但是相關(guān)研究表明躁狂癥單一藥物治療效果欠佳，該病屬于情感障礙性精神系統(tǒng)，在藥物治療的同時應(yīng)積極開展科學(xué)護(hù)理干預(yù)，糾正患者不良認(rèn)知[2]。躁狂癥患者常規(guī)護(hù)理干預(yù)過程中護(hù)理人員單純依據(jù)工作經(jīng)驗，在實施護(hù)理干預(yù)的過程中易忽視躁狂癥患者癥狀個性差異，致使躁狂癥患者對臨床診療護(hù)理干預(yù)產(chǎn)生抗拒心理[3]。躁狂癥患者個性化護(hù)理干預(yù)過程中護(hù)理人員結(jié)合患者臨床癥狀差異，開展針對性護(hù)理干預(yù)，轉(zhuǎn)變護(hù)理干預(yù)出發(fā)點(diǎn)，使臨床護(hù)理干預(yù)更貼近患者實際病情。此外個性化護(hù)理干預(yù)實施過程中護(hù)理人員注重綜合患者家庭以及個人信息，協(xié)同患者家屬為患者提供社會支持，繼而提升患者臨床治療信心以及給藥依從性[4]。

本次研究顯示實驗組患者護(hù)理干預(yù)后躁狂癥癥狀以及給藥依從性均明顯改善，綜上所述，躁狂癥患者個性化護(hù)理干預(yù)有較高的臨床推廣價值。

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