中藥結核丸治療難治性肺結核的臨床研究

姜秀麗

【摘 要】目的：研究中藥結核丸在難治性肺結核患者中的運用效果。方法：選取2017年2月-2019年8月期間，我院收治的58例難治性肺結核患者，按照就診時間，將其分為實驗組和參照組，每組29例;參照組運用常規(guī)西藥進行治療，實驗組在其基礎上，增加中藥結核丸治療，對比兩組價值。結果：比較后顯示實驗組臨床有效率更高，中醫(yī)癥狀積分下降，組間對比（P<0.05），具有統(tǒng)計學意義。結論：對于難治性肺結核患者，對其運用中藥結核丸治療，可以取得顯著的臨床效果，此法值得于臨床推廣。

【關鍵詞】難治性肺結核;中藥結核丸;臨床效果

【中圖分類號】R521【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）13--02

肺結核是臨床常見疾病，具有傳染性，嚴重危害患者身心健康。難治性肺結核是其中一種類型，其比較難治愈，臨床多以西藥治療，但由于患者體質差、修復病灶能力差、耐藥性等因素[1-2]，治療效果并不明顯，需要進一步加強。本文以我院難治性肺結核患者為例，分析中藥結核丸在其中的應用價值。

1 資料與方法

1.1 基礎資料

研究于2017年2月-2019年8月進行，抽取此時間段的難治性肺結核患者58例，依據(jù)就診時間分成兩個小組：實驗組（29例）與參照組（29例）;統(tǒng)計資料得知，實驗組中，男性患者與女性患者比例為15：14，年齡區(qū)間為27-65歲，平均年齡為（45.86±0.35）歲;參照組中，男性患者與女性患者比例為16：13，年齡區(qū)間為28-63歲，平均年齡為（45.84±0.36）歲。兩組數(shù)據(jù)計算，統(tǒng)計學不存在意義（p>0.05）。調查獲得我院倫理委員會批準，且征得了患者同意。

1.2 方法

參照組給予西藥治療，患者口服異煙肼（生產廠家：上海新五洲藥業(yè)有限公司，批準文號：國藥準字H31020414），每次0.3g，每天1次;口服利福平（生產廠家：佑華制藥（樂山）有限公司，批準文號：國藥準字H51020281），每次0.45g，每天1次;口服吡嗪酰胺（生產廠家：江蘇四環(huán)生物制藥有限公司，批準文號：國藥準字H32024174），每次0.5g，每天3次，連續(xù)治療3個月;實驗組進行西藥治療以后，加行中藥結核丸（生產廠家：甘肅天水岐黃藥業(yè)有限責任公司，批準文號：國藥準字Z20025187）[3]，每丸盒為200，每次服用20丸，每天2次。藥方成分：牡蠣、龜甲、鰲甲、天冬、熟地黃、白及、生地黃、麥冬、龍骨。

1.3 觀察指標

（1）臨床效果：治療后，患者病灶消失，相關癥狀好轉，則為痊愈;患者病灶被吸收，咳嗽等癥狀有所改善，則為有效;患者癥狀沒有變化，病灶沒有消失，則為無效;（2）中醫(yī)癥狀積分：以中醫(yī)癥狀分級量化評分進行判定，分數(shù)區(qū)間為0-5分，分數(shù)越高，患者癥狀越嚴重。

1.4 統(tǒng)計學意義 數(shù)據(jù)用SPSS17.0處理;計量（）顯示，t檢驗;計數(shù)（n，%）顯示，檢驗;P<0.05指有差異，符合統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 臨床效果對比

見表1所示，實驗組效果改善的更加明顯，與參照組數(shù)據(jù)檢驗，統(tǒng)計學意義顯著（p<0.05）。

2.2 兩組中醫(yī)癥狀評分對比

表2顯示，治療前，兩組癥狀積分基本一致。治療后，雖然兩組均有所改善，但實驗組更加明顯，組間計算顯示統(tǒng)計學意義（p<0.05）。

3 討論

難治性肺結核的發(fā)病機制比較復雜，發(fā)病率逐年升高，單獨的西藥治療已經(jīng)無法滿足臨床需求，中西醫(yī)結合治療逐漸被臨床認可[4]。中醫(yī)認為，肺結核屬于肺癆的范疇，其主要病癥為咯血、咳嗽等，由外受癆蟲，內系氣陰兩虛所致，此病關鍵病位在于肺，治療以清金利水、滋陰降火為主。中藥結核丸中的成分豐富，具有清熱益肺、滋陰補血的功效。藥方中的生地黃可以養(yǎng)血滋陰;熟地黃可以益精填髓;天冬具有清火止咳、滋陰潤燥等效果;麥冬可以生津解渴;龜甲可以益腎強骨、養(yǎng)血補心;牡蠣可以平肝熄風，具有很強的養(yǎng)陰效果;龍骨則可以生肌斂瘡，達到鎮(zhèn)靜的功效。諸藥聯(lián)合制成丸藥，可以補肺止咳，取得良好的解毒效果?，F(xiàn)代藥學理論研究顯示，結核丸具有抗病毒抗感染的效果[5]，藥方中的成分可以相互作用，取得抗殺癆蟲的作用，從而緩解患者痛苦，幫助其早日恢復健康。

本次研究顯示，患者在運用中藥結核丸治療以后，臨床總有效率顯著上升，概率高達93.10%，遠遠高于參照組的72.41%，顯示了此方法的有效性與優(yōu)勢。在中醫(yī)癥狀積分方面，實驗組治療后顯著下降，改善幅度大于參照組，說明中藥結核丸的加入，能有效改善患者癥狀。

綜上所述，結合難治性肺結核患者的病情與特點，將中藥結核丸用于其中，不僅增強了治療效果，還緩解了患者病痛，其具有顯著的臨床價值。

參考文獻

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周健，劉黎.中藥結核丸輔助治療老年肺結核患者的療效觀察[J].臨床肺科雜志，2014，19（2）：366-368.

張志亞，何郎萍.中藥結核丸輔助正規(guī)化療浸潤性肺結核伴有發(fā)熱患者的臨床效果[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2017，4（51）：10051.

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