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    耳穴埋豆、穴位貼敷及鎮(zhèn)痛泵在二胎產(chǎn)婦產(chǎn)后子宮收縮中的應用

    2020-10-19 18:22鄭海艷葉萍
    健康大視野 2020年14期
    關鍵詞:穴位貼敷

    鄭海艷 葉萍

    【摘 要】 目的:分析在二胎產(chǎn)婦產(chǎn)后子宮收縮中穴位貼敷、耳穴埋豆及鎮(zhèn)痛泵的應用效果。方法:本次時間選取2014年1月-2019年10月內(nèi),對象選取二胎產(chǎn)婦產(chǎn)后50例,均根據(jù)隨機法分組,2組各25例??刂平M應用靜脈自控鎮(zhèn)痛泵進行鎮(zhèn)痛,基于此實驗組聯(lián)合穴位貼敷和耳穴埋豆。比較兩個組別各時點NRS評分及不良反應。結(jié)果:兩個組別各時點NRS評分、不良反應率對比發(fā)現(xiàn)P<0.05,說明二者表現(xiàn)出了明顯差異。結(jié)論:在二胎產(chǎn)婦產(chǎn)后子宮收縮中穴位貼敷、耳穴埋豆及鎮(zhèn)痛泵的應用效果顯著,即可顯著減輕產(chǎn)婦宮縮疼痛,且不良反應少,安全可靠,值得推廣研究。

    【關鍵詞】 二胎產(chǎn)婦;產(chǎn)后子宮收縮;穴位貼敷;耳穴埋豆;鎮(zhèn)痛泵

    在產(chǎn)褥初期,產(chǎn)婦產(chǎn)后子宮收縮痛是一種常見癥狀,且其發(fā)生與哺乳時反射性分泌過量縮宮素、子宮規(guī)律性收縮等關系密切,其可引發(fā)陣發(fā)性下腹疼痛,甚至對產(chǎn)婦產(chǎn)后康復存在嚴重影響[1]。近幾年,由于二胎政策的全面開放,臨床產(chǎn)科中經(jīng)產(chǎn)婦逐漸增多,其與初產(chǎn)婦相比具有更明顯的產(chǎn)后宮縮痛,因此需采取相應措施積極處理[2]。本文時間選取2014年1月-2019年10月內(nèi),對象選取二胎產(chǎn)婦產(chǎn)后50例,均根據(jù)隨機法分組,2組各25例,即分析了在二胎產(chǎn)婦產(chǎn)后子宮收縮中穴位貼敷、耳穴埋豆及鎮(zhèn)痛泵的應用效果,現(xiàn)闡述如下:

    1 資料與方法

    1.1 資料

    本次時間選取2014年1月-2019年10月內(nèi),對象選取二胎產(chǎn)婦產(chǎn)后50例,均根據(jù)隨機法分組,2組各25例。統(tǒng)計基礎信息:實驗組年齡值為21-38(30.2±2.4)歲;孕周38-41(39.2±0.7)w??刂平M年齡值為22-37(31.4±2.9)歲;孕周38-42(39.6±0.5)w。兩個組別比較分析基礎情況發(fā)現(xiàn)P>0.05,二者未表現(xiàn)出差異,說明可比較研究。

    1.2 方法

    控制組應用靜脈自控鎮(zhèn)痛泵進行鎮(zhèn)痛,即采用0.9%氯化鈉注射液+8mg鹽酸托烷司瓊注射液+酒石酸布托啡諾注射液10mg配至100mL,設置相關參數(shù):鎖定時間15min,追加劑量1.5mL/次,背景計量2mL/次,持續(xù)2mL可泵注48-50h?;诖藢嶒灲M聯(lián)合穴位貼敷和耳穴埋豆,具體為:(1)耳穴埋豆:即選擇皮質(zhì)下穴、交感穴、神門穴埋豆,將產(chǎn)婦耳廓經(jīng)醫(yī)用棉簽消毒清潔,對穴位壓痛點經(jīng)探針確定,在耳穴處貼敷王不留行籽,采用橡皮膠布(0.5cm×0.5cm)固定,由輕到重通過食指和拇指按壓耳穴,以產(chǎn)生酸麻脹感為宜。(2)穴位貼敷:即對局部皮膚消毒,穴位為雙側(cè)足三里穴,采用冰片2g,白術(shù)、生薏仁、川續(xù)斷6g,大黃、紅花、土鱉蟲、全當歸、白芷、丹參、三七等各3g,將上述藥材研磨成粉末,并將適量陳醋和5mL水加入均勻攪拌成糊狀,在穴位正中央敷貼8cm×8cm的中藥糊劑,以貼敷穴位,2次/d,持續(xù)3d為1療程。對于出現(xiàn)水皰、瘙癢、皮疹者,需叮囑其離職停止學位貼敷,并給予對癥處理。

    1.3 觀察指標

    比較兩個組別各時點即產(chǎn)后2h、12h、24h時的NRS評分(用于評估子宮收縮疼痛程度,工具為疼痛評估量表[3],分值0-10分,分值越低越好。)及不良反應。

    1.4 統(tǒng)計學處理

    本文數(shù)據(jù)處理中,使用工具為SPSS 19.0,結(jié)果以P<0.05進行差異評定,卡方可分析處理計數(shù)資料,而T值可處理分析計量資料。

    2 結(jié)果

    2.1 兩個組別各時點NRS評分觀察對比

    如表1所示,兩個組別各時點NRS評分對比發(fā)現(xiàn)P<0.05,說明二者表現(xiàn)出了明顯差異。

    2.2 兩個組別不良反應率觀察對比

    如表2所示,兩個組別不良反應率對比發(fā)現(xiàn)P<0.05,說明二者表現(xiàn)出了明顯差異。

    3 討論

    在中醫(yī)學理論中,二胎產(chǎn)婦產(chǎn)后子宮收縮痛存在較多的影響因素,如產(chǎn)后氣虛更甚、素體氣血虛弱、血流不暢、氣血運行物理等,或氣滯血瘀、肝氣郁滯、七情所傷等,且患者以惡心嘔吐、缺乳、下腹疼痛為主要表現(xiàn)。在治療此類產(chǎn)婦的過程中,主要原則為暖宮鎮(zhèn)痛、和營止痛、養(yǎng)血補氣等[4]。作為一種操作簡便、性價比高、安全性高的中醫(yī)技術(shù),中醫(yī)適宜技術(shù)在治療此類產(chǎn)婦方面效果顯著,其主要涉及穴位貼敷、耳穴埋豆等,這些措施的事實可顯著改善患者胃腸道癥狀和缺乳癥狀,且可對患者產(chǎn)后下腹疼痛予以顯著緩解。而在此基礎上同時應用鎮(zhèn)痛泵對患者進行治療,不僅能顯著提升鎮(zhèn)痛效果,且可快速緩解疼痛,從而提升患者舒適度,并且能減少各種不良反應,從而保障療效安全性[5]。本文的研究中,兩個組別各時點NRS評分、不良反應率對比發(fā)現(xiàn)P<0.05,說明二者表現(xiàn)出了明顯差異??梢园l(fā)現(xiàn),在二胎產(chǎn)婦產(chǎn)后子宮收縮中穴位貼敷、耳穴埋豆及鎮(zhèn)痛泵的應用具有積極作用和價值。

    綜上所述,在二胎產(chǎn)婦產(chǎn)后子宮收縮中穴位貼敷、耳穴埋豆及鎮(zhèn)痛泵的應用效果顯著,即可顯著減輕產(chǎn)婦宮縮疼痛,且不良反應少,安全可靠,值得推廣研究。

    參考文獻

    [1] 朱雪芹.耳穴埋豆、穴位貼敷及鎮(zhèn)痛泵在二胎產(chǎn)婦產(chǎn)后子宮收縮痛中的應用[J].護理實踐與研究,2018,15(23):63-65.

    [2] 張雅梅,俞桔.穴位貼敷用于經(jīng)產(chǎn)婦產(chǎn)后宮縮痛的效果觀察[J].養(yǎng)生保健指南,2019,01(2):284.

    [3] 趙艷,郭邑,劉秀英等.低強度超聲對二胎產(chǎn)后子宮收縮痛的影響[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2018,56(3):50-52.

    [4] 辛鳳.針刺三陰交、陰陵泉穴對治療二胎產(chǎn)后宮縮痛的療效觀察[J].中國醫(yī)療器械信息,2017,23(14):113-114.

    [5] 陳霞.中醫(yī)針灸聯(lián)合護理干預對二胎產(chǎn)后宮縮痛的效果觀察[J].養(yǎng)生保健指南,2019,11(37):157.

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