會(huì)陰不側(cè)切無(wú)保護(hù)與會(huì)陰側(cè)切兩種順產(chǎn)分娩方法的效果對(duì)比分析

明萌萌

【摘要】目的：分析和對(duì)比會(huì)陰不側(cè)切無(wú)保護(hù)與會(huì)陰側(cè)切兩種順產(chǎn)分娩方法的臨床效果。方法：選入我院于2016年6月至2019年6月進(jìn)行生產(chǎn)的孕婦30例作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字表法的形式，將其分成試驗(yàn)組和對(duì)照組，各15例。對(duì)照組行會(huì)陰側(cè)切生產(chǎn)，試驗(yàn)組行會(huì)陰不側(cè)切無(wú)保護(hù)生產(chǎn)，對(duì)比兩組孕婦第二產(chǎn)程時(shí)間以及產(chǎn)后二十四小時(shí)的出血量、會(huì)陰撕裂的情況。結(jié)果：試驗(yàn)組第二產(chǎn)程時(shí)間高于對(duì)照組，試驗(yàn)組的產(chǎn)后二十四小時(shí)的出血量低于對(duì)照組，組間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;試驗(yàn)組會(huì)陰撕裂情況低于對(duì)照組，P值<0.05。結(jié)論：采用會(huì)陰不側(cè)切無(wú)保護(hù)更有利于生產(chǎn)，會(huì)陰撕裂的情況較少，產(chǎn)后出血的情況較少，值得在臨床上推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】會(huì)陰不側(cè)切無(wú)保護(hù);會(huì)陰側(cè)切;順產(chǎn)分娩

【中圖分類號(hào)】R714.3

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2020）15-248-02

前言

會(huì)陰側(cè)切是分娩常使用的方式之一，為了是避免孕婦在自然生產(chǎn)的時(shí)候出現(xiàn)陰道嚴(yán)重撕裂。隨著臨床研究發(fā)現(xiàn)，采用會(huì)陰側(cè)切會(huì)提高會(huì)陰的損傷概率，增加了孕婦痛苦，通常臨床會(huì)先建議孕婦進(jìn)行會(huì)陰不側(cè)切無(wú)保護(hù)分娩[1]，如有異常在進(jìn)行會(huì)陰側(cè)切。為了進(jìn)一步的分析兩種分娩的區(qū)別，本文針對(duì)2016年6月至2019年6月進(jìn)行生產(chǎn)的孕婦展開研究，評(píng)定會(huì)陰不側(cè)切無(wú)保護(hù)與會(huì)陰側(cè)切兩種順產(chǎn)分娩方法的臨床效果，見正文展示。

1基本資料和方法

1.1一般資料

選擇我院于2016年6月至2019年6月進(jìn)行生產(chǎn)的孕婦為研究對(duì)象，共30例，采用隨機(jī)數(shù)字表法的形式，將其分成試驗(yàn)組（n=15）和對(duì)照組（n=15）。納入依據(jù)：患者及其家屬對(duì)研究均屬于知情的情況，并且簽署同意書。排除依據(jù)：胎兒存在異常，凝血障礙等疾病。其中試驗(yàn)組年齡在25-38歲，平均年齡在（24.3±4.0）歲;對(duì)照組年齡在24-39歲，平均年齡在（25.12±4.66）歲，對(duì)比兩組孕婦的基礎(chǔ)資料，P值>0.05。

1.2方法

對(duì)照組行會(huì)陰側(cè)切生產(chǎn)，即助產(chǎn)士指導(dǎo)孕婦進(jìn)行間歇性用力和放松，在胎兒進(jìn)行3-4次宮縮內(nèi)分娩出，助產(chǎn)士將左手的食指，中指放在孕婦的陰道中，將左側(cè)的陰道壁撐起，從會(huì)陰后聯(lián)合中線朝向左側(cè)45°將會(huì)陰剪開，在胎頭披露到會(huì)陰后聯(lián)合緊張的時(shí)候，助產(chǎn)士用右手的肘部在產(chǎn)床撐住[2]，右手的拇指和其它四指張開，將折疊的好的紗布?jí)|在手掌內(nèi)，手掌合并采用大魚際肌貼住會(huì)陰部，避免會(huì)陰出現(xiàn)水腫，中間間歇的時(shí)候保護(hù)會(huì)陰的右手，將會(huì)陰體聯(lián)合正中的位置進(jìn)行頂住，利用四指將產(chǎn)婦的臀部向上抬起，一直等到胎兒分娩。

試驗(yàn)組行會(huì)陰不側(cè)切無(wú)保護(hù)生產(chǎn)，即讓孕婦保持膀胱截石位[3]，助產(chǎn)士在孕婦的兩腿之間，在胎頭顯露3-4厘米的位置對(duì)會(huì)陰進(jìn)行消毒，并且準(zhǔn)備好無(wú)菌臺(tái)，孕婦在助產(chǎn)士的指導(dǎo)下進(jìn)行生產(chǎn)，在宮縮的時(shí)候張口哈氣放松，助產(chǎn)士等待胎兒自然分娩，不可用手對(duì)胎頭進(jìn)行控制。

1.3觀察指標(biāo)

測(cè)評(píng)并記錄兩組孕婦第二產(chǎn)程時(shí)間以及產(chǎn)后二十四小時(shí)的出血量、會(huì)陰撕裂的情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將30例孕婦的數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS21.00軟件處理，將兩組孕婦第二產(chǎn)程時(shí)間以及產(chǎn)后二十四小時(shí)的出血量以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的形式記錄，予以t檢驗(yàn)，將兩組孕婦會(huì)陰撕裂的情況以（%）的形式進(jìn)行表達(dá)，采用卡方進(jìn)行檢驗(yàn)，組間對(duì)比p<0.05判定為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1對(duì)比兩組孕婦第二產(chǎn)程時(shí)間以及產(chǎn)后二十四小時(shí)的出血量

試驗(yàn)組第二產(chǎn)程時(shí)間高于對(duì)照組，試驗(yàn)組的產(chǎn)后二十四小時(shí)的出血量低于對(duì)照組，組間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。如表1：

2.2對(duì)比兩組孕婦會(huì)陰撕裂的情況

試驗(yàn)組會(huì)陰撕裂情況比對(duì)照組理想，組間具有差異（P<0.05），如表2。

3討論

分娩是健康，自然的過(guò)程，在生產(chǎn)的時(shí)候隨著宮縮胎兒會(huì)慢慢的出生，在分娩的過(guò)程中盡可能的減少人為因素，會(huì)陰側(cè)切通常只在母嬰病理的情況下進(jìn)行[4]，使其能夠快速結(jié)束生產(chǎn)。在多項(xiàng)資料中披露，會(huì)陰側(cè)切對(duì)會(huì)陰的撕裂情況更為明顯，并且因?yàn)樵谥a(chǎn)士的承托會(huì)陰，時(shí)間太長(zhǎng)，會(huì)陰出現(xiàn)水腫的幾率更高，后期還會(huì)出現(xiàn)其它并發(fā)癥。會(huì)陰不側(cè)切無(wú)保護(hù)即不對(duì)會(huì)陰進(jìn)行保護(hù)[5]，讓胎頭下降的速度得到控制，能夠讓產(chǎn)婦在較為舒適，無(wú)創(chuàng)的環(huán)境下進(jìn)行生產(chǎn)，沒有了外界的阻力，會(huì)陰裂傷傷口表面也比較整齊，減輕了產(chǎn)婦的疼痛，有利于后期的傷口愈合。

本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)證實(shí)，試驗(yàn)組第二產(chǎn)程時(shí)間以及產(chǎn)后二十四小時(shí)的出血量、會(huì)陰撕裂的情況均比對(duì)照組理想，P值<0.05。說(shuō)明了采用會(huì)陰不側(cè)切無(wú)保護(hù)的生產(chǎn)的效果更好，對(duì)孕婦的傷害最小。

綜上所述，生產(chǎn)時(shí)選用會(huì)陰不側(cè)切無(wú)保護(hù)的生產(chǎn)效果比會(huì)陰側(cè)切好，減少出現(xiàn)會(huì)陰撕裂的情況，有利于后期的恢復(fù)。

參考文獻(xiàn)

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