探討血液病進(jìn)行血液形態(tài)學(xué)檢驗、骨髓活檢、免疫分型和細(xì)胞遺傳學(xué)聯(lián)合檢查特點

隋麗慧

【摘要】目的：探討血液病進(jìn)行血液形態(tài)學(xué)檢驗、骨髓活檢、免疫分型和細(xì)胞遺傳學(xué)聯(lián)合檢查特點。方法：該次研究對象共有100例，均是隨機(jī)選取該院2015年4月—2017年12月所接收的血液病患者，讓這100例患者首先接受單獨的血液形態(tài)學(xué)檢驗，然后再接受多種診斷方式聯(lián)合檢驗，對比單獨血液形態(tài)學(xué)檢驗與多種診斷聯(lián)合檢驗的檢出率。結(jié)果：在該次研究當(dāng)中，所選取的100例患者均接受了血液形態(tài)學(xué)檢驗，經(jīng)分析發(fā)現(xiàn)對患者進(jìn)行單獨的血液形態(tài)學(xué)檢驗，最終對疾病的檢出率為45%，但對所選取的100例患者應(yīng)用血液形態(tài)學(xué)檢驗、骨髓活檢、免疫分型和細(xì)胞遺傳學(xué)進(jìn)行聯(lián)合檢驗，血液疾病的檢出率是100%。兩種診斷方法差異有統(tǒng)計學(xué)意義（x2=8.49，P<0.05）。結(jié)論：在血液病的臨床診斷工作當(dāng)中，血液形態(tài)學(xué)檢驗是最為基礎(chǔ)也是最為常規(guī)的一種臨床診斷方法?；颊咴诮邮苎盒螒B(tài)學(xué)檢查之后，若是出現(xiàn)診斷不明確的情況，臨床工作者則可以根據(jù)患者的具體情況給予患者血液形態(tài)學(xué)檢驗、骨髓活檢、免疫分型和細(xì)胞遺傳學(xué)的聯(lián)合使用檢查，以此來提高患者所患血液病的確診率，進(jìn)而為患者疾病后續(xù)的治療提供更加準(zhǔn)確、可靠的科學(xué)依據(jù)。

【關(guān)鍵詞】血液病;血液形態(tài)學(xué)檢驗;骨髓活檢;免疫分型;細(xì)胞遺傳學(xué);聯(lián)合檢查

【中圖分類號】R55

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）15-240-01

血液病所指的是原發(fā)于造血系統(tǒng)的疾病，血液病會影響人體的造血系統(tǒng)[1]，患有血液病的患者大多會出現(xiàn)貧血、發(fā)熱、出血等臨床特征[2]。而血液病的發(fā)病病因較多，就當(dāng)前臨床上對血液病所做出的相關(guān)研究來看，物理、免疫、污染、遺傳等等均是血液病產(chǎn)生的影響因素[3]。血液病對人體健康所造成的不良影響還是比較大的，對此及時的對此類疾病進(jìn)行診斷，并給出科學(xué)合理的治療方案是非常重要的[4]。而臨床上對血液病進(jìn)行檢驗的方法比較多，血液形態(tài)學(xué)檢驗、免疫分型檢驗、骨髓活檢、細(xì)胞遺傳學(xué)檢查等均是臨床上用來檢驗血液病的方法[5]，該次研究該次研究對象共有100例，均是隨機(jī)選取該院2015年4月—2017年12月所接收的血液病患者，也主要分析在血液病的臨床檢查工作中血液形態(tài)學(xué)檢驗、骨髓活檢、免疫分型和細(xì)胞遺傳學(xué)聯(lián)合檢查臨床特點分析，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

該次研究對象共有100例，均是隨機(jī)選取該院所接收的血液病患者，其中男性患者共有65例，女性患者共有35例，患者年齡區(qū)間為25～77歲，平均年齡為（51±7.62）歲。該研究所選病例經(jīng)過倫理委員會批準(zhǔn)，患者及家屬均知情同意。

1.2方法

讓這100例患者首先接受單獨的血液形態(tài)學(xué)檢驗，然后再接受多種診斷方式聯(lián)合檢驗。血液形態(tài)學(xué)檢驗主要包括兩個方面，其分別為外周血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查和骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查。骨髓活檢這一診斷方式則是以人體骨髓組織為檢驗對象，利用特質(zhì)的穿刺針經(jīng)所取得的大小約為0.5～1.0cm的骨髓組織進(jìn)行病理學(xué)檢查。免疫分型這一診斷方式主要是通過觀察人體體內(nèi)血細(xì)胞從多能干細(xì)胞分化、發(fā)育、成熟這一過程進(jìn)行觀察，以此來判定患者的血液細(xì)胞生長是否存在異?，F(xiàn)象。細(xì)胞遺傳學(xué)主要是應(yīng)用在對惡性血液疾病的臨床診斷工作當(dāng)中，使用細(xì)胞遺傳學(xué)可以有效的針對通過骨髓形態(tài)學(xué)檢查但并不典型的血液病進(jìn)行確診。

2結(jié)果

2.1100例患者所患血液病診斷情況

在該次研究所選取的100例研究對象中，其中患有血小板減少癥的患者共有40例，患有慢性粒細(xì)胞性白血病的患者共有20例，患有再生障礙性貧血的患者共有18例，患有慢性淋巴細(xì)胞白血病的患者共有16例，患有骨髓增生異常綜合征的患者共有6例。

2.2100例患者在單獨血液形態(tài)學(xué)檢驗以及多種診斷方式聯(lián)合診斷結(jié)果對比

在該次研究當(dāng)中，所選取的100例患者均接受了血液形態(tài)學(xué)檢驗，經(jīng)分析發(fā)現(xiàn)對患者進(jìn)行單獨的血液形態(tài)學(xué)檢驗，最終對疾病的檢出率為45%，但對所選取的100例患者應(yīng)用血液形態(tài)學(xué)檢驗、骨髓活檢、免疫分型和細(xì)胞遺傳學(xué)進(jìn)行聯(lián)合檢驗，血液疾病的檢出率是100%。兩種診斷方法差異有統(tǒng)計學(xué)意義（x2=8.49，P<0.05）。

3討論

在血液病的臨床診斷工作當(dāng)中，血液形態(tài)學(xué)檢驗是最為基礎(chǔ)也是最為簡單快速的一種診斷方法。在血液病的臨床診斷工作中占有非常重要的地位。其中骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)的檢查特點為：首先需要抽取患者額骨髓液，然后將所抽取的染色液涂成薄片染色，再將染色后的骨髓液放置在顯微鏡下，利用顯微鏡來進(jìn)行細(xì)胞分類和細(xì)胞形態(tài)觀察，以此來診斷患者所患血液疾病。這一臨床診斷方法在淋巴系統(tǒng)白血病、血小板減少癥以及骨髓增生異常等血液病的臨床診斷工作中都具有重要應(yīng)用意義。但是此類診斷方法是具有一定局限性的。在該次研究當(dāng)中，使用此類診斷方法對患有血小板減少癥、慢性粒細(xì)胞性白血病的患者、再生障礙性貧血、慢性淋巴細(xì)胞白血病、骨髓增生異常綜合征的患者進(jìn)行診斷，其疾病檢出率為45%。人體體內(nèi)骨髓正常細(xì)胞形態(tài)是多樣的，且不同的血液疾病會導(dǎo)致患者骨髓細(xì)胞形態(tài)發(fā)生不一樣的變化，且受各方面因素的影響，對從此類患者體中所抽取的骨髓液進(jìn)行檢查，是無法判斷患者所患血液疾病的。對此在我國盧興國學(xué)者的臨床研究中便對血液病的血液形態(tài)學(xué)診斷方法做出了相關(guān)研究，而其研究結(jié)果與該次研究結(jié)果基本一致。

根據(jù)上述研究內(nèi)容來看，在血液病的臨床診斷工作當(dāng)中，血液形態(tài)學(xué)檢驗是最為基礎(chǔ)也是最為常規(guī)的一種臨床診斷方法。患者在接受血液形態(tài)學(xué)檢查之后，若是出現(xiàn)診斷不明確的情況，臨床工作者則可以根據(jù)患者的具體情況給予患者血液形態(tài)學(xué)檢驗、骨髓活檢、免疫分型和細(xì)胞遺傳學(xué)的聯(lián)合使用檢查，以此來提高患者所患血液病的確診率，進(jìn)而為患者疾病后續(xù)的治療提供更加準(zhǔn)確、可靠的科學(xué)依據(jù)。

參考文獻(xiàn)

[1]邢立娟.外周血異常紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢驗降低血液病漏診和誤診的價值探討[J].中國醫(yī)藥指南，2017，15（4）：119-120.

[2]倪洪波.血液病患者外周血未染色大細(xì)胞檢測與外周血涂片鏡檢結(jié)果間的關(guān)系研究[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2017，26（10）：1085-1087.

[3]蘇衛(wèi).多發(fā)性骨髓瘤中老年人常見惡性血液病——訪南京鼓樓醫(yī)院血液科主任醫(yī)師陳兵教授[J].江蘇衛(wèi)生保健，2017（10）：6-7.