祝君玲
【摘 要】 目的:探究對婦科手術留置導尿管預防尿路感染的護理措施。方法:本次實驗中,共選取了64例接受婦科手術治療且已經(jīng)留置導尿管的患者作為本次實驗的研究對象,為將其尿路感染發(fā)生率,將患者分為了使用不同護理方法的參照組和研究組,其中參照組使用常規(guī)護理方式,研究組使用圍術期護理干預,每組32例患者,并于護理后對比感染率及患者滿意度。結(jié)果:使用圍術期護理干預的研究組,僅出現(xiàn)1例尿路感染情況,感染率(3.12%),十分滿意患者19例,一般滿意11例,不滿意2例,滿意度(93.75%);而采用常規(guī)護理的參照組,4例患者出現(xiàn)尿路感染,感染率(12.5%),十分滿意患者15例,一般滿意8例,不滿意9例,滿意度(71.87%)。對比兩組患者的感染率、滿意度,研究組顯著優(yōu)于參照組,且數(shù)據(jù)間差異有顯著統(tǒng)計學意義,(P<0.05)。結(jié)論:將圍術期護理干預應用于接受婦科手術且留置導尿管的患者護理中,能夠進一步加強對患者的護理管理,對降低尿路感染發(fā)生率有重要意義。
【關鍵詞】 婦科手術;導尿管;尿路感染;圍術期護理干預;應用效果
前言
近年來,由于多種因素影響,婦科疾病患者正在不斷增加,嚴重影響了廣大女性的正常生活質(zhì)量,且會對患者的生理、心理造成雙重傷害。目前常見婦科疾病有卵巢囊腫、子宮肌瘤、盆腔炎等多種。對于婦科疾病的治療,手術是最佳方法,且一般會留置導尿管,并在日常護理過程中加強護理。但據(jù)實際情況來看,留置導尿管雖然能夠有效降低尿路感染發(fā)生率,但并非能夠完全避免,因此,怎樣可以更進一步的降低尿路感染發(fā)生率成為了當前護理難題。本次對照實驗中,將患者分為了不同組別,并采用不同的護理方式,以探究降低婦科術后留置導尿管降低尿路感染發(fā)生率的有效預防措施。
1 資料與方法
1.1 一般資料
參與本次實驗的研究對象共有64例,均為我院婦科于2018年11月至2019年10月收治,主要患有卵巢囊腫、子宮肌瘤、惡性腫瘤?;颊呔先虢M標準,除本身婦科病癥外,無其他慢性病癥及精神類病史或肝腎功能不全情況。入組后,按照數(shù)字隨機法將患者分為了參照組和研究組,并使用不同的護理方式,每組32例患者。研究組中,患者最小年齡26歲,最大年齡49歲,平均年齡(41.29±1.64)歲;參照組中,年齡在24~55歲之間,平均年齡(45.63±1.58)歲。兩組患者一般資料無在統(tǒng)計學意義,具備可比性,(P<0.05)。
1.2 方法
給予對照組患者常規(guī)護理方式,嚴格按照護理標準來對患者開展護理工作,同時,護理人員應具備嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度,針對患者的心理、生理進行針對性的護理。
研究組使用圍術期護理干預,針對患者的具體情況來實施護理。首先要對患者實施有針對性的健康教育[1]?;加袐D科疾病的患者,多為日常生活中沒有嚴格注意生理衛(wèi)生以及生活習慣不佳者,從而導致患者極大地提高了婦科類疾病的發(fā)生率。因此,護理人員要加強對患者的相關健康教育,如所患疾病對身體的危害,致病因素、發(fā)病機制、治療方法等,使患者能夠更加深入的了解相關健康知識,以提高治療依從性[2]。其次,患者在婦科疾病的影響下,心理必然會受到較大程度的影響,產(chǎn)生焦慮、抑郁等負面心理,最終形成心理障礙。對此,護理人員應對患者加強心理護理,主動與患者交流,且在溝通交流過程中,要保持謙遜的態(tài)度,并面帶微笑,使患者能夠感受到來自護理人員的關懷。同時,若患者情緒比較易怒,可采取注意力轉(zhuǎn)移法,使患者可以轉(zhuǎn)移注意力,以達到緩解其心理狀態(tài)的效果。再次,要嚴格注意插管時間和拔管時間,在對留置導尿管的患者進行護理時,要注重插管時間和拔管時間,且插拔管均對護理人員專業(yè)技能有較高的要求,若是未嚴格按照要求實施插拔管,極有可能提高尿道感染發(fā)生率。此外,在患者身體恢復至一定程度且達到拔管標準后,要協(xié)助患者鍛煉自主排尿能力。最后,強化會陰護理。在造成尿道感染的多種原因中,因會陰清潔不徹底而導致占據(jù)著較大比重,因此在對患者護理的過程中,需加強對會陰部位的清潔管理,每天定時使用濃度為0.1%的新潔爾滅對患者實施灌腸及會陰清潔,并于灌腸后使用棉球引導消毒水對患者的陰唇、外陰、大腿內(nèi)側(cè)等部位進行清洗消毒,最后使用無菌紗布擦拭干凈[3]。
1.3 觀察指標
本次實驗的觀察指標以患者的尿路感染發(fā)生率及患者對護理方式的滿意度為準。
1.4 統(tǒng)計學處理
實驗過程中數(shù)據(jù)的分析處理工具使用SPSS22.0,使用(%)表示感染率及滿意度,若數(shù)據(jù)間差異較大,則使用(P<0.05)表示。
2 結(jié)果
2.1使用圍手術期護理干預的研究組,尿道感染發(fā)生率顯著低于應用常規(guī)護理的參照組,且數(shù)據(jù)間有顯著差異,(P<0.05)。
2.2 滿意度情況對比表2
研究組滿意度顯著高于參照組,(P<0.05)。
3 討論
婦科疾病患者在接受手術治療且置管后有極大可能會出現(xiàn)尿路感染,因此在對患者進行護理時,需要了解尿路感染的影響因素,并根據(jù)影響該因素的具體情況來實施管理[4]。本次實驗中,對研究組患者實施了圍手術期護理干預措施,針對患者情況開展了健康教育、心理護理、嚴格的插拔管流程及會陰清潔護理,有效降低了患者尿道感染發(fā)生率。由實驗結(jié)果來看,研究組尿道感染發(fā)生率、滿意度顯著優(yōu)于參照組,且數(shù)據(jù)間差異有顯著統(tǒng)計學意義,(P<0.05),由此可見,對留置導尿管的婦科術后患者實施圍手術期護理干預,應用價值較高,可有效降低尿道感染發(fā)生率。
參考文獻
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[2] 黃設珍,劉玉梅,林良素,陳奕芬,陳瑞芳.綜合護理干預對婦科手術患者術后尿路感染的影響分析[J].中國醫(yī)藥指南,2017,15(16):6-7.
[3] 黃志芳.細節(jié)性護理干預對降低婦科手術后留置導尿管致尿路感染率的效果觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合護理(中英文),2016,2(05):113-115.
[4] 秦秀芳,談曉紅,張雅麗.PDCA在降低婦科手術患者導尿管拔管后尿潴留的效果研究[J].護理學報,2016,23(07):29-31.