妊娠晚期絕對(duì)羊水過(guò)少陰道分娩的分娩結(jié)局與護(hù)理對(duì)策

匡志高

【摘 要】 目的：分析護(hù)理干預(yù)在妊娠晚期絕對(duì)羊水過(guò)少陰道分娩產(chǎn)婦中的應(yīng)用效果。方法：本次選取我院2015年9月～2017年9月50例妊娠晚期羊水過(guò)少產(chǎn)婦為研究對(duì)象，所有產(chǎn)婦均行陰道分娩術(shù)，根據(jù)護(hù)理方法將其分為對(duì)照組與觀察組，比較兩組護(hù)理干預(yù)效果。結(jié)果：比較兩組患者護(hù)理效果，對(duì)兩組患者護(hù)理效果進(jìn)行研究，對(duì)照組有效率為60.00%。觀察組有效率為92.00%，數(shù)據(jù)比較差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：將優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用到妊娠晚期絕對(duì)羊水過(guò)少陰道分娩產(chǎn)婦中可提升護(hù)理干預(yù)效果及滿意度，值得臨床應(yīng)用推廣。

【關(guān)鍵詞】 妊娠晚期絕對(duì)羊水過(guò)少;陰道分娩;護(hù)理對(duì)策;效果

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年9月～2017年9月間我院接收的產(chǎn)婦50例資料進(jìn)行回顧分析，根據(jù)護(hù)理方式將其分為兩個(gè)組別，即對(duì)照組、觀察組，各組25例。對(duì)照組產(chǎn)婦平均年齡（24.90±2.30）歲，孕周38周～41周，采取常規(guī)護(hù)理;觀察組產(chǎn)婦平均年齡（24.50±2.40）歲，孕周37周～40+2周，采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理。納入標(biāo)準(zhǔn)：無(wú)精神方面障礙;未出現(xiàn)嚴(yán)重的陰道分娩禁忌證;無(wú)生理性疾病。兩組患者基本資料比較，差異不明顯具有可比性。

1.2 方法

在分娩前對(duì)產(chǎn)婦行B超診斷，以確定羊水量、胎盤功能，同時(shí)確定胎兒是否存在缺氧表現(xiàn)。

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)，對(duì)產(chǎn)婦各項(xiàng)生命體征嚴(yán)格監(jiān)測(cè)，一旦發(fā)生異常應(yīng)立即匯報(bào)。

觀察組行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，詳情如下：

1.2.1 心理護(hù)理

由于羊水過(guò)少孕婦在分娩前會(huì)出現(xiàn)恐懼、焦慮等心理，對(duì)分娩十分不利，護(hù)理人員應(yīng)做好心理疏導(dǎo)工作，對(duì)羊水過(guò)少相關(guān)知識(shí)進(jìn)行講解，緩解產(chǎn)婦及家屬的焦慮感，同時(shí)對(duì)順產(chǎn)的優(yōu)勢(shì)進(jìn)行普及，增強(qiáng)產(chǎn)婦的自信心。

1.2.2 分娩前評(píng)估

針對(duì)妊娠晚期絕對(duì)羊水過(guò)少產(chǎn)婦，護(hù)理人員還應(yīng)根據(jù)其宮頸條件、羊水減少程度、胎兒宮內(nèi)形狀來(lái)選擇合適的分娩方式，隨時(shí)監(jiān)測(cè)胎心的變化情況，確保胎兒在宮內(nèi)的安全，幫助產(chǎn)婦應(yīng)對(duì)分娩壓力。

1.2.3 第一產(chǎn)程的觀察

對(duì)于產(chǎn)婦而言第一產(chǎn)程時(shí)間漫長(zhǎng)，因此護(hù)理人員應(yīng)告知產(chǎn)婦注意休息，保存體力，及時(shí)排泄，在宮縮間隙進(jìn)食易消化流質(zhì)飲食。同時(shí)對(duì)用藥癥狀嚴(yán)密觀察，如若宮縮過(guò)密，需將藥物及時(shí)取出，以免產(chǎn)程進(jìn)展過(guò)快。

1.2.4 第二產(chǎn)程的護(hù)理

待產(chǎn)婦第二產(chǎn)程宮口開全后，給予其靜脈輸液，喂食高能量流質(zhì)飲食，確保能量的供給。此外對(duì)產(chǎn)婦會(huì)陰部定時(shí)清潔，降低感染的發(fā)生。對(duì)于絕對(duì)羊水過(guò)少產(chǎn)婦，護(hù)理人員須在第二產(chǎn)程備好新生兒搶救物品。

1.2.5 第三產(chǎn)程的護(hù)理

待胎兒娩出后，需為產(chǎn)婦肌注縮宮素，減少產(chǎn)后出血現(xiàn)象的發(fā)生。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

觀察組和對(duì)照組兩組患者研究數(shù)據(jù)均采用軟件包SPSS20.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，計(jì)量資料的表示和檢驗(yàn)分別采用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）和t，計(jì)數(shù)資料的表示和檢驗(yàn)分別采用%和x2，當(dāng)P>0.05時(shí)，則表示兩組比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，當(dāng)P<0.05時(shí)，則表示兩組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者護(hù)理效果

對(duì)兩組患者護(hù)理效果進(jìn)行研究，對(duì)照組有效率為60.00%。觀察組有效率為92.00%，數(shù)據(jù)比較差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳情見表一：

2.2 比較兩組患者護(hù)理滿意度

兩組患者護(hù)理滿意度比較，對(duì)照組非常滿意3例、滿意10例、不滿意12例，總滿意率為52.00%;觀察組非常滿意12例、滿意12例、不滿意1例，總滿意率為96.00%，組間數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.3 比較兩組護(hù)理前后生活質(zhì)量評(píng)分

通過(guò)對(duì)兩組患者護(hù)理前后生活質(zhì)量評(píng)分的比較，觀察組患者各項(xiàng)指標(biāo)分?jǐn)?shù)均高于對(duì)照組患者，差異顯著（P<0.05）。如下表所示。

3 討論

目前臨床醫(yī)學(xué)對(duì)羊水過(guò)少的發(fā)病機(jī)制缺乏一定的了解，妊娠晚期羊水過(guò)少會(huì)增加胎兒缺氧的發(fā)生率，對(duì)母嬰生命安全起到影響。為減少圍生期風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)將有效的護(hù)理干預(yù)手段應(yīng)用其中，從而獲得良好的分娩結(jié)局。

兩組患者護(hù)理滿意度比較，對(duì)照組總滿意率為52.00%;觀察組總滿意率為96.00%，組間數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上，在妊娠晚期絕對(duì)羊水不足產(chǎn)婦中采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理可提升生活質(zhì)量水平，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

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