馬玉蒙
【摘 要】 目的:分析腎病綜合征患者選用循證護(hù)理服務(wù)的價(jià)值。方法:取2019.04~2020.02接收60例腎病綜合征患者研究,將其均分為2組(隨機(jī)表),對照組(n=30選用常規(guī)護(hù)理),試驗(yàn)組(n=30選用循證護(hù)理服務(wù)),對比護(hù)理滿意度、生活質(zhì)量。結(jié)果:試驗(yàn)組護(hù)理滿意度(92.34±2.15分)較對照組(88.61±1.05分)高,P<0.05。試驗(yàn)組生活質(zhì)量(90.52±1.52分)較對照組(81.42±2.14分)高,P<0.05。結(jié)論:腎病綜合征患者選用循證護(hù)理服務(wù)對提高護(hù)理滿意度及生活質(zhì)量效果更理想。
【關(guān)鍵詞】 腎病綜合征;循證護(hù)理服務(wù);護(hù)理滿意度;生活質(zhì)量
腎病綜合征為腎病科疾病,以身體水腫、白蛋白含量升高、高脂血癥等為臨床特征,因病情進(jìn)展快、反復(fù)發(fā)作、治愈難度大等特點(diǎn)獲得臨床廣泛關(guān)注。腎病綜合征病情重,若未及時(shí)采取有效手段治療干預(yù),蛋白尿未及時(shí)得到緩解,會造成腎功能障礙,威脅患者生活質(zhì)量及生命健康,臨床對該病多實(shí)施藥物,配合開展高效護(hù)理服務(wù)對提高治療效果有重要作用[1]。本文選擇60例2019.04~2020.02接收腎病綜合征患者研究,對比常規(guī)護(hù)理、循證護(hù)理服務(wù)價(jià)值,報(bào)告如下:
1 資料與方法
1.1 一般資料
取2019.04~2020.02接收60例腎病綜合征患者研究。試驗(yàn)組17例男、13例女,年齡20.42-58.61歲,均值(39.14±16.31)歲;病程0.41-7.66年,均值(3.14±1.82)年。對照組16例男、14例女,年齡21.61-59.88歲,均值(40.02±16.91)歲;病程0.24-7.84年,均值(3.51±1.94)年,對比P>0.05。
1.2 方法
常規(guī)護(hù)理:由護(hù)理人員對病室環(huán)境、用藥、飲食進(jìn)行管理,并加強(qiáng)病情監(jiān)測。
循證護(hù)理服務(wù):(1)建立循證小組:患者入院后由護(hù)士長挑選經(jīng)驗(yàn)豐富人員組成護(hù)理小組,自行挑選組長負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)全組人員工作,其次全面評估患者病情、、身體情況、依從性、心理狀態(tài)。(2)心理護(hù)理:由護(hù)理人員耐心與其溝通,傾聽患者主訴內(nèi)容,待獲取信任后通過注意力轉(zhuǎn)移、自我情緒疏導(dǎo)等方法緩解負(fù)面情緒對疾病影響。針對患者提出疾病相關(guān)問題,護(hù)理人員需及時(shí)、耐心解答,并引導(dǎo)其樹立戰(zhàn)勝疾病信心[2]。(3)飲食護(hù)理:護(hù)理人員需定時(shí)提醒患者掌握飲食禁忌、營養(yǎng)控制,每餐進(jìn)食以清淡、低鹽、高鈣、高維生素食物為主,禁食辛辣、刺激、生冷食物及動(dòng)物油脂。熱量控制在30-40kcal/天,鈉鹽攝入量<3g/天。其次為患者普及食物對健康影響,使其認(rèn)識到各食物的營養(yǎng)價(jià)值。(4)運(yùn)動(dòng)護(hù)理:住院期間由護(hù)理人員協(xié)助患者進(jìn)行適量運(yùn)動(dòng),3次/天,10-15分鐘/次,通過散步等提高其身體質(zhì)量[3]。(5)預(yù)防性護(hù)理:定時(shí)開窗通風(fēng),保持病室溫度、濕度適宜,定時(shí)指導(dǎo)患者清潔口腔、皮膚,每2h協(xié)助其翻身1次。其次叮囑患者選擇棉質(zhì)衣物,抬高患肢,促進(jìn)靜脈回流。嚴(yán)格控制患者飲水量、鈉鹽攝入量,若有必要遵醫(yī)囑實(shí)施抗凝治療。
1.3 觀察指標(biāo)
①指導(dǎo)患者填寫醫(yī)院統(tǒng)一下發(fā)滿意度調(diào)查表,分值:0-100分。②參考SF-36量表從心理、生理、健康等維度評價(jià)生活質(zhì)量,分值:0-100分
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
借助SPSS22.0分析,t、平方差表示計(jì)量資料,%、卡方表示計(jì)數(shù)資料,P值表示檢驗(yàn)結(jié)果。
2 結(jié)果
2.1 護(hù)理滿意度
試驗(yàn)組:30例循證護(hù)理服務(wù)后護(hù)理滿意度92.34±2.15分;對照組:30例常規(guī)護(hù)理后護(hù)理滿意度88.61±1.05分,兩組對比差異顯著,t=8.5385,P=0.0000。
2.2 生活質(zhì)量
30例循證護(hù)理服務(wù)后生活質(zhì)量90.52±1.52分;對照組:30例常規(guī)護(hù)理后生活質(zhì)量81.42±2.14分,兩組對比差異顯著,t=18.9886,P=0.0000。
3 討論
腎病綜合征受個(gè)體差異影響臨床癥狀表現(xiàn)形式多種多樣,加之治療難度大導(dǎo)致患者在治療過程中存在不同程度負(fù)面情緒,影響患者對醫(yī)務(wù)人員治療配合程度及整體治療效果,因此臨床需增加護(hù)理力度,采用創(chuàng)新性護(hù)理方法緩解其負(fù)面情緒,并引導(dǎo)其積極配合臨床治療。
循證護(hù)理服務(wù)以科學(xué)醫(yī)療知識為護(hù)理基礎(chǔ),為臨床救治患者提供有據(jù)可依的護(hù)理服務(wù),本研究中試驗(yàn)組護(hù)理滿意度92.34±2.15分、生活質(zhì)量90.52±1.52分高于對照組,提示循證護(hù)理服務(wù)可行性,分析:循證護(hù)理服務(wù)實(shí)施前根據(jù)患者病情、身體情況,結(jié)合當(dāng)前醫(yī)療、護(hù)理知識制定針對性護(hù)理方案。其次護(hù)理中醫(yī)務(wù)人員可準(zhǔn)確掌握患者心理變化,通過自身護(hù)理經(jīng)驗(yàn)、心理學(xué)知識幫助其調(diào)整消極情緒,避免抑郁等負(fù)面情緒影響治療效果[4]??茖W(xué)合理的飲食指導(dǎo)是保證機(jī)體康復(fù)營養(yǎng)所需、提高機(jī)體免疫力的前提,同時(shí)配合運(yùn)動(dòng)護(hù)理及預(yù)防性護(hù)理,提前就可能出現(xiàn)的并發(fā)癥進(jìn)行預(yù)防,達(dá)到保證治療效果的護(hù)理目的。因患者住院時(shí)間較長,建議護(hù)理人員循序漸進(jìn)展開疾病、治療等知識宣教,并結(jié)合患者認(rèn)知程度、記憶力等選擇合適宣教方法,提高其臨床中配合程度及遵醫(yī)囑行為。
綜上,腎病綜合征選用循證護(hù)理服務(wù)對促進(jìn)患者生理-心理等維度生活質(zhì)量提升,改善護(hù)理滿意度效果顯著,值得借鑒。
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