食管癌患者圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)的臨床效果分析

譚春榮

【摘 要】 目的：食管癌應(yīng)用圍手術(shù)期臨床護(hù)理干預(yù)效果情況分析。方法：選取本院診治90例食管癌患者臨床資料，隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組予常規(guī)護(hù)理，研究組予護(hù)理干預(yù)，分析兩組臨床療效指標(biāo)與營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)情況。結(jié)果：干預(yù)后，研究組首次下床（2.05±0.56）d、留置引流管（2.16±0.33）d、肛門排氣（2.23±0.49）d及住院時(shí)間（12.12±2.56）d，均比對(duì)照組少，差異比較具統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05）;研究組白蛋白（52.32±2.36）g/l、轉(zhuǎn)鐵蛋白（338.15±13.39）g/l，均比對(duì)照組多，差異比較具統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05）。結(jié)論：食管癌應(yīng)用圍手術(shù)期臨床護(hù)理干預(yù)，能縮短臨床癥狀改善與住院時(shí)間，并改善其營(yíng)養(yǎng)相關(guān)指標(biāo)，具一定臨床應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 食管癌;圍手術(shù)期;護(hù)理干預(yù);臨床療效;營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)

食管癌屬于臨床常見消化腫瘤，我國(guó)發(fā)病率比較高，每年有15萬(wàn)病死，多發(fā)病于中老年男性群體[1]。對(duì)食管癌通常采用手術(shù)方案，但容易發(fā)生并發(fā)癥，需要重視其臨床護(hù)理水平。因此，本研究對(duì)本院診治90例食管癌患者臨床資料分析，報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年8月-2019年8月本院診治90例食管癌患者臨床資料，簽署知情同意書，研究符合醫(yī)學(xué)倫理會(huì)批準(zhǔn);排除標(biāo)準(zhǔn)：手術(shù)禁忌癥者，精神、心理病，嚴(yán)重的肝腎疾病者，資料不完整者;隨機(jī)分為兩組，每組45例，研究組女性20例，男性25例，年齡36-65歲，平均（56.28±7.31）歲，中段25例，下段11例，上段9例;對(duì)照組女性19例，男性26例，年齡38-66歲，平均（57.37±7.52）歲，中段24例，下段12例，上段9例。兩組年齡、性別等資料無(wú)差異（P>0.05）。

1.2 方法

兩組均予以臨床常規(guī)檢查、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)、體征監(jiān)測(cè)等對(duì)癥處理，對(duì)照組予以環(huán)境護(hù)理、基礎(chǔ)疾病護(hù)理、飲食、心理安慰等常規(guī)護(hù)理;研究組予以圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)，成立護(hù)理小組，對(duì)小組成員進(jìn)行護(hù)理干預(yù)觀念、臨床護(hù)理技能等培訓(xùn)，充分掌握患者病情、病史等情況;為患者指導(dǎo)疾病、手術(shù)、注意事項(xiàng)、可能并發(fā)癥及預(yù)防等健康指導(dǎo)，結(jié)合患者心理、性格等予以針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，改善患者焦慮、抑郁等負(fù)面心理，保持積極心理狀態(tài)，提高患者臨床護(hù)理、治療依從性;重視患者管道護(hù)理，嚴(yán)格無(wú)菌操作，定時(shí)沖洗、消毒，保持通暢，針對(duì)可能并發(fā)癥，提前預(yù)防，發(fā)生及時(shí)處理;鼓勵(lì)患者家屬積極參與患者陪護(hù)，多關(guān)懷患者狀態(tài)，提供心理及社會(huì)支持;為患者制定飲食計(jì)劃，提供患者生活質(zhì)量，促進(jìn)康復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)

分析兩組臨床療效指標(biāo)：首次下床、留置引流管、肛門排氣與住院時(shí)間情況;以及患者營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)：白蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白指標(biāo)水平情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

研究數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)包分析，計(jì)量數(shù)據(jù)以（x±s）表示，用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)以（x±s）表示，用X2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05差異比較具統(tǒng)計(jì)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效指標(biāo)

干預(yù)后，研究組首次下床（2.05±0.56）d、留置引流管（2.16±0.33）d、肛門排氣（2.23±0.49）d及住院時(shí)間（12.12±2.56）d，均比對(duì)照組少，差異比較具統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組營(yíng)養(yǎng)情況

干預(yù)后，研究組白蛋白（52.32±2.36）g/l、轉(zhuǎn)鐵蛋白（338.15±13.39）g/l，均比對(duì)照組多，差異比較具統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

對(duì)食管癌患者主要采用手術(shù)、放化療等方案，但容易出現(xiàn)并發(fā)癥，影響患者術(shù)后恢復(fù)，因此，臨床需要加強(qiáng)患者護(hù)理服務(wù)[2]。為提升患者效果，本研究主要對(duì)食管癌45例患者應(yīng)用圍手術(shù)期臨床護(hù)理干預(yù)效果分析。

本研究結(jié)果中，干預(yù)后，研究組首次下床（2.05±0.56）d、留置引流管（2.16±0.33）d、肛門排氣（2.23±0.49）d及住院時(shí)間（12.12±2.56）d，均比對(duì)照組少，差異比較具統(tǒng)計(jì)意義;且研究組白蛋白（52.32±2.36）g/l、轉(zhuǎn)鐵蛋白（338.15±13.39）g/l，均比對(duì)照組多，差異比較具統(tǒng)計(jì)意義，證實(shí)食管癌應(yīng)用圍手術(shù)期臨床護(hù)理干預(yù)，更能顯著縮短癥狀改善時(shí)間，提高其營(yíng)養(yǎng)學(xué)指標(biāo)，臨床效果顯著。原因考慮是，隨著人們生活方式的改變，食管癌疾病呈現(xiàn)逐年上升趨勢(shì)，食管癌通常采用手術(shù)治療，禁食時(shí)間比較長(zhǎng)，容易發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良，需要加強(qiáng)其護(hù)理質(zhì)量[3]。本研究組患者予以臨床護(hù)理干預(yù)，首先成立護(hù)理小組，對(duì)小組成員進(jìn)行護(hù)理干預(yù)觀念、臨床護(hù)理技能等培訓(xùn)，充分掌握患者病情、病史等情況;為患者指導(dǎo)疾病、手術(shù)、注意事項(xiàng)等健康指導(dǎo)，結(jié)合患者心理、性格等予以針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，提高患者臨床依從性;鼓勵(lì)患者家屬積極參與患者陪護(hù)，多關(guān)懷患者狀態(tài)，提供心理及社會(huì)支持;為患者制定飲食計(jì)劃，提供患者身體素質(zhì)，縮短癥狀改善時(shí)間，提高營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)情況，有效促進(jìn)患者康復(fù)[4]。受樣本、時(shí)間等影響，食管癌應(yīng)用圍手術(shù)期臨床護(hù)理干預(yù)對(duì)并發(fā)癥與生活質(zhì)量影響，有待研究補(bǔ)充。

綜上所述，食管癌應(yīng)用圍手術(shù)期臨床護(hù)理干預(yù)，能縮短臨床癥狀改善與住院時(shí)間，并改善其營(yíng)養(yǎng)相關(guān)指標(biāo)，有一定臨床應(yīng)用與研究?jī)r(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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[3] 朱春華，楊智翔，曹萬(wàn)華.快速康復(fù)外科護(hù)理在微創(chuàng)食管癌手術(shù)患者圍術(shù)期中的應(yīng)用[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2019，14（25）：146-147.

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