分析上消化道出血患者的急診護理對策

孫江靈

【摘 要】 目的：觀察并評價上消化道出血采取急診護理對其相關(guān)臨床影響。方法：取2017年3月到2018年2月間于本院實施診治的伴上消化道出血癥狀患者開展研究，統(tǒng)計74例，按護理差異性進行組別的劃分，即對照組（n=37）和干預(yù)組（n=37），予對照組常規(guī)護理，予干預(yù)組急診護理，對比兩組成效。結(jié)果：干預(yù)組滿意度97.30%及急診有效率94.59%相比較對照組83.78%、78.38%具明顯提升優(yōu)勢P<0.05（=3.945、4.163，P=0.047、0.041）。結(jié)論：上消化道出血采取急診護理效果令人滿意，值得臨床深入推廣。

【關(guān)鍵詞】 上消化道出血;急診護理;滿意度;有效率;效果

上消化道病況嚴重，屬臨床急癥性病癥，近年患病率逐漸增升，患者常有精神萎靡及食欲低下等表現(xiàn)，偶有嘔血癥狀，影響日常生活，甚至累及生命。因此，對該類患者行對癥診治時需配以急診護理干預(yù)，以控制病情進展、延遲生存時間[1]。為進一步分析急診護理于上消化道中運用效果，本院取2017年3月到2018年2月接診患者實施研究，現(xiàn)作以下匯報。

1 資料與方法

1.1 一般資料

取2017年3月到2018年2月間于本院實施診治的伴上消化道出血癥狀患者開展研究，統(tǒng)計74例。按護理差異性進行組別的劃分，即對照組（n=37）和干預(yù)組（n=37），對照組男性達24例，女性13例;年齡臨界值30歲、67歲，均齡（47.26±5.41）歲;干預(yù)組男性達22例，女性15例;年齡臨界值31歲、68歲，均齡（47.69±5.34）歲。兩組一般資料比較，P>0.05，具比較價值。

1.2 方法

對照組選擇常規(guī)護理，主要含有生命指征監(jiān)測、與急診醫(yī)生配合實施急救，干預(yù)組在此前提下行急診護理：①急救前，落實有關(guān)準備工作，對患者出血部位、性狀等內(nèi)容仔細觀察，監(jiān)測生命體征，進行病情的準確評估，同時注重體溫測定，若處于低溫狀態(tài)應(yīng)予抗感染護理。②急救時，強化患者心理指導(dǎo)，舒緩心理壓力，借助交談、音樂療法等減輕對疼痛的專注力，使患者心態(tài)平穩(wěn)、健康，能積極配合急救診治。在急救護理中，應(yīng)結(jié)合患者不同階段不同表現(xiàn)進行護理方案的積極調(diào)整，保證短時間內(nèi)控制疾病進展，確保急救效率。③急救完成后，準確、嚴謹分析患者當前狀況，告知其急救后須知事項。取平躺位，頭部轉(zhuǎn)向一側(cè)，以免嘔吐物逆流，引發(fā)嗆咳。強化飲食及心理護理，科學(xué)制定食譜，盡可能食用清淡食物，保持身體能量所需，同時重視心理變化，予以積極指導(dǎo)，提高恢復(fù)效率。

1.3 觀察指標

①急診護理有效率。顯效旨在急診護理后患者癥狀消失，胃鏡檢查指標正常;有效為癥狀緩解，生命體征平穩(wěn);無效：未能滿足以上指標[2]?？傆行?顯效率+有效率。

②滿意度。依據(jù)急診科室自制問卷進行滿意度的有效調(diào)查，問卷分值為100分，標準劃分三個等級，如滿意（90分以上）、一般滿意（介于70～90分間）及不滿意（不滿70分）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

使用版本SPSS20.0的統(tǒng)計軟件行數(shù)據(jù)整合分析，其中計數(shù)資料用百分比（%）表示，檢驗用x2，計量資料用（x±s）表示，行t檢驗，P<0.05提示統(tǒng)計意義重大。

2 結(jié)果

2.1 急診護理有效率

統(tǒng)計數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，干預(yù)組急診有效率94.59%較對照組78.38%顯著具顯著提升優(yōu)勢P<0.05，兩組比較成立，于統(tǒng)計學(xué)有意義P<0.05，詳情見下表。

2.2 滿意度

干預(yù)組經(jīng)急診護理對策后滿意22例、一般滿意14例、不滿意1例，總滿意度達到97.30%，相較于對照組滿意19例、一般滿意12例、不滿意6例，總滿意度83.78%顯著提升=3.945，具統(tǒng)計學(xué)差異P<0.05.

討論

上消化道出血旨在受多種因素協(xié)同作用導(dǎo)致食管及胃部等消化系統(tǒng)障礙，近年來患病人數(shù)愈加增多。發(fā)病驟然、遷移快、累及多臟器是該病臨床主要特征，如若未能及時予以急救，可損傷機體，威脅生命安全。有研究表示，上消化道診治時同步施以急診護理可進行急救效率的提升，延緩生命時間[3]。

本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，干預(yù)組（急診護理）臨床滿意度及急診有效率相對于對照組而言更具優(yōu)越性，證明急診護理效果可觀，與上述研究內(nèi)容相符。分析原因：急診護理屬時效性護理模式，其注重快、準、細護理原則，通過觀察患者表現(xiàn)，進行病情及并發(fā)癥的充分掌握，進而精準判斷臨床療效。同時予以心理護理，展現(xiàn)出新時代護理服務(wù)的精髓所在，即人性化理念，促使患者精神及心理壓力均得以舒緩，且提供安慰及支持護理，增進護患關(guān)系，提高依從性的同時提升滿意度。另外，急診護理要求相關(guān)人員具高心理素質(zhì)及精準急救技術(shù)，以便在急救診治中為患者贏取寶貴生存時間[4]。

綜上所述，上消化道出血采取急診護理效果令人滿意，可促進滿意度大幅度提升，優(yōu)化急診服務(wù)效率，值得臨床深入推廣。

參考文獻

[1] 夏南南.上消化道出血患者的急診護理對策實施作用評價[J].名醫(yī)，2020，11（01）：217.

[2] 趙鑫.優(yōu)質(zhì)護理在子宮肌瘤腹腔鏡術(shù)中的臨床效果及并發(fā)癥發(fā)生率影響評價[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志，2019，4（49）：142-143.

[3] 李穩(wěn).上消化道出血病人的急診護理對策及護理效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（51）：274+276.

[4] 李瑩.上消化道出血的急診護理效果觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2018，12（04）：165-166.