腰椎間盤突出癥臭氧消融術(shù)的圍手術(shù)期中醫(yī)護(hù)理探析

廖秀梅

【摘要】目的：探析腰椎間盤突出癥臭氧消融術(shù)的圍手術(shù)期中醫(yī)護(hù)理效果。方法：抽選本院2015年1月--2016年12月期間收治的40例腰椎間盤突出癥患者為研究對(duì)象，將其分為研究組與參照組，每組20例。兩組均行臭氧消融術(shù)治療，參照組在此期間實(shí)施常規(guī)圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)，研究組實(shí)施圍手術(shù)期護(hù)理聯(lián)合中醫(yī)護(hù)理干預(yù)，比較兩組護(hù)理效果、腰痛得分、住院時(shí)間。結(jié)果：研究組護(hù)理有效率高于參照組;研究組的腰痛得分低于參照組，住院時(shí)間短于參照組（P<0.05）。結(jié)論：在腰椎間盤突出癥患者行臭氧消融術(shù)的圍手術(shù)期間實(shí)施中醫(yī)護(hù)理干預(yù)效果明顯，該方法能夠減輕患者疼痛、縮短其住院時(shí)間，并能降低并發(fā)癥的發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】腰椎間盤突出癥;臭氧消融術(shù);圍手術(shù)期中醫(yī)護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R197.3【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2020）15-176-02

前言

腰椎間盤突出癥是臨床常見(jiàn)疾病，由于腰椎間盤向后突出，壓迫神經(jīng)，導(dǎo)致該疾病患者發(fā)生腰背痛、坐骨神經(jīng)痛等臨床表現(xiàn)癥狀[1]。雖然常規(guī)圍手術(shù)期護(hù)理能夠促進(jìn)患者康復(fù)，但卻不能有效緩解患者下肢麻痹引起的疼痛。有研究發(fā)現(xiàn)，在圍手術(shù)期進(jìn)行護(hù)理的同時(shí)，聯(lián)合中醫(yī)護(hù)理方法可有效的減輕患者疼痛，提高治療效果[2]。為探析腰椎間盤突出癥臭氧消融術(shù)的圍手術(shù)期聯(lián)合中醫(yī)護(hù)理的效果，從本院2015年1月--2016年12月期間收治的患者中選出40例腰椎間盤突出癥患者進(jìn)行觀察，現(xiàn)報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1一般資料

抽選本院2015年1月--2016年12月期間收治的40例腰椎間盤突出癥患者為研究對(duì)象，將其分為研究組與參照組，每組20例。參照組年齡30--77歲，均數(shù)（53.50±5.43）歲;男女例數(shù)分別為11例、9例;病程1--9年，均數(shù)（5.01±3.12）年。研究組年齡31--77歲，均數(shù)（54.06±5.28）歲;男女例數(shù)分別為12例、8例;病程1--10年，均數(shù)（5.50±3.42）年。兩組的一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

參照組使用常規(guī)圍術(shù)期護(hù)理方法：術(shù)前進(jìn)行心理護(hù)理告知患者注意事項(xiàng)，術(shù)中監(jiān)測(cè)生命體征，術(shù)后對(duì)其進(jìn)行生活護(hù)理、健康教育及適當(dāng)功能鍛煉等。指導(dǎo)患者正確的鋼板腰圍佩戴方法，提醒其吃飯和睡覺(jué)時(shí)要解除腰圍，且佩戴腰圍活動(dòng)時(shí)間要控制在15min以內(nèi)，避免腰部肌肉出現(xiàn)萎縮。

研究組在實(shí)施常規(guī)圍手術(shù)期護(hù)理的同時(shí)，實(shí)施針對(duì)性的中醫(yī)護(hù)理干預(yù)：（1）術(shù)后第2d對(duì)患者實(shí)施針灸穴位干預(yù)1次/日，讓患者取俯臥位，并取患者兩側(cè)腎俞、腰陽(yáng)關(guān)、小腸俞、大腸俞、委中、環(huán)跳、血海等穴位進(jìn)針，施針以腰腿部出現(xiàn)放射性墜脹感為準(zhǔn)，行針后接通電針儀器，并行連續(xù)波模式，留針半小時(shí)。（2）中藥燙熨：使用當(dāng)歸、川芎、紅花、葛根、桂枝、威靈仙、防風(fēng)等中草藥制成中藥袋加熱30分鐘后，隔布放置在患者腰骶部及病變部位，燙熨30min，以患者腰骶部無(wú)灼痛感為宜，治療期間關(guān)閉好門窗，注意保暖預(yù)防感冒。（3）輔以活血止痛貼，活血止痛貼組成：川烏、乳香、沒(méi)藥、蘇木、紅花、石菖蒲等，將其調(diào)成糊狀制作成藥貼，隨后在患者大腸腧、腎俞、腰陽(yáng)關(guān)、命門、足三里等穴位取3--4穴/次進(jìn)行貼敷，敷藥4-6h后取下，3次/周。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組護(hù)理效果、腰痛得分、住院時(shí)間。

護(hù)理效果判定：顯效：患者腰痛、腿痛癥狀消失，VAS評(píng)分為0--2分，并能從事重體力勞動(dòng)，抬腿角度>80°;有效：患者腰痛、腿痛癥狀基本消失，VAS評(píng)分為3--6分，工作勞累或天氣變化時(shí)會(huì)有輕微疼痛，但不影響活動(dòng)，抬腿角度>60°;無(wú)效：患者癥狀未改善，VAS評(píng)分在7--10之間[3]。護(hù)理有效率=顯效率+有效率。

腰痛得分：采用視覺(jué)模擬評(píng)分法（VAS）對(duì)患者的疼痛程度進(jìn)行評(píng)估，使用長(zhǎng)約10cm的游動(dòng)標(biāo)尺，一端為“0”分端，另一端為“10”分端，由患者根據(jù)自主感受在尺子上劃上標(biāo)記。分?jǐn)?shù)越高，表示患者疼痛越明顯。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS20.0分析數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料與計(jì)量資料分別（%）、（x±s）表示，并行x2、t檢驗(yàn)。以P<0.05表示兩組數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2結(jié)果

2.1兩組護(hù)理效果比較研究組護(hù)理有效率高于參照組（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2兩組腰痛得分與住院時(shí)間比較研究組的腰痛得分低于參照組，住院時(shí)間短于參照組（P<0.05），見(jiàn)表2。

3討論

在本次研究中，研究組護(hù)理有效率高于參照組（P<0.05），這表明圍手術(shù)期護(hù)理聯(lián)合中醫(yī)護(hù)理干預(yù)效果顯著。腰椎間盤突出癥在中醫(yī)中屬于“腰痛”的范疇，其治療應(yīng)以疏通經(jīng)絡(luò)、強(qiáng)腎固本為主。在臭氧消融術(shù)中實(shí)施圍手術(shù)期護(hù)理，能夠提高患者治療依從性，術(shù)后聯(lián)合針灸療法，從腎俞、小腸俞、大腸俞、腰陽(yáng)關(guān)進(jìn)針，可疏通患者局部筋絡(luò)氣血，并且還能起到強(qiáng)腎、滋腎壯陽(yáng)的作用。其中，取委中穴行針，能夠疏通足太陽(yáng)膀胱經(jīng)氣，改善腰背痛的癥狀;環(huán)跳穴可治腰跨疼痛及下肢麻痹;血海穴位有活血化瘀、養(yǎng)血的作用[4]。對(duì)患者進(jìn)行中藥燙熨有行氣活血、通絡(luò)止痛的功效，輔以穴位敷貼，能夠起到溫經(jīng)養(yǎng)血、行氣止痛等功效，可以很好的改善腰椎間盤突出癥患者的癥狀。所以，圍手術(shù)期護(hù)理聯(lián)合中醫(yī)護(hù)理，能夠提高治療和護(hù)理的效果。

此外，本次研究得出，研究組的腰痛得分低于參照組，住院時(shí)間短于參照組（P<0.05），這表明，圍手術(shù)期護(hù)理聯(lián)合中醫(yī)護(hù)理能緩解患者腰痛癥狀、并能縮短其住院時(shí)間，加快其康復(fù)進(jìn)程。究其原因，術(shù)前給予患者心理護(hù)理，能夠增加其治療信心，術(shù)后進(jìn)行生活、皮膚護(hù)理干預(yù)時(shí)，可得到患者的高度配合。術(shù)后指導(dǎo)患者正確地佩戴及使用腰圍，讓患者使用鋼板腰圍活動(dòng)等，能避免其在活動(dòng)過(guò)程中被鋼板腰圍傷到腰部，使患者進(jìn)行安全、有效的鍛煉，促進(jìn)機(jī)體功能恢復(fù)。同時(shí)，針灸的委中、血海等穴位，藥物敷貼的大腸腧、腎俞、腰陽(yáng)關(guān)、命門、足三里等穴位，均能夠起到活血止痛的作用，其與護(hù)理同時(shí)進(jìn)行，能緩解患者疼痛，并縮短住院時(shí)間[5]。

綜上，在腰椎間盤突出癥患者行臭氧消融術(shù)的圍手術(shù)期間實(shí)施中醫(yī)護(hù)理干預(yù)效果明顯，該方法能夠減輕患者疼痛、縮短其住院時(shí)間，并能降低并發(fā)癥的發(fā)生率，此方法值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

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