產(chǎn)婦產(chǎn)褥期乳房護(hù)理預(yù)防產(chǎn)后乳腺炎臨床觀察

劉金花

【摘要】目的：研究產(chǎn)婦產(chǎn)褥期乳房護(hù)理預(yù)防產(chǎn)后乳腺炎的臨床效果。方法：擇取我院于2018年3月至2019年2月期間收治的112例產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，隨機(jī)劃分為優(yōu)化組與一般組。一般組產(chǎn)婦產(chǎn)褥期僅接受基礎(chǔ)護(hù)理，優(yōu)化組產(chǎn)婦接受基礎(chǔ)護(hù)理和乳房護(hù)理，比較兩組產(chǎn)婦護(hù)理效果。結(jié)果：優(yōu)化組產(chǎn)婦乳房疼痛程度低于一般組產(chǎn)婦，兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;優(yōu)化組產(chǎn)婦乳腺炎預(yù)防效果優(yōu)于一般組產(chǎn)婦，組間差異顯著（P<0.05）;優(yōu)化組產(chǎn)婦護(hù)理滿意度評(píng)分高于一般組產(chǎn)婦，組間分值差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：產(chǎn)婦產(chǎn)褥期應(yīng)用乳房護(hù)理可有效起到預(yù)防產(chǎn)后乳腺炎的作用，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】乳腺炎;產(chǎn)褥期;乳房護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R197.3【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2020）15-170-02

乳腺炎屬于產(chǎn)婦分娩后常見的臨床疾病，一般初產(chǎn)婦患乳腺炎的概率較高。乳腺炎形成無明顯的時(shí)間規(guī)律，乳腺炎患者主要的癥狀有乳房脹痛、乳房發(fā)熱、發(fā)紅以及腋窩下可摸到腫大的淋巴結(jié)。乳腺炎不僅會(huì)影響產(chǎn)婦的身體健康，也會(huì)影響母乳喂養(yǎng)[1]。本文旨在研究產(chǎn)婦產(chǎn)褥期應(yīng)用乳房護(hù)理預(yù)防產(chǎn)后乳腺炎的效果，現(xiàn)將研究?jī)?nèi)容整理后作以下詳細(xì)報(bào)道：

1資料和方法

1.1一般資料

擇取我院收治的112例產(chǎn)婦開展臨床研究，隨機(jī)數(shù)表劃分為優(yōu)化組與一般組。優(yōu)化組中年齡為（23～39）歲，平均年齡為（28.3±1.9）歲，孕周為（36～40）周，平均孕周為（38.6±0.7）周;一般組中年齡為（21～39）歲，平均年齡為（27.9±1.8）歲，孕周為（36～41）周，平均孕周為（38.7±0.9）周。兩組產(chǎn)婦一般資料差異較小，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具備RCT研究條件。本次研究中所有產(chǎn)婦均已事前了解研究注意事項(xiàng)，同意提供個(gè)人診療治療用作臨床公開研究。本次研究項(xiàng)目?jī)?nèi)容已向倫理委員會(huì)呈遞，核發(fā)有正式文件。

1.2方法

一般組產(chǎn)婦僅接受基礎(chǔ)護(hù)理，護(hù)理人員需要向產(chǎn)婦介紹基礎(chǔ)的母乳喂養(yǎng)知識(shí)，同時(shí)手把手指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，為產(chǎn)婦提供一系列的生活護(hù)理服務(wù)。優(yōu)化組產(chǎn)婦則在此基礎(chǔ)上配合乳房護(hù)理，（1）熱敷乳房：將一小塊毛經(jīng)完全浸潤(rùn)在微溫水中，水溫控制在40℃左右，保證毛巾完全濕潤(rùn)之后將毛巾取出微微擰干敷在產(chǎn)婦乳房硬結(jié)處，熱敷時(shí)間控制在15分鐘以內(nèi)，每天熱敷2次。（2）乳房按摩：護(hù)理人員需要每日為產(chǎn)婦提供2次乳房按摩，按摩過程中需要控制好按摩力度，避免產(chǎn)婦不耐受。（3）乳腺按摩：護(hù)理人員需要擠捏產(chǎn)婦的乳腺，對(duì)產(chǎn)婦乳腺周圍皮膚進(jìn)行旋轉(zhuǎn)按摩，輕輕地在產(chǎn)婦乳暈旁邊畫圈按摩，從乳房根部逐漸過渡至乳房，用以疏通乳腺管，將乳房腫塊部位向乳頭方向推按。針對(duì)乳房紅腫脹痛的部位，使用手掌輕輕地揉按，至腫塊變?nèi)彳洖橐?。?）每天配合使用乳房產(chǎn)后康復(fù)綜合治療儀一次，疏通乳腺管，促進(jìn)乳汁分泌。（5）指導(dǎo)產(chǎn)婦正確哺乳：產(chǎn)婦在哺乳之前護(hù)理人員需要指導(dǎo)產(chǎn)婦擦洗乳頭，之后對(duì)乳房進(jìn)行冷敷，熱敷之后進(jìn)行乳頭按摩，采用正確的哺乳方式以減輕哺乳疼痛，確保哺乳順利以維持乳腺管的暢通。護(hù)理人員還需要指導(dǎo)產(chǎn)婦哺乳時(shí)關(guān)注乳汁分泌情況，避免乳汁淤積。

1.3觀察指標(biāo)

（1）記錄兩組產(chǎn)婦乳房脹痛嚴(yán)重程度，輕度疼痛：產(chǎn)婦乳房腫塊直徑大小低于2厘米，腫塊柔軟，基本不會(huì)影響產(chǎn)婦的日常生活;中度疼痛：產(chǎn)婦乳房腫塊直徑介于2-5厘米，腫塊有一定柔軟度，除翻身和起床牽扯產(chǎn)生疼痛外，其余時(shí)間對(duì)產(chǎn)婦生活影響程度低;重度疼痛：產(chǎn)婦乳房腫塊直徑已經(jīng)超過5厘米，疼痛劇烈對(duì)日產(chǎn)生活起居造成嚴(yán)重干擾。（2）記錄兩組產(chǎn)婦乳腺炎發(fā)生率。（3）調(diào)查兩組產(chǎn)婦護(hù)理滿意度，于產(chǎn)婦出院前讓其評(píng)價(jià)護(hù)理服務(wù)，使用百分制進(jìn)行打分評(píng)價(jià)，分值與和產(chǎn)婦滿意成正比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)統(tǒng)一導(dǎo)入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0中分析處理，計(jì)數(shù)資料（疼痛程度、乳腺炎發(fā)生率）應(yīng)用百分?jǐn)?shù)形式（%）表示，接受卡方（X2）檢測(cè)，計(jì)量資料（滿意度評(píng)分）則使用（平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用T檢測(cè)，當(dāng)檢測(cè)后的P值小于0.05時(shí)認(rèn)為組間對(duì)比結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組產(chǎn)婦乳房脹痛疼痛比較

如下文表1所示，優(yōu)化組產(chǎn)婦乳房脹痛程度低于一般組產(chǎn)婦，組間差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2兩組產(chǎn)婦乳腺炎發(fā)生率比較

一般組中共計(jì)有13例產(chǎn)婦發(fā)生乳腺炎，乳腺炎發(fā)生率為23.21%;優(yōu)化組中共計(jì)有3例產(chǎn)婦發(fā)生乳腺炎，乳腺炎發(fā)生率為5.36%。優(yōu)化組乳腺炎發(fā)生率要低于一般組，組間差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.3兩組產(chǎn)婦滿意度比較

一般組產(chǎn)婦護(hù)理滿意度評(píng)分為（91.4±1.7），優(yōu)化組產(chǎn)婦護(hù)理滿意度評(píng)分為（84.9±2.3）。優(yōu)化組產(chǎn)婦護(hù)理滿意度顯著高于一般組產(chǎn)婦，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

初產(chǎn)婦中有一半的產(chǎn)婦會(huì)發(fā)生乳腺炎，引發(fā)乳腺炎的原因有乳頭破口、皸裂以及乳汁淤積。產(chǎn)婦發(fā)生乳腺炎后由于乳房部位腫痛、發(fā)熱紅腫，影響其母乳喂養(yǎng)，對(duì)其心理狀態(tài)的影響較大，產(chǎn)婦極易發(fā)生抑郁焦躁情緒，增加其產(chǎn)后抑郁風(fēng)險(xiǎn)，因此在產(chǎn)婦產(chǎn)褥期需要重視對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，避免其發(fā)生乳腺炎影響母嬰健康[2-3]。產(chǎn)婦產(chǎn)褥期對(duì)其采取常規(guī)護(hù)理，能夠促使乳汁分泌同時(shí)預(yù)防乳腺炎，但是對(duì)于初產(chǎn)婦或者接受剖宮產(chǎn)手術(shù)的產(chǎn)婦而言，產(chǎn)后過度疲勞會(huì)使得其母乳喂養(yǎng)受到影響，乳汁將會(huì)淤積待產(chǎn)婦的乳房中，引發(fā)產(chǎn)婦乳房脹，可加重為乳腺炎，為預(yù)防乳腺炎必須要對(duì)產(chǎn)婦乳房進(jìn)行護(hù)理[4]。本次研究中針對(duì)產(chǎn)褥期的產(chǎn)婦采用熱敷乳房、按摩乳房以及正確指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的措施，可有效預(yù)防產(chǎn)婦患乳腺炎。熱敷能夠達(dá)到較好的消腫止痛效果，通過對(duì)乳房部位的按摩能夠加速乳房周圍血液循環(huán)，促進(jìn)乳汁分泌，對(duì)于產(chǎn)后乳房脹痛具有較好的緩解作用，通過指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行正確的母乳喂養(yǎng)，可以讓新生兒更好的吮吸乳汁，可有效緩解乳房預(yù)知的情況，進(jìn)而緩解產(chǎn)婦乳房脹痛。

綜上所述，應(yīng)用乳房護(hù)理能夠有效預(yù)防產(chǎn)婦產(chǎn)褥期乳腺炎的發(fā)生，可有效保障母嬰健康，建議在產(chǎn)科臨床中進(jìn)行應(yīng)用推廣。

參考文獻(xiàn)

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