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    埋線療法配合增液湯和大補元煎治療老年人便秘

    2020-10-19 15:21:00張杰
    健康大視野 2020年14期
    關(guān)鍵詞:增液湯

    張杰

    【摘 要】 目的:探討埋線療法配合增液湯和大補元煎治療老年人便秘的臨床療效。方法:選取2018年10月至2019年10月在我院就診的120例老年人便秘患者,分為治療組和對照組,每組各60例,對照組予乳果糖口服液,治療組予增液湯和大補元煎聯(lián)合埋線療法,比較兩組的排便時間、排便次數(shù)、排便性狀等癥狀評分以及兩組的療效。結(jié)果:治療組的臨床療效明顯優(yōu)于對照組(P<0.05);治療后,兩組的癥狀積分均較治療前下降,且治療組明顯優(yōu)于對照組(P<0.05)。結(jié)論:埋線療法配合增液湯和大補元煎治療老年人便秘,可有效改善臨床癥狀,安全性高,是易推薦且被大眾接受的一種方式。

    【關(guān)鍵詞】 埋線療法;增液湯;大補元煎;老年人便秘

    便秘是排便困難、排便次數(shù)減少、便質(zhì)干結(jié)為主癥的一類臨床疾病[1],根據(jù)有無器質(zhì)性改變,便秘分為功能性便秘和器質(zhì)性便秘。多數(shù)老年人便秘屬于功能性便秘,我國老年人患病率高達三分之一,若便秘日久,易并發(fā)心、腦血管的疾病[2]。中藥治療老年人便秘,臨床療效顯著,而埋線療法通過穴位的持續(xù)作用,遠期療效好。本研究采用埋線療法配合增液湯和大補元煎治療老年人便秘,觀察其臨床療效,具體方法如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    本研究收集2018年10月至2019年10月在我院就診的老年人便秘患者120例。隨機分為治療組60例和對照組60例。治療組男34例,女26例,年齡63-78歲,對照組男32例,女28例,年齡65-78歲;病程均在12-21年。兩組的性別、年齡、病程比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義,具有可比性(P<0.05)。

    納入標(biāo)準(zhǔn):①符合《功能性胃腸病羅馬Ⅲ新分類和診斷標(biāo)準(zhǔn)》中關(guān)于便秘的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]。②符合《功能性便秘中西醫(yī)結(jié)合診療共識意見(2017年)》擬氣陰兩虛證型[4]。③年齡區(qū)間21-80歲。④同意參加并簽署知情同意書。

    1.2 方法

    對照組:乳果糖口服(奧地利費森尤斯卡比股份有限公司,國藥準(zhǔn)字J20170046,規(guī)格 100ml/瓶)10mL/次,2次/日。

    治療組:增液湯合大補元煎加減:麥冬25g,當(dāng)歸15 g,黨參15g,生白術(shù)40g,生地 20g,白芍 15g,陳皮 12g,枳殼10g,柴胡9g,山藥15g,枸杞20g,元參30g,生黃芪20g,山萸肉15g。一日一劑,分早晚兩次口服。

    埋線療法:臍周四穴為主,配合中脘、足三里、天樞、大橫、三陰交、曲池等隨癥加減。一周一次。

    兩組療程均為3個月。

    1.3 觀察指標(biāo)

    1.3.1 中醫(yī)癥狀積分

    根據(jù)《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》[5]確定便秘的中醫(yī)癥狀積分量表。排便間隔時間、排便速度、糞便性狀、排便困難,根據(jù)輕、中、重分為0分、2分、4分。

    1.3.2 療效標(biāo)準(zhǔn)

    參考《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》[5]:治愈:大便正常,或接近正常,每周排便>3次,其他癥狀全部消失。好轉(zhuǎn):便秘明顯改善,糞便性狀、間隔時間接近正常,或糞便便質(zhì)干而排便間隔時間<3天,其他癥狀大部分消失。無效:便秘及其他癥狀均無改善,或加重。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

    采用SPASS17.0軟件對數(shù)據(jù)進行分析。計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,采用t檢驗,計數(shù)資料運用卡方檢驗,以P<0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 中醫(yī)癥狀積分比較

    治療前,兩組的排便間隔時間、排便速度、糞便性狀、排便困難積分比較,差異無顯著性差異(P>0.05)。治療后,兩組的排便間隔時間、排便速度、糞便性狀、排便困難積分均較治療前降低,且治療組明顯優(yōu)于對照組(P<0.05)。

    2.2 有效率比較 治療后,治療組有效率明顯優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

    與治療前比較,*P <0.05;與對照組比較,△P <0.05.

    3 結(jié)論

    傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認為,老年人多因其精氣不足,臟腑功能減退,腸道傳送無力,陰液不足而致功能性便秘,予增液湯合大補元煎加減益氣滋陰,《溫病條辨》云“水不足以行舟,而結(jié)糞不下者”,予增水行舟,老年人多元氣不足,予大補元煎補益元氣,諸藥合用,補腎強骨,滋陰益氣,行氣通便;通過埋線療法健脾益氣,滋陰通便,臍周四穴穴壯關(guān)益腎 滋陰養(yǎng)血功效,天樞、中脘、大橫調(diào)理脾胃,足三里調(diào)理腸腑,三陰交以滋陰,曲池調(diào)和氣血。治療組的臨床療效明顯優(yōu)于對照組,且治療組的排便間隔時間、排便速度、糞便性狀、排便困難積分降低明顯優(yōu)于對照組,治療組效果更佳。

    綜上所述,埋線療法配合增液湯和大補元煎治療老年人便秘,明顯改善癥狀,臨床療效確切,值得臨床推廣。

    參考文獻

    [1] 戈學(xué)鳳,郭志玲,安靜.老年功能性便秘中醫(yī)證型及相關(guān)因素分析[J].現(xiàn)代中醫(yī)臨床,2017,(6):36-38.

    [2] 于普林,李增金,鄭宏,等.老年人便秘流行病學(xué)特點的初步分析[J].中華老年醫(yī)學(xué)雜志,2001,(2):132-134.

    [3] Drossman DA.The functional gastrointestinal disorders and the Rome III process[J].Gastroenterology,2006,130(5):1377-1390.

    [4] 中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會消化系統(tǒng)疾病專業(yè)委員會.功能性便秘中西醫(yī)結(jié)合診療共識意見(2017年)[J].2018,26(1):18-25.

    [5] 鄭筱萸.中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則(試行)[M]. 北京:中國醫(yī)藥科技出版社 ,2002:29-31.

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