甲硝唑的不良反應(yīng)分析及臨床合理使用

丁成潔

【摘 要】目的：探討甲硝唑的不良反應(yīng)與臨床合理使用方法。方法：選擇2017年6月-2018年9月期間我院收治的60例患者為研究對象，均采用甲硝唑治療，對其臨床治療資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果：本組的60例患者中，11例發(fā)生不良反應(yīng)，發(fā)生率為18.33%，其中1例為腎臟損害，占9.09%，1例為口腔潰瘍，占9.09%，1例為代謝系統(tǒng)反應(yīng)，占9.09%，1例為血液系統(tǒng)反應(yīng)，占9.09%，1例為呼吸系統(tǒng)反應(yīng)，占9.09%，2例為神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)，占18.18%，4例為消化系統(tǒng)反應(yīng)，占36.36%。結(jié)論：甲硝唑的不良反應(yīng)主要為消化系統(tǒng)反應(yīng)，其次為神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)、呼吸系統(tǒng)反應(yīng)等，應(yīng)該加強(qiáng)用藥監(jiān)測，減少藥物不良反應(yīng)。

【關(guān)鍵詞】合理使用;不良反應(yīng);甲硝唑

【中圖分類號】R472【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）13--01

甲硝唑作為硝基咪唑類的一種藥物，因為具有血藥濃度高、吸收好、起效快以及使用方便等諸多優(yōu)點，被廣泛運(yùn)用在臨床上，尤其是厭氧菌導(dǎo)致的感染性疾病中[1]。但是近年來，關(guān)于甲硝唑不良反應(yīng)的報道也越來越多，其中消化道反應(yīng)比較常見，不僅危害患者健康，還影響治療效果。因此，本文對甲硝唑的不良反應(yīng)進(jìn)行了分析，并且提出合理使用的方法，現(xiàn)報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選擇我院2017年6月-2018年9月期間收治的患者60例為研究對象，年齡22-70歲，平均（45.7±12.4）歲，其中24例為女性、36例為男性，所有患者均采用甲硝唑治療，并且自愿參與研究。

1.2 方法 采用回顧性分析的方法，對臨床資料進(jìn)行收集，歸納、分析和總結(jié)不良反應(yīng)類型，并且認(rèn)真做好記錄。

1.3 觀察指標(biāo) 對不良反應(yīng)類型進(jìn)行觀察，包括代謝系統(tǒng)不良反應(yīng)、腎臟損害、血液系統(tǒng)、口腔潰瘍、呼吸系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)以及消化系統(tǒng)不良反應(yīng)等。

2 結(jié)果

本組的60例患者中，11例發(fā)生不良反應(yīng)，發(fā)生率為18.33%，其中1例為腎臟損害，占9.09%，1例為口腔潰瘍，占9.09%，1例為代謝系統(tǒng)反應(yīng)，占9.09%，1例為血液系統(tǒng)反應(yīng)，占9.09%，1例為呼吸系統(tǒng)反應(yīng)，占9.09%，2例為神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)，占18.18%，4例為消化系統(tǒng)反應(yīng)，占36.36%，見表1。

3 討論

3.1 甲硝唑的不良反應(yīng)分析

本次研究發(fā)現(xiàn)，甲硝唑的常見不良反應(yīng)有以下幾種：①消化系統(tǒng)反應(yīng)。是發(fā)生率較高的一種不良反應(yīng)，以食欲不振、腹部疼痛以及惡心嘔吐等癥狀為主要表現(xiàn)，一般停藥后可自行消失，不會影響治療效果;②神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)。甲硝唑可以從血腦屏障穿過影響神經(jīng)系統(tǒng)，從而出現(xiàn)視力下降、頭痛、頭暈等癥狀，嚴(yán)重的情況下，甚至發(fā)生驚厥，具有較大的危害性;③腎臟損害，常見癥狀為血尿、雙腎區(qū)疼痛等，通常停藥后可緩解癥狀;④代謝系統(tǒng)、血液系統(tǒng)以及呼吸系統(tǒng)反應(yīng)。

3.2 臨床合理用藥措施

甲硝唑作為比較常見的一種抗感染藥物，不僅具有較好的抗阿米巴原蟲、抗滴蟲等效果，其抗厭氧菌活性較強(qiáng)，并且使用方便、成本低廉，更容易被廣大患者所接受[2]。但是在用藥的過程中，容易出現(xiàn)諸多不良反應(yīng)，所以有以下幾點需要注意：①準(zhǔn)確掌握臨床適應(yīng)證。根據(jù)患者的實際情況，明確甲硝唑的使用療程和劑量，并且收集患者出現(xiàn)的各類反應(yīng)，采取有效預(yù)防措施，減少嚴(yán)重不良反應(yīng)。同時，由于一些患者合并肝臟疾病或腎功能減退，應(yīng)該增加甲硝唑的間隔時間或適當(dāng)減少劑量，預(yù)防不良反應(yīng);②用藥前，要對患者的家族史、用藥史、病史以及過敏史等進(jìn)行詳細(xì)詢問，對于甲硝唑禁忌證者，應(yīng)該避免使用，并且對于合并過敏體質(zhì)或血液疾病者，也應(yīng)該謹(jǐn)慎用藥，加強(qiáng)用藥監(jiān)測[3]。同時，因為甲硝唑的特點，用藥期間會進(jìn)入乳汁，對于哺乳期或妊娠期婦女，應(yīng)該嚴(yán)禁使用;③重視健康教育。用藥期間，要對患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)，叮囑患者嚴(yán)格按照醫(yī)囑要求服藥，不能擅自停藥或更改服藥劑量，并且遵守用藥禁忌，戒酒戒煙，用藥期間，要對患者的各類反應(yīng)進(jìn)行觀察，一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)尿糖、消化不良、尿血以及惡心嘔吐等癥狀，應(yīng)該及時停藥，并且及時采取有效處理措施，避免影響治療效果[4];④選擇合適的用藥途徑。一般為口服給藥，必要的情況下，可以采取靜脈給藥，但是要對滴注速度進(jìn)行控制。

綜上所述，臨床上運(yùn)用甲硝唑時，要根據(jù)患者的實際情況，選擇合適的給藥方案，并且加強(qiáng)用藥監(jiān)測，從而預(yù)防不良反應(yīng)，確保治療效果。

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