孟魯司特鈉聯(lián)合沙美特羅替卡松粉吸入劑治療支氣管哮喘的臨床分析

李志民

【摘 要】目的：探討對(duì)支氣管哮喘患者行孟魯司特鈉聯(lián)合沙美特羅替卡松粉吸入劑治療的效果。方法：納入時(shí)間為2019年1月至2019年10月，納入來我院就診的支氣管哮喘患者58例，依照隨機(jī)數(shù)字表法分組，各29例。對(duì)參照組行沙美特羅替卡松粉吸入劑治療，對(duì)實(shí)驗(yàn)組行孟魯司特鈉聯(lián)合沙美特羅替卡松粉吸入劑治療。計(jì)算2組FVC、FEV1、PEF、IL-6、IL-18、TNF-a、TGF-β1、VEGF等。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的FVC、FEV1、PEF相比于參照組較高，IL-6、IL-18、TNF-a、TGF-β1、VEGF值低于參照組，組間差異性顯著（p<0.05）。結(jié)論：對(duì)支氣管哮喘患者行孟魯司特鈉聯(lián)合沙美特羅替卡松粉吸入劑治療，肺功能指標(biāo)和炎癥因子逐漸趨于正常水平，具有較高的安全性。

【關(guān)鍵詞】支氣管哮喘;孟魯司特鈉;沙美特羅替卡松粉吸入劑

【中圖分類號(hào)】R562.2【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2020）13--01

在呼吸道疾病中支氣管哮喘十分常見，主要表現(xiàn)為氣道高反應(yīng)性。有關(guān)資料證實(shí)，此疾病與多種炎癥細(xì)胞存在作用，如肥大細(xì)胞、嗜酸粒細(xì)胞等，如治療不及時(shí)可威脅生命健康，臨床常使用藥物治療[1]。

1 基本數(shù)據(jù)與方法

1.1 基本數(shù)據(jù)

納入時(shí)間為2019年1月至2019年10月，納入來我院就診的支氣管哮喘患者58例，依照隨機(jī)數(shù)字表法分組，各29例。實(shí)驗(yàn)組：男性、女性各18例、11例，年齡介于23歲至75歲之間，中位年齡為（50.21±2.14）歲，病程區(qū)間為1年至11年，中位病程為（6.12±2.15）年;參照組：男性、女性各15例、14例，年齡介于23歲至76歲之間，中位年齡為（50.34±2.28）歲，病程區(qū)間為1年至12年，中位病程為（6.32±2.28）年;對(duì)以上涉及的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，組間無明顯差異性（p>0.05）。

1.2 方法 對(duì)參照組行沙美特羅替卡松粉吸入劑（生產(chǎn)廠家：Glaxo Wellcome Production，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20150325）治療，每次取250ug，每天使用2次。對(duì)實(shí)驗(yàn)組行孟魯司特鈉（生產(chǎn)廠家：四川大冢制藥有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20064370）聯(lián)合沙美特羅替卡松粉吸入劑治療，每次取10mg，每天服用1次，沙美特羅替卡松粉吸入劑的使用方法同參照組一致，堅(jiān)持治療3個(gè)月。

1.3 判定指標(biāo)

計(jì)算2組FVC、FEV1、PEF、IL-6、IL-18、TNF-a、TGF-β1、VEGF等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料分別采?。ǎ┑男问胶桶俜直刃问奖硎?，使用SPSS19.0軟件對(duì)以上數(shù)據(jù)進(jìn)行t值和卡方檢驗(yàn)，所檢驗(yàn)的指標(biāo)之間存在差異性，用p<0.05表示，證實(shí)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2 結(jié)果

2.1 計(jì)算2組FVC、FEV1、PEF

實(shí)驗(yàn)組患者的FVC、FEV1、PEF相比于參照組較高，組間差異性明顯（p<0.05），見表1。

2.2 計(jì)算2組患者的IL-6、IL-18、TNF-a、TGF-β1、VEGF水平

實(shí)驗(yàn)組患者的IL-6、IL-18、TNF-a、TGF-β1、VEGF值低于參照組，組間差異性顯著（p<0.05）。見表2。

3 討論

支氣管哮喘具有復(fù)雜的發(fā)病機(jī)制，結(jié)合多數(shù)研究結(jié)果證實(shí)，氣道重塑、氣道炎性均為造成支氣管哮喘的主要因素[2]。臨床常使用藥物治療支氣管哮喘疾病。沙美特羅替卡松粉吸入劑是一種復(fù)合制劑，主要因沙美特羅與丙酸氟替卡松復(fù)合形成，其丙酸氟替卡松對(duì)炎性細(xì)胞滲出具有抑制作用，將氣道炎性反應(yīng)予以減輕。沙美特羅是一種長(zhǎng)效受體激動(dòng)劑，將細(xì)胞內(nèi)環(huán)磷酸腺苷濃度提升，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)舒張支氣管平滑肌的效果[3]。孟魯司特鈉是一種長(zhǎng)效白三烯受體拮抗劑，其選擇性較高，其可與半胱氨酸受體相結(jié)合，對(duì)白三烯活性造成抑制，實(shí)現(xiàn)抑制氣道炎性的效果，將氣道阻塞情況予以減少。此藥物抗炎效果較優(yōu)，聯(lián)合使用效果顯著[4]。

沙美特羅替卡松粉吸入劑與孟魯司特鈉聯(lián)合使用，使患者的肺功能指標(biāo)得到改善，將機(jī)體炎癥予以減輕，使氣道高反應(yīng)性予以緩解。相關(guān)炎癥因子與支氣管哮喘疾病發(fā)生存在密切關(guān)系。兩種藥物可有效抑制病情，提高安全性[5]。

綜上所述，對(duì)支氣管哮喘患者行孟魯司特鈉聯(lián)合沙美特羅替卡松粉吸入劑治療，使肺功能和機(jī)體炎癥得到明顯改善，具有較高的安全性。

參考文獻(xiàn)：

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