預見性護理干預對腦出血重癥監(jiān)護患者相關(guān)護理結(jié)局的影響分析

楊淑華　董洪軍　王瓊瓊　董金輝

【摘要】目的：預見性護理干預對腦出血重癥監(jiān)護患者相關(guān)護理結(jié)局的影響分析。方法：隨機抽取我院100例就診的腦出血重癥監(jiān)護患者，采取隨機法將所有研究對象平均分為兩組，對照組50例患者，采取常規(guī)重癥護理方法;觀察組50例患者，在常規(guī)重癥護理方法基礎(chǔ)上額外增加預見性護理干預，對比兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率、住院時間和護理滿意度。結(jié)果：經(jīng)過臨床數(shù)據(jù)比對分析，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為8%，對照組的為18%，觀察組明顯低于對照組;觀察組的住院時間顯著短于對照組，觀察組的護理滿意度為90%，對照組為72%，明顯的低于觀察組，p<0.05，數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論：針對腦出血重癥監(jiān)護患者，采用預見性護理干預，取得顯著臨床效果，適宜廣泛應用推廣。

【關(guān)鍵詞】預見性護理干預;腦出血;重癥監(jiān)護

【中圖分類號】R473.74

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）15-135-02

前言

腦出血是危害人類健康的重要疾病之一，由于腦動脈堵塞、硬化引起破裂是腦出血的主要發(fā)病原因。腦出血患者臨床多表現(xiàn)為頭疼、意識不清、嘔吐、肢體障礙等癥狀[1]。腦出血重癥監(jiān)護患者多數(shù)已經(jīng)處于昏迷狀態(tài)，意識不清，極易引起多種中樞神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥，隨時可能危及患者的生命健康。臨床研究發(fā)現(xiàn)，通過對腦出血重癥監(jiān)護患者采取預見性護理干預，取得了臨床較滿意的應用效果[2]，詳細說明見下文所示。

1資料和方法

1.1資料

從我院選取50例腦出血重癥監(jiān)護患者作為觀察組進行研究，另外選取50例腦出血重癥監(jiān)護患者作為對照組，以上兩組研究人員的選取時間均為2019年1月至2019年9月。其中對照組中男：女=21：29;年齡從55～75歲，平均年齡：（65.2±2.2）歲。觀察組中男：女=36：14;年齡從56～78歲，平均年齡：（66.3±2.1）歲。納入標準：①所有患者經(jīng)腦部CT或者MRI確診符合腦出血重癥診斷標準。②入院時，未見有并發(fā)癥癥狀。兩組資料比較，p>0.05。

1.2方法

1.2.1對照組：采取常規(guī)重癥護理方法。包括監(jiān)測生命特征，處理并發(fā)癥等。

1.2.2觀察組：在常規(guī)重癥護理基礎(chǔ)上，增加預見性護理干預，針對可出現(xiàn)的神經(jīng)內(nèi)科重癥患者并發(fā)癥，有針對性的護理干預，具體包括以下：

①制造舒適安靜的病房環(huán)境，調(diào)節(jié)合適的病房溫濕度。

②腦出血重癥患者多數(shù)出現(xiàn)昏迷意識模糊，極易出現(xiàn)吞咽障礙、呼吸排痰障礙而引發(fā)肺部感染，針對可能引發(fā)肺部感染，進行預見性護理干預包括：指導患者有效咳痰，及時幫助患者拍背、排痰，密切監(jiān)聽患者肺部啰音。如發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)誤吸入肺部食物，及時吸痰，霧化治療，以保持呼吸道暢通。

③腦出血重癥患者易產(chǎn)生消化道出血并發(fā)癥，及時觀察患者胃管有無咖啡色液體流出，密切監(jiān)測大便隱血試驗。

1.3觀察指標

①對比兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率。

②對比兩組患者住院時間。

③對比兩組患者護理滿意度：通過自制調(diào)查問卷問詢兩組患者及家屬。

總滿意度=（非常滿意數(shù)+滿意數(shù)）/總例數(shù)100%。

1.4統(tǒng)計學方法

應用軟件SPSS20.0進行統(tǒng)計學分析，兩樣本均數(shù)比較采用t檢驗，率的比較采用卡方檢驗，當P小于0.05時，表示兩組并發(fā)癥發(fā)生率、住院時間和護理滿意度數(shù)據(jù)比較具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1并發(fā)癥發(fā)生率

觀察組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，p<0.05，數(shù)據(jù)比較具有統(tǒng)計學意義，見表1。

2.2住院時間

觀察組住院時間明顯短于對照組，p<0.05，見表22.3護理滿意度

觀察組的總滿意率為90%，對照組的總滿意率為72%，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義，p<0.05，見表3。

3討論

腦血管重癥患者由于病情嚴重，患者大部分出現(xiàn)昏迷，意識模糊，且多數(shù)患者隨時會出現(xiàn)并發(fā)癥，加重救治難度，嚴重威脅到患者的生命健康[3]。因此，針對腦出血重癥監(jiān)護患者，通過預見性護理干預，盡早避免患者的并發(fā)癥，并及時處理患者的并發(fā)癥，對幫助患者恢復的生命健康具有重要意義[4]。

本研究討論關(guān)于預見性護理干預對腦出血重癥監(jiān)護患者相關(guān)護理結(jié)局的影響分析，結(jié)果顯示觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為8%，對照組的為18%，觀察組明顯低于對照組;觀察組的住院時間顯著短于對照組，觀察組的護理滿意度為90%，對照組為72%，明顯的低于觀察組，P<0.05，具有統(tǒng)計學意義。說明預見性護理干預對腦出血重癥監(jiān)護患者，具有積極重要影響作用[5]。

綜上所述，通過對腦出血重癥監(jiān)護患者在常規(guī)治療方式基礎(chǔ)上增加預見性護理干預，對預防并發(fā)癥的發(fā)生，縮短住院時間及提高護理滿意度有顯著作用，同時具有重大的臨床廣泛應用和推廣價值。

參考文獻

[1]沈文娟，柯麗.ICU腦出血患者行預見性護理干預的臨床觀察及對肺部感染發(fā)生率影響[J].中外醫(yī)學研究，2019，17（31）：104-106.

[2]陳巧敏.研究常規(guī)護理與預見性護理模式在腦出血患者急性期護理中的應用[J].心血管病防治知識，2019，9（24）：73-75.

[3]歐陽松.預見性護理聯(lián)合優(yōu)質(zhì)護理在老年高血壓性腦出血中的效果分析[J].基層醫(yī)學論壇，2018，22（33）：4695-4696.

[4]竇艷麗，毛紅蘭，馮云，等.預見性護理在高血壓腦出血術(shù)后并發(fā)癥預防中的應用價值[J].中外女性健康研究，2019，（6）：125-126.

[5]白靜.預見性護理配合改良循證護理改善高血壓性腦出血患者術(shù)后并發(fā)癥的效果觀察[J].醫(yī)學理論與實踐，2018，31（23）：3593-3594.