用血塞通對(duì)行老年髖部骨折手術(shù)患者進(jìn)行抗凝治療的效果研究

盧永國(guó)　劉永坤　吳福龍　范哲　韓靖宇

【摘要】目的：探究分析在老年髖部骨折手術(shù)患者中采取血塞通進(jìn)行抗凝治療的效果。方法：從2015年11月至2019年11月我院收治的接受老年髖部骨折手術(shù)的患者中抽選116例，采用盲抽法分為兩組。實(shí)驗(yàn)組58例，采取血塞通治療，對(duì)照組58例，采取低分子肝素鈉治療，對(duì)比兩組抗凝治療效果。結(jié)果：治療前，兩組患者D-二聚體、活化部分凝血活酶時(shí)間無明顯差異，P>0.05;治療后，實(shí)驗(yàn)組D-二聚體、活化部分凝血活酶時(shí)間均明顯少于對(duì)照組，t=7.243、3.180，P=0.000、0.002，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在老年髖部骨折手術(shù)患者中采取血塞通進(jìn)行抗凝治療能夠起到比較好的治療效果，減少下肢靜脈血栓，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】血塞通;老年髖部骨折;抗凝治療

【中圖分類號(hào)】R687.3

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2020）15-115-02

下肢靜脈血栓是接受老年髖部骨折手術(shù)患者發(fā)生概率比較高的一種并發(fā)癥，一旦出現(xiàn)下肢靜脈血栓，很容易導(dǎo)致下肢血流不暢，從而影響手術(shù)治療效果。因此，在針對(duì)老年髖部骨折患者下肢靜脈血栓治療中，科學(xué)合理的選擇藥物做好抗凝治療十分關(guān)鍵。本文主要從2015年11月至2019年11月我院收治的接受老年髖部骨折手術(shù)的患者中抽選116例進(jìn)行對(duì)比，分別采取血塞通治療和低分子肝素鈉治療，旨在探究分析在老年髖部骨折手術(shù)患者中采取血塞通進(jìn)行抗凝治療的效果，具體操作如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

從2015年11月至2019年11月我院收治的接受老年髖部骨折手術(shù)的患者中抽選116例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，實(shí)驗(yàn)組58例，其中男性患者與女性患者的例數(shù)分別為31例、27例，患者年齡區(qū)間在61歲至83歲之間，平均（74.23±1.24）歲。對(duì)照組58例，其中男性患者與女性患者的例數(shù)分別為32例、26例，患者年齡區(qū)間在62歲至82歲之間，平均（74.17±1.09）歲。兩組患者臨床資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析之后，結(jié)果顯示P>0.05，數(shù)據(jù)具有較高的可比性。

1.2方法

對(duì)照組患者接受低分子肝素鈉（生產(chǎn)廠家：意大利阿爾法韋士曼制藥公司;國(guó)藥準(zhǔn)字：H20090246;0.3ml規(guī)格：）治療，用法用量：皮下注射，注射時(shí)間從患者入院當(dāng)日到術(shù)前十二小時(shí)，每天一次，每次2000U;手術(shù)完成后12小時(shí)內(nèi)繼續(xù)用藥，每天一次，每次2000U，連續(xù)注射13天。實(shí)驗(yàn)組接受血塞通（生產(chǎn)廠家：西安漢豐藥業(yè)有限責(zé)任公司;國(guó)藥準(zhǔn)字：Z61021575;規(guī)格：2ml：100mg）治療，用法用量：靜脈點(diǎn)滴，每天一次，每次400毫克，連續(xù)注射13天。對(duì)比兩組抗凝治療效果。

1.3觀察指標(biāo)

本次研究主要以兩組患者治療前后D-二聚體、活化部分凝血活酶時(shí)間等作為觀察指標(biāo)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用spss27.0數(shù)據(jù)處理軟件進(jìn)行處理，t進(jìn)行檢驗(yàn)，當(dāng)p小于0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

治療前，兩組患者D-二聚體、活化部分凝血活酶時(shí)間無明顯差異，P>0.05;治療后，實(shí)驗(yàn)組D-二聚體、活化部分凝血活酶時(shí)間均明顯少于對(duì)照組，t=7.243、3.180，P=0.000、0.002，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

隨著年齡的增加，骨骼中的鈣質(zhì)將會(huì)不斷流失，發(fā)生骨折的概率也越來越高，其中髖部骨折是老年人群中發(fā)病概率比較高的一種骨折形式[1]。當(dāng)老年人發(fā)生髖部骨折后，往往需要采取手術(shù)治療的方式進(jìn)行治療，而在手術(shù)后，患者需要長(zhǎng)期臥床，所以在手術(shù)后，做好下肢靜脈血栓的預(yù)防十分重要。血塞通是一種常見的抗凝治療藥物，該藥物為重要萃取劑，主要成分為三七提取物，能夠幫助患者有效擴(kuò)張冠脈和外周血管、降低外周阻力、減少和降低心肌耗氧量、減慢心率，從而抑制血小板凝聚，血液粘稠度也會(huì)隨之降低，起到良好的抗凝作用[2]。將其運(yùn)用于老年髖部骨折手術(shù)患者中，能夠幫助患者預(yù)防下肢靜脈血栓，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

本次研究選擇116例接受老年髖部骨折手術(shù)的患者進(jìn)行對(duì)比，研究結(jié)果顯示，采取血塞通治療的患者D-二聚體、活化部分凝血活酶時(shí)間均明顯更少，表明想對(duì)比低分子肝素鈉來說，血塞通抗凝效果更好。該研究結(jié)果與杜開亮[3]在低分子肝素鈣聯(lián)合血塞通用于老年髖部骨折圍術(shù)期預(yù)防下肢靜脈血栓的臨床探討中相關(guān)研究結(jié)果相似度高。

綜上所述，在老年髖部骨折手術(shù)患者中采取血塞通進(jìn)行抗凝治療能夠起到比較好的治療效果，減少下肢靜脈血栓，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]萬麗，肖靜，蔡煒.低分子肝素鈣聯(lián)合血塞通用于老年髖部骨折圍術(shù)期預(yù)防下肢靜脈血栓的臨床觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2018，22（35）：4942-4943.

[2][2]劉廣東，趙志輝，楊志強(qiáng)，等.低分子肝素聯(lián)合血塞通在老年髖部骨折術(shù)后的作用[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2019，39（1）：92-95.

[3][3]杜開亮.低分子肝素鈣聯(lián)合血塞通用于老年髖部骨折圍術(shù)期預(yù)防下肢靜脈血栓的臨床探討[J].雙足與保健，2019，（4）：103-104.