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    中醫(yī)護(hù)理在老年慢性阻塞性肺病中的運(yùn)用觀察

    2020-10-19 11:09:56萬麗芬
    健康大視野 2020年15期
    關(guān)鍵詞:老年病人運(yùn)用效果慢性阻塞性肺病

    萬麗芬

    【摘要】目的:研討中醫(yī)護(hù)理技術(shù)運(yùn)用于老年慢性阻塞性肺?。–OPD)中的效果。方法:將2017年12月-2019年12月本院診治的200例老年COPD病人作為觀察對象,依據(jù)治療期間是否運(yùn)用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)而劃分為試驗(yàn)組、普通組,各組100例;普通組單獨(dú)實(shí)施常規(guī)護(hù)理,試驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理的前提下聯(lián)合運(yùn)用中醫(yī)護(hù)理技術(shù),護(hù)理1周后,評比兩組老年病人的臨床療效和護(hù)理滿意率。結(jié)果:通過不同護(hù)理后,試驗(yàn)組老年COPD病人的治療總有效率(97.00%)顯著高于普通組(81.00%),P<0.05。試驗(yàn)組護(hù)理滿意率(98.00%)顯著高于普通組(80.00%),P<0.05。結(jié)論:將中醫(yī)護(hù)理技術(shù)運(yùn)用于老年COPD病人中,能協(xié)助改善其機(jī)體功能,有利于平穩(wěn)控制病情,提升治療有效率,使護(hù)理工作得到病人的廣泛認(rèn)可。

    【關(guān)鍵詞】慢性阻塞性肺病;老年病人;中醫(yī)護(hù)理技術(shù);運(yùn)用效果

    【中圖分類號】R197.3【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

    【文章編號】1005-0019(2020)15-098-02

    慢性阻塞性肺?。ㄒ韵潞喎Q為“COPD”)屬臨床中較為多見的一組肺部疾病,其疾病特征為不可逆性、進(jìn)行性呼吸受限,且該病持續(xù)加重可誘發(fā)其他慢性?。ㄈ绾粑ソ摺⒎涡牟〉龋?,這給老年病人的生存質(zhì)量帶來很大不利影響。在COPD治療過程中,施予高效、科學(xué)的護(hù)理干預(yù),將有助于提升臨床有效率,協(xié)助改善肺功能,進(jìn)而更好地促進(jìn)病人康復(fù)。此文將本院診治的200例老年COPD病人作為對象,在常規(guī)護(hù)理的前提下,對其中100例開展中醫(yī)護(hù)理干預(yù),且獲得較佳成效,闡述報道詳情如下:

    1對象、方法

    1.1病例來源

    擇取2017年12月-2019年12月本院診治的200例老年COPD病人為對象,入組標(biāo)準(zhǔn):經(jīng)CT等輔助檢查確診患有慢性阻塞性肺病,年齡超過60歲;排除伴惡性腫瘤、嚴(yán)重器官功能障礙、精神異常及對本次實(shí)驗(yàn)所用藥物過敏的病例。包括107例男性,93例女性,年齡61-85(72.3±5.19)歲,病程8個月-3年,平均病程(1.4±0.32)年,依據(jù)治療期間是否運(yùn)用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)而劃分為試驗(yàn)組、普通組,各組100例;兩組病例的性別、年齡、病程等各項(xiàng)基線資料經(jīng)對照無顯著差異(P>0.05)。

    1.2方法

    治療期間,普通組單獨(dú)實(shí)施常規(guī)護(hù)理,主要涉及病情觀察、遵醫(yī)用藥、心理疏導(dǎo)、通暢氣道、吸痰護(hù)理、飲食指導(dǎo)等常規(guī)工作。

    試驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理的前提下聯(lián)合運(yùn)用中醫(yī)護(hù)理技術(shù),具體內(nèi)容:(1)耳穴壓豆。護(hù)士選擇病人耳部對應(yīng)肺、腎、脾三穴,取王不留行籽予以貼壓,使用點(diǎn)、揉、直壓、對壓等不同手法進(jìn)行局部按摩,各穴位平均按摩2分鐘左右,使穴位出現(xiàn)適度酸麻、脹痛等刺激感覺,每日按摩2次,持續(xù)1周。(2)穴位貼敷。參考《張氏醫(yī)通》選用白芥子膏組方,包括延胡索20克、炒白芥子20克、細(xì)辛10克、肉桂10克、天南星10克、甘逐10克等中藥,碾磨為粉末,每次取10克,以姜汁調(diào)制為1厘米直徑的藥貼(3個),分別敷貼在肺腧、定喘、脾腧三個穴位處,每日敷貼1次,持續(xù)敷貼3-4小時取下,持續(xù)1周;如果皮膚出現(xiàn)過敏、氣泡等情況,需立即將藥貼取下,予以對癥處理。(3)中藥足浴。足浴組方為:遠(yuǎn)志20克、紅花20克、知母20克、熟地20克、白芷20克、酸棗仁30克、五味子15克、刺五加15克;上述諸藥以水熬煮為中藥水來泡腳,協(xié)助病人取坐位并將雙腳放到盛有中藥水的盆中,雙足相互搓動,若水溫降低,可持續(xù)增加熱水,泡腳時間至少為30分鐘,以足部發(fā)紅為宜,但要控制好水溫,避免燙傷。

    1.3評估指標(biāo)及療效標(biāo)準(zhǔn)

    護(hù)理1周后,評比兩組老年病人的臨床療效和護(hù)理滿意率;療效標(biāo)準(zhǔn)[1]:若病人咳嗽、咳痰、肺部濕啰音、呼吸不暢等各項(xiàng)癥狀消退或有明顯好轉(zhuǎn),檢測血液流變學(xué)指標(biāo)無異?;蛴休^大改善,視為顯效;若病人各項(xiàng)癥狀、血液流變學(xué)指標(biāo)等有一定改善,視為有效;若病人各項(xiàng)癥狀、血液流變學(xué)指標(biāo)等都無較大改善,視為無效。護(hù)理滿意率則使用本院自制的問卷表予以調(diào)查,分為非常滿意、基本滿意、不滿意三個級別。

    1.4數(shù)據(jù)分析

    用SPSS22.0軟件對該研究中的所有數(shù)據(jù)開展分類計(jì)學(xué)處理,計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)以(n/%)來表示,數(shù)據(jù)之間比較時通過x2檢測,如果比較差異顯著即表示為P<0.05。

    2結(jié)果

    2.1療效評定結(jié)果

    通過不同護(hù)理后,試驗(yàn)組老年COPD病人的治療總有效率(97.00%)顯著高于普通組(81.00%),P<0.05。數(shù)據(jù)詳見表1:

    2.2護(hù)理滿意率情況試驗(yàn)組護(hù)理滿意率(98.00%)顯著高于普通組(80.00%),P<0.05。數(shù)據(jù)詳見表2:

    3討論

    祖國醫(yī)學(xué)中將COPD歸為“肺脹”、“咳嗽”、“喘證”等病癥范疇中,病機(jī)為久病肺虛、濁痰潴留,致使病人肺氣俱損,且牽連心、腎、脾等各個臟器,最終出現(xiàn)肺氣壅滯及肺體脹滿。該研究主要將中醫(yī)護(hù)理技術(shù)引入老年COPD病人的護(hù)理工作中,其以中醫(yī)理論作為基礎(chǔ),包括耳穴壓豆、穴位貼敷、中藥足浴等特色護(hù)理技術(shù);耳穴壓豆是遵循中醫(yī)辨證論治理論,結(jié)合COPD的疾病特征,選擇病人的相應(yīng)耳部穴位,即肺俞穴、腎俞穴及脾俞穴,通過貼壓王不留行籽,使用點(diǎn)、揉、直壓、對壓等不同手法進(jìn)行局部按摩,對各穴位形成良性刺激,以疏通經(jīng)絡(luò),調(diào)節(jié)機(jī)體內(nèi)分泌和微循環(huán),達(dá)到肅降肺氣、健脾和胃、補(bǔ)腎益陽之功效。穴位貼敷則選用《張氏醫(yī)通》中的白芥子膏組方,此方以調(diào)補(bǔ)腎肺之氣為基本原理,具備平喘止咳、驅(qū)寒溫肺、祛濕化痰等功用,取病人背部肺腧、脾腧、腎俞三穴進(jìn)行貼敷,以共奏化痰止咳、平喘補(bǔ)氣的效果。中藥足浴是通過煎煮藥物,讓有效中藥成分在受到熱水熱力的幫助下,滲入病人皮膚,促進(jìn)足部毛細(xì)血管的吸收,繼而調(diào)整血液循環(huán)系統(tǒng),達(dá)到調(diào)和全身氣血、改善臟腑功能、治療疾病的作用[2]。該研究結(jié)果中:通過不同護(hù)理后,試驗(yàn)組老年COPD病人的治療總有效率顯著高于普通組,且試驗(yàn)組護(hù)理滿意率顯著高于普通組,P<0.05??芍?,上述中醫(yī)護(hù)理技術(shù)聯(lián)用于老年COPD病人中,能協(xié)助改善機(jī)體功能,有利于平穩(wěn)控制病情,提升治療有效率,使護(hù)理工作得到病人的廣泛認(rèn)可。

    綜上,和常規(guī)護(hù)理相較,將中醫(yī)護(hù)理技術(shù)聯(lián)合運(yùn)用于老年COPD病人中,能輔助提高臨床療效及護(hù)理滿意率,效果確切。

    參考文獻(xiàn)

    [1]葉曉羽.中醫(yī)護(hù)理在老年慢性阻塞性肺病中的應(yīng)用[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2019,17(13):130-132.

    [2]劉麗敏.探討慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作期中醫(yī)護(hù)理[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2018,9(14):164-165.

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