針灸治療原發(fā)性痛經(jīng)的臨床研究方法學(xué)評價

孫雪萍

【摘要】目的：探究針灸治療原發(fā)性痛經(jīng)的臨床療效。方法：擇取2018年2月至2019年6月收治的64例原發(fā)性痛經(jīng)患者開展研究，一般組常規(guī)治療，優(yōu)化組針灸治療，比較兩組患者療效。結(jié)果：經(jīng)治療后優(yōu)化組臨床治療有效率高一般組，疼痛下降程度更高，（P<0.05）。結(jié)論：針灸治療原發(fā)性痛經(jīng)療效加好，建議推廣。

【關(guān)鍵詞】原發(fā)性痛經(jīng);臨床研究;針灸治療

【中圖分類號】R246.3

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）15-098-01

原發(fā)性痛經(jīng)會嚴(yán)重影響患者正常生活秩序，導(dǎo)致患者生活質(zhì)量受損，臨床上常使用止痛藥物進(jìn)行治療，但是遠(yuǎn)期療效有限，患者需要持續(xù)服藥，應(yīng)用效果不理想[1]?；诖吮疚闹荚谘芯酷樉闹委熢l(fā)性痛經(jīng)的臨床效果，擇取64例原發(fā)性痛經(jīng)患者作為研究對象，現(xiàn)將研究內(nèi)容作以下詳細(xì)報道：

1資料和方法

1.1一般資料

擇取64例原發(fā)性痛經(jīng)患者作為研究對象，將其均分為一般組與優(yōu)化組。排除標(biāo)準(zhǔn)：患有生殖系統(tǒng)器質(zhì)性疾病患者;無法堅(jiān)持治療患者;臨床資料殘缺患者。一般組中年齡最大患者為31歲，年齡最小者為15歲，患者平均年齡為（23.5±1.8）歲，發(fā)病時間為（1～7）年，平均發(fā)病時間為（3.2±0.5）年;優(yōu)化組中年齡最大患者為32歲，年齡最小者為15歲，患者平均年齡為（23.7±1.6）歲，發(fā)病時間為（1～6）年，平均發(fā)病時間為（3.1±0.7）年。兩組患者一般資料差異較小，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可進(jìn)行同期研究比較。所有患者均已提前了解治療方案，同意參與臨床研究并正式簽署知情文件。本次研究已通過科室與科學(xué)技術(shù)委員會審核，核發(fā)有正式文件。

1.2方法

優(yōu)化組患者接受針灸治療，使用蘇州醫(yī)療器械有限公司生產(chǎn)的0.30mm×40mm一次性針灸針進(jìn)行治療，患者保持仰臥位置，使用碘伏對穴位進(jìn)行常規(guī)消毒，進(jìn)針是深度為1.5-2寸，取穴關(guān)元、中極以及雙側(cè)三陰交穴，氣滯血瘀患者可加刺血海和太沖穴，肝郁濕熱患者需要加刺陰陵泉，肝腎功能虧損患者加刺雙側(cè)腎俞和命門穴，氣血虧虛患者需要加刺雙側(cè)足三里穴和氣海穴。使用提插捻轉(zhuǎn)手法進(jìn)行針刺治療，得氣后進(jìn)行穴位針灸，點(diǎn)燃艾條后在針柄上進(jìn)行施灸，艾灸至患者穴位皮膚表面潮紅，艾灸過程中需要不時詢問患者熱度，當(dāng)熱度過高時，需要拉遠(yuǎn)艾灸距離。痛經(jīng)發(fā)作時每日接受治療一次，連續(xù)治療三至四天，連續(xù)治療三至四個周期。一般組患者接受常規(guī)治療，月經(jīng)來潮前一至兩天服用布洛芬緩釋膠囊，每日服用兩次，連續(xù)服用兩至三天至癥狀緩解后停用，患者服藥后發(fā)生胃腸道不適可輔以維生素B6。兩組患者治療期間需要嚴(yán)格控制飲食，禁止使用生冷辛辣等刺激性高的食物，多使用新鮮果蔬，保證蛋白質(zhì)攝入量，月經(jīng)期間需要注意防寒保暖[2]。

1.3觀察指標(biāo)

（1）比較兩組患者臨床療效，治療總有效率為治療顯效率加上治療有效率，治療顯效：患者下腹部疼痛癥狀消失，三個月經(jīng)周期內(nèi)無復(fù)發(fā);治療有效：患者下腹部疼痛得到有效改善，面色恢復(fù)正常;治療無效：患者下腹部疼痛無改善。（2）于患者接受治療前后使用VAS疼痛量表評測患者疼痛程度，分值量表為0-10分，當(dāng)分值超過五分表明疼痛較為嚴(yán)重。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

課題研究數(shù)據(jù)一次性導(dǎo)入SPSS18.0中分析處理，計(jì)數(shù)資料（治療總有效率）采用百分?jǐn)?shù)（%）形式表示，接受卡方（X2）檢測，計(jì)量資料（疼痛評分）使用（平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用T檢測，當(dāng)檢測后的P值小于0.05時認(rèn)為組間對比結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者臨床療效比較

如下文表1所示，優(yōu)化組患者治療總有效率為96.88%（31/32），一般組患者治療總有效率為81.25%（26/32）。優(yōu)化組治療總有效率較一般組患者高出15個百分點(diǎn)，組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2兩組患者接受治療前后疼痛評分比較

優(yōu)化組患者接受治療前VAS分值為（7.9±0.5），治療后VAS分值為（3.1±0.4）;一般組患者接受治療前VAS分值為（7.8±0.6），治療后VAS分值為（4.9±0.5）。采取治療措施前一般組與優(yōu)化組患者疼痛評分差異較小，組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），采取治療措施后優(yōu)化組患者疼痛評分下降趨勢高于一般組患者，組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

生殖系統(tǒng)發(fā)生病變時會發(fā)生繼發(fā)性痛經(jīng)，治療該種痛經(jīng)病癥需要積極治療原發(fā)急性。當(dāng)生殖系統(tǒng)無明顯病變發(fā)生痛經(jīng)，可稱為功能性痛經(jīng)，該種痛經(jīng)稱為原發(fā)性痛經(jīng)，該種痛經(jīng)類型多見于青春期女性和未生育婦女，該病屬于婦科常見病。根據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示，每三名女性中就有一人患有原發(fā)性痛經(jīng)，而青春期女性中每兩人中就有一人患有原發(fā)性痛經(jīng)，每十位患者中既有一位重癥患者，癥狀嚴(yán)重的原發(fā)性痛經(jīng)患者在經(jīng)期無法正常工作生活，疼痛嚴(yán)重者會有頭暈乏力、暈厥癥狀。中醫(yī)中將原發(fā)性痛經(jīng)歸屬于“經(jīng)行腹痛”范疇，該病的發(fā)病原因是由于氣血受阻，氣血不暢引發(fā)疾病，該病可分為實(shí)癥與虛癥，實(shí)癥患者多為肝氣郁滯、胞脈失養(yǎng)，虛癥患者則為氣血虧虛、肝腎功能不足[3]。本次研究中應(yīng)用溫針灸療法進(jìn)行治療，可有效改善患者子宮血液動力學(xué)，針刺腧穴治療可有效降低炎性因子水平，加快人體清理廢物的速率，血液循環(huán)速率提升后疼痛癥狀可得到有效改善。

綜上，應(yīng)用針灸治療原發(fā)性痛經(jīng)臨床療效較好，可從根源上改善患者身體機(jī)能，建議在臨床上進(jìn)行推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]陳靜，劉洪巖，李曉亮，范曉華，唐紹燦，劉紀(jì)明.電溫針灸在原發(fā)性痛經(jīng)治療中的價值體現(xiàn)[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2019，10（16）：97-99.

[2]孫小月，王修銀，李永平，韓常安，朱秀英，張瑩.中醫(yī)外治法治療原發(fā)性痛經(jīng)臨床辨經(jīng)選穴規(guī)律研究[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2018，14（12）：82-84.

[3]秦璐，董珍珍，李丹萍，姚婧佳，朱匯霖，胡葵.基于數(shù)據(jù)挖掘的原發(fā)性痛經(jīng)現(xiàn)代針灸臨床用穴特點(diǎn)探析[J].上海針灸雜志，2017，36（12）：1485-1490.