特布他林聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作的臨床有效性研究

姜海燕

【摘要】目的：研究針對治療慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作期的患者使用特布他林聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療方式的臨床療效。方法：研究對象為2016年3月至2019年3月在我院接受治療的慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作期患者42例，通過隨機抽簽法將其分為對照組（n=21）及研究組（n=21）。對照組患者采用常規(guī)單一布地奈德混懸液給藥治療方式;研究組在其基礎(chǔ)上聯(lián)合硫酸特布他林霧化液進行治療。對比對照、研究兩組患者的臨床癥狀改善情況級治療總有效率。結(jié)果：治療后，研究組患者的臨床癥狀改善情況顯著優(yōu)于對照組;研究組患者的治療總有效率（95.23%）顯著高于對照組（71.42%），數(shù)據(jù)差異顯著，均具統(tǒng)計學價值（P<0.05）。結(jié)論：特布他林聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療方式，可以有效改善急性發(fā)作期患者的慢性阻塞性肺疾病的臨床癥狀，明顯提高了治療的療效，對患者的治療有極大的幫助，推薦使用。

【關(guān)鍵詞】特布他林聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療;慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作;臨床有效性

【中圖分類號】R563

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）15-075-02

慢性阻塞性肺疾病是一種氣流受限的慢性支氣管炎，有害氣體或顆粒物的吸入可誘發(fā)本病[1]?；颊叱跗诔霈F(xiàn)輕度氣流受限狀況，隨著病情發(fā)展，急性發(fā)作期可進一步發(fā)展為肺心病或呼吸衰竭等，嚴重影響了患者的日常生活。因此需要對其提前預防，并進行有效治療。本文研究分別使用單一布地奈德給藥治療方式及特布他林聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療方式，對慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作期患者治療的療效進行對比，結(jié)論如下。

1臨床資料與方法

1.1臨床資料

選取2016年3月至2019年3月于我院接受治療的慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作期患者42例，通過隨機抽簽法將其分為對照、研究兩組，例數(shù)分布為對照組（n=21）與研究組（n=21）。對照組患者男14例，女7例，年齡范圍為40-87周歲，平均年齡（63.25±9.75）周歲;研究組患者男12例，女9例，年齡范圍為42-89周歲，平均年齡（65.28±8.72）周歲?；颊吣挲g、性別等數(shù)據(jù)統(tǒng)計結(jié)果差別不顯著（P>0.05），校準合格。

1.2方法

對照組單一布地奈德混懸液給藥治療方式，指導患者使用吸入用布地奈德混懸液（生產(chǎn)企業(yè)：AstraZenecaPtyLtd，藥品規(guī)格：2ml：1mg*5支，批準文號：國藥準字H20140475）。急性發(fā)作期1-2mg/次，2次/d。維持劑量應(yīng)個體化，應(yīng)是使患者保持無癥狀的最低劑量（建議劑量：0.5-1mg/次，2次/d）[2]。

研究組在對照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合硫酸特布他林霧化液進行給藥治療，指導患者使用吸入用硫酸特布他林霧化液（生產(chǎn)企業(yè)：AstraZenecaAB，藥品規(guī)格：2ml：5mg*20支，批準文號：國藥準字H20140108），經(jīng)霧化器吸入1個小瓶即5mg（2ml）的藥液，可以每日給藥3次。急性發(fā)作期大部分情況下1個小瓶即治療劑量能緩解癥狀[3]。并進行回訪和檢查。

1.3觀察指標

對比兩組患者治療后的臨床癥狀改善情況及治療總有效率?；颊吲R床癥狀改善時間越短，治療總有效率越高。

1.4統(tǒng)計學分析

本文采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件對選取的42例慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作期患者分別接受不同治療方式后的相關(guān)數(shù)據(jù)進行比對分析。t檢驗校準其計量數(shù)據(jù)（臨床癥狀改善情況），數(shù)據(jù)采取“平均數(shù)值±標準差值”形式表達，x2檢驗校準其計數(shù)數(shù)據(jù)（治療總有效率），數(shù)據(jù)采取“n%”形式表達。P<0.05有統(tǒng)計學價值，與此相反則無統(tǒng)計學價值。

2結(jié)果

2.1接受治療后臨床癥狀改善情況比較

研究組患者臨床癥狀改善情況顯著優(yōu)于對照組。數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學價值P<0.05。（見表1）

2.2接受治療后治療總有效率比較研究組患者治療總有效率顯著高于對照組。數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學價值P<0.05。（見表2）

3討論

患者長期暴露在吸煙、粉塵和化學物質(zhì)的吸入、空氣污染、呼吸道感染等環(huán)境中或因遺傳因素、氣道反應(yīng)性增高等情況下，常增加患者的慢性阻塞性肺疾病發(fā)病概率，應(yīng)及時給藥治療[4]。

吸入用布地奈德混懸液是一種新型的吸入性糖皮質(zhì)激素，具有很強的抗炎、抗過敏、免疫調(diào)節(jié)功能，有效減少氣道炎癥，降低過敏性，從而達到平喘的作用[5]。吸入用硫酸特布他林霧化液可以有效緩解支氣管哮喘、慢性支氣管炎、肺氣腫及其它肺部疾病所合并的支氣管痙攣。兩者聯(lián)合霧化吸入，具有局部抗炎作用，緩解支氣管痙攣，可有效改善患者的肺功能及患者氣血水平，對治療慢阻肺有協(xié)同作用，比單用的療效要好，療效維持時間更長。

綜上所述，在對慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作期患者的治療中，使用特布他林聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療方式，患者的臨床癥狀改善時間較短，效果顯著，值得普及使用。

參考文獻

[1]楊家民，付宇.布地奈德聯(lián)合特布他林霧化吸入治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期的療效研究[J].實用心腦肺血管病雜志，2014，22（2）：31-33.

[2]張滿.布地奈德聯(lián)合特布他林霧化吸入治療慢性阻塞性肺疾病的療效分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2014（12）：110-111.

[3]朱君飛，金禮通.布地奈德聯(lián)合硫酸特布他林霧化吸入治療慢性阻塞性肺疾病625例[J].中國藥業(yè)，2012，21（19）：81-82.

[4]宋廣全，王國慶，翟富勇.布地奈德聯(lián)合特布他林治療慢性阻塞性肺疾病的效果觀察[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2015，31（22）：3465-3466.

[5]秦祝梅.布地奈德聯(lián)合特布他林霧化吸入治療慢性阻塞性肺疾病急性期療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2014（20）：43-44.