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    腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)對(duì)婦科內(nèi)分泌狀態(tài)的影響觀察

    2020-10-19 11:09:56陳志芳
    健康大視野 2020年15期
    關(guān)鍵詞:腹腔鏡

    陳志芳

    【摘要】目的:探究腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)對(duì)婦科內(nèi)分泌狀態(tài)的影響。方法:隨機(jī)抽取48例子宮肌瘤的患者將其納入實(shí)驗(yàn)研究范圍,其均于2017年9月-2019年9月入我院接受診治,應(yīng)用等量數(shù)字隨機(jī)的方式分組,分別采用腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)(實(shí)驗(yàn)組,n=46)與傳統(tǒng)開腹子宮肌瘤剔除術(shù)(對(duì)照組,n=46)進(jìn)行治療,分析婦科內(nèi)分泌狀態(tài)。結(jié)果:實(shí)驗(yàn)組的婦科內(nèi)分泌指標(biāo)主要包括雌二醇、促卵泡成熟素和黃體生成素水平均顯著優(yōu)于對(duì)照組,差異顯著,P<0.05。結(jié)論:對(duì)子宮肌瘤患者應(yīng)用腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)進(jìn)行干預(yù),有利于改善其婦科內(nèi)分泌狀態(tài)。

    【關(guān)鍵詞】腹腔鏡;子宮肌瘤剔除術(shù);婦科內(nèi)分泌狀態(tài)

    【中圖分類號(hào)】R737.33

    【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

    【文章編號(hào)】1005-0019(2020)15-072-01

    子宮肌瘤為育齡期女性多發(fā)的婦科病癥,絕大部分為良性腫瘤,屬于人體中多發(fā)的腫瘤病癥,子宮肌瘤也有纖維肌瘤和子宮纖維瘤之稱,其大都是由于患者子宮平滑肌細(xì)胞增生而形成的病癥,由于子宮肌瘤中有少量纖維結(jié)締組織作為支撐組織,所以全稱為子宮平滑肌瘤。病癥發(fā)生主要與患者正常肌層的細(xì)胞發(fā)生突變、局部生長(zhǎng)因子相互作用或者性激素相互作用相關(guān)[1],患者患病后,經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)子宮出血、腹部包塊、腹部壓迫、疼痛、白帶異常、不孕不育及流產(chǎn)等多種病癥,危及女性身心健康與安全,所以本實(shí)驗(yàn)就腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)對(duì)婦科內(nèi)分泌狀態(tài)的影響展開論述分析。

    1資料與方法

    1.1一般資料

    隨機(jī)抽取48例子宮肌瘤的患者將其納入實(shí)驗(yàn)研究范圍,其均于2017年9月-2019年9月入我院接受診治,應(yīng)用等量數(shù)字隨機(jī)的方式分組,實(shí)驗(yàn)組中,最大與最小年齡為57歲和21歲,年齡均值為(32.15±3.66)歲,其中包含子宮單發(fā)肌瘤患者18例,子宮多發(fā)肌瘤患者6例;對(duì)照組中,最大與最小年齡為57歲和22歲,年齡均值為(32.38±3.78)歲,其中包含子宮單發(fā)肌瘤患者17例,子宮多發(fā)肌瘤患者7例。一般資料數(shù)據(jù)不存在較大差異,P>0.05。

    1.2方法

    對(duì)照組應(yīng)用傳統(tǒng)開腹手術(shù)進(jìn)行病癥干預(yù),取患者的仰臥位后,對(duì)患者的腹部進(jìn)行常規(guī)消毒,并進(jìn)行常規(guī)鋪巾干預(yù),采用連續(xù)硬膜外麻醉方式進(jìn)行干預(yù),進(jìn)而根據(jù)影像學(xué)檢查對(duì)患者子宮肌瘤的形狀、大小及位置進(jìn)行觀察,對(duì)子宮肌瘤的硬度進(jìn)行確定后,采用電刀切開患者子宮,對(duì)子宮肌瘤組織進(jìn)行剔除,對(duì)瘤腔進(jìn)行縫合,對(duì)患者盆腔進(jìn)行沖洗,縫合切口,采用電凝方式進(jìn)行止血[2]。實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)進(jìn)行病癥干預(yù),取患者的膀胱截石位,選擇頭低臀高的位置進(jìn)行手術(shù),經(jīng)陰道于患者子宮部位放置舉宮器,進(jìn)而取患者臍部行手術(shù)切口,置入氣腹針,建立氣腹,于患者體內(nèi)注入二氧化碳?xì)怏w后,于患者的左下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)和右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)行穿刺孔,置入手術(shù)器械以開展手術(shù)治療。置入腹腔鏡后,需要對(duì)患者盆腹腔的器官進(jìn)行探查,對(duì)患者子宮肌瘤的位置進(jìn)行確定,并注射垂體后葉素以減少患者子宮的出血量,若是肌瘤有蒂,屬于漿膜下肌瘤,則可以對(duì)蒂部后行剪斷干預(yù),并進(jìn)行電凝,對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行止血。對(duì)于其他肌瘤,需要采用單極電切方式對(duì)肌瘤表面的假包膜進(jìn)行切除,逐漸深入瘤體內(nèi)部,牽引瘤體,對(duì)子宮肌瘤進(jìn)行剝除干預(yù),剝離過(guò)程中需要進(jìn)行止血干預(yù)[3],并在子宮肌瘤底部放置套圈,剝離完成后對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行縫合干預(yù),采用粉碎器取出肌瘤組織,對(duì)腹部三切孔進(jìn)行干預(yù)。

    1.3觀察指標(biāo)

    對(duì)兩組患者的婦科內(nèi)分泌指標(biāo)主要包括雌二醇、促卵泡成熟素和黃體生成素水平進(jìn)行測(cè)量記錄。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

    將兩組效果錄入SPSS22.0軟件,計(jì)量資料檢驗(yàn)行t,表示用(x±s),P<0.05是統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立的依據(jù)。

    2結(jié)果

    經(jīng)研究,實(shí)驗(yàn)組的婦科內(nèi)分泌情況顯著優(yōu)于對(duì)照組,差異顯著,P<0.05,具體數(shù)據(jù)如下表:

    3討論

    育齡期女性多發(fā)的婦科病癥即為子宮肌瘤,其對(duì)女性的生理和心理健康均產(chǎn)生嚴(yán)重威脅,保守治療大都是采用藥物對(duì)患者的病情進(jìn)行控制,以降低病情惡化的可能性,但是治療效果有限。傳統(tǒng)手術(shù)治療方式,在剔除子宮肌瘤過(guò)程中會(huì)對(duì)患者的子宮造成負(fù)面影響,對(duì)患者術(shù)后恢復(fù)不利,且術(shù)后并發(fā)癥較多,極易影響女性生育功能,采用腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)對(duì)患者病癥進(jìn)行干預(yù),能夠通過(guò)建立氣腹、置入腹腔鏡,清晰的對(duì)患者子宮情況進(jìn)行探查,不會(huì)損傷患者輸卵管,卵巢等組織,有利于最大程度保留患者的生育能力,維持患者盆底結(jié)構(gòu)的完整,手術(shù)通過(guò)三孔操作方式進(jìn)行,不會(huì)對(duì)患者腹腔造成較大創(chuàng)傷,有利于提升術(shù)后恢復(fù)速度,手術(shù)過(guò)程中的出血量較少,患者的切口形態(tài)較為美觀[4],治療效果顯著。

    研究表明,實(shí)驗(yàn)組的婦科內(nèi)分泌指標(biāo)主要包括雌二醇(401.28±45.67)pg/ml、促卵泡成熟素(21.09±1.26)mIU/ml和黃體生成素水平(17.22±1.58)μ/L均顯著優(yōu)于對(duì)照組,差異顯著,P<0.05。可見,應(yīng)用腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)對(duì)患者病癥進(jìn)行干預(yù),不會(huì)對(duì)患者內(nèi)分泌指標(biāo)產(chǎn)生不良影響,有利于保證患者的生育需求。

    綜上所述,腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)對(duì)婦科內(nèi)分泌狀態(tài)具有積極影響,值得推廣。

    參考文獻(xiàn)

    [1]崔楠,張景宏.腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)對(duì)子宮肌瘤患者術(shù)后胃腸功能恢復(fù)及血清IFN-γ、AngⅡ水平變化的影響[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志,2017,36(24):1569-1570.

    [2]鄭霞,朱燁.開腹與腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)對(duì)多發(fā)或巨大子宮肌瘤的療效對(duì)比[J].實(shí)用癌癥雜志,2018,52(1):140-142.

    [3]周琴,楊潤(rùn)峰,李莎,等.腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)后應(yīng)用促性腺激素釋放激素激動(dòng)藥預(yù)防子宮多發(fā)肌瘤復(fù)發(fā)[J].醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2018,37(10):1232.1233

    [4]李春季,張秀頎.腹腔鏡手術(shù)及開腹手術(shù)對(duì)子宮肌瘤術(shù)后氧化應(yīng)激反應(yīng)及病灶內(nèi)細(xì)胞侵襲的影響[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2017,23(23):3231-3233.

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