觀察多巴胺與硝普鈉聯(lián)合治療心梗后左心衰的效果

班新全桑珂

【摘要】目的：探究觀察多巴胺與硝普鈉聯(lián)合治療心梗后左心衰的效果。方法：選擇我院心內(nèi)科2018年3月至2019年3月收治的58例心梗后左心衰患者作為本次研究對象，采取隨機(jī)分組的方法將患者分為對照組和實(shí)驗(yàn)組，每組29例。對照組患者將采取常規(guī)治療，實(shí)驗(yàn)組患者將在對照組基礎(chǔ)上采取多巴胺與硝普鈉聯(lián)合治療。然后對兩組患者的預(yù)后效果和治療有效率進(jìn)行對比，結(jié)果：在臨床中對兩組患者的對比后發(fā)現(xiàn)，對照組患者的后左室舒張末期內(nèi)徑（LVDD）為（51.21±5.79）mm，左室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）為（47.64±7.53）%，左室收縮末期內(nèi)徑（LVDS）為（32.54±1.63）mm，左室短軸縮短率（FS）為（25.57±1.63）%，實(shí)驗(yàn)組患者的LVDD為（42.49±5.57）mm，LVEF為（55.54±7.48）%，LVDS為（27.54±0.73）mm，F(xiàn)S為（28.57±1.63）%，實(shí)驗(yàn)組患者的相關(guān)心功能參數(shù)明顯優(yōu)于對照組，兩組患者的差異具體統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。對照組患者的治療有效率為75.86%（22），實(shí)驗(yàn)組患者的治療有效率為93.10%（27），實(shí)驗(yàn)組患者的治療有效率明顯高于對照組，兩組患者的差異具體統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在臨床中對心梗后左心衰患者使用常規(guī)的治療方法，對患者的預(yù)后相關(guān)心功能參數(shù)改善不夠明顯，對患者的治療效果不佳。而對心梗后左心衰患者采用多巴胺與硝普鈉聯(lián)合治療能有效改善患者的不適癥狀，對于患者的預(yù)后相關(guān)心功能參數(shù)也有明顯改善，促進(jìn)患者的心功能和呼吸功能恢復(fù)，提高對患者的治療有效率，效果明顯。值得在臨床中推廣。

【關(guān)鍵詞】心梗后左心衰;多巴胺;硝普鈉;聯(lián)合治療

【中圖分類號】R542.2

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號】1005-0019（2020）15-025-01

經(jīng)過多年的臨床發(fā)現(xiàn)，心梗患者比較容易出現(xiàn)瘢痕組織和心室重塑征象，從而引發(fā)心力衰竭，一旦患者引發(fā)心力衰竭并沒有得到及時(shí)的搶救，就會導(dǎo)致患者的死亡。對于心梗后左心衰患者采用以往的常規(guī)治療，預(yù)后效果并不顯著。因此我院為了探究更為良好的治療方法，選擇了多巴胺與硝普鈉聯(lián)合治療心梗后左心衰，取得了良好的效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇我院心內(nèi)科2018年3月至2019年3月收治的58例心梗后左心衰患者作為本次研究對象，采取隨機(jī)分組的方法將患者分為對照組和實(shí)驗(yàn)組，每組29例。所有患者均簽署知情同意書。對照組中男16例，女13例，年齡52～83歲，平均年齡（68.17±5.48）歲;實(shí)驗(yàn)組中男15例，女14例，年齡53～82歲，平均年齡（68.23±5.51）歲。兩組患者一般資料比較無明顯差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2治療方法

對照組患者將采取常規(guī)治療，方法如下：對患者進(jìn)行擴(kuò)冠、利尿、水電解質(zhì)平衡等的常規(guī)治療。實(shí)驗(yàn)組患者將在對照組基礎(chǔ)上采取多巴胺與硝普鈉聯(lián)合治療，方法如下：將給予患者注射50mg硝普鈉，然后配濃度為5%的葡萄糖溶液250mL，采用微量泵靜滴，速度為5～10μg/min;注射多巴胺200mg，然后配濃度為5%的葡萄糖溶液250mL，采用微量泵靜滴，速度為1～3g/min，在靜滴期間患者血壓血壓要保持在圍90～120/60～80mmHg。兩組患者了的療程為5d。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過對患者的研究和臨床資料統(tǒng)計(jì)，統(tǒng)一將數(shù)據(jù)歸入SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件中進(jìn)行分析，運(yùn)用x的平方比較進(jìn)行計(jì)數(shù)資料比較，以（%）表示，如P<0.05則差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

對兩組患者的治療有效率進(jìn)行比較。對照組患者顯效12例（41.38%），有效10例（34.48%），無效7例（24.14%）;實(shí)驗(yàn)組患者顯效16例（55.17%），有效11例（37.93%），無效2例（6.90%）。兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表一。

3討論

在臨床中心梗后心力衰竭是心梗中常見的并發(fā)癥，患者的癥狀為氣促和呼吸不暢等癥狀，多巴胺與硝普鈉聯(lián)合治療對于該病的治療，療效顯著，但在用藥期間要嚴(yán)密觀測患者的血壓水平變化，避免風(fēng)險(xiǎn)情況的發(fā)生。

綜上所述，在臨床中對心梗后左心衰患者使用常規(guī)的治療方法，對患者的預(yù)后相關(guān)心功能參數(shù)改善不夠明顯，對患者的治療效果不佳。而對心梗后左心衰患者采用多巴胺與硝普鈉聯(lián)合治療能有效改善患者的不適癥狀，對于患者的預(yù)后相關(guān)心功能參數(shù)也有明顯改善，促進(jìn)患者的心功能和呼吸功能恢復(fù)，提高對患者的治療有效率，效果明顯。值得在臨床中推廣。

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