臨床應(yīng)用氟喹諾酮類(lèi)藥物治療的不良反應(yīng)觀察

劉冉

【摘 要】 目的：關(guān)于氟喹諾酮類(lèi)藥物進(jìn)行臨床應(yīng)用的不良反應(yīng)情況分析。方法：本文所有患者為到我院接受氟喹諾酮類(lèi)藥物進(jìn)行治療的患者，選擇藥物治療中出現(xiàn)不良反應(yīng)的50例患者作為觀察組，另選50例未出現(xiàn)不良反應(yīng)患者作為對(duì)照組，對(duì)患者不良反應(yīng)的情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，分析用藥合理性。結(jié)果：本文觀察組患者治療的滿(mǎn)意度為98.00%（49/50），對(duì)照組為82.00%（41/50），觀察組明顯高于對(duì)照組，P<0.05，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;靜脈用藥所出現(xiàn)的不良反應(yīng)發(fā)生率高于口服用藥，左氧氟沙星的不良反應(yīng)發(fā)生率最高，在觀察組群體當(dāng)中，氟喹諾酮類(lèi)藥物不合理使用主要是用法存在不合理的情況。結(jié)論：臨床要強(qiáng)化對(duì)氟喹諾酮類(lèi)藥物使用的規(guī)范，大力提高醫(yī)生的規(guī)范用藥培訓(xùn)工作，確保醫(yī)生能夠?qū)λ幚淼靡杂行У牧私?，最好用藥之前做好皮試工作，盡可能的保證用藥安全性。

【關(guān)鍵詞】 氟喹諾酮類(lèi)藥物;用藥不良反應(yīng);合理用藥

氟喹諾酮類(lèi)抗生素是臨床上比較常見(jiàn)的一種抗生素，這種藥物能有效的殺滅衣原體、厭氧菌、結(jié)核分歧桿菌、支原體、菌團(tuán)體等多種菌群，而且這種藥物和其他藥物很少存在交叉耐藥性，藥物消除半衰期較長(zhǎng)，在人體內(nèi)分布廣泛，應(yīng)用的過(guò)程中價(jià)格低廉，被廣泛的應(yīng)用在臨床各個(gè)組織病變感染或傳播性疾病的治療當(dāng)中[1]。氟喹諾酮類(lèi)抗生素在應(yīng)用時(shí)存在較多不合理用藥的情況，導(dǎo)致耐藥性相對(duì)較差，而且用藥過(guò)程中不良反應(yīng)比較嚴(yán)重。本文主要研究氟喹諾酮類(lèi)藥物臨床應(yīng)用的不良反應(yīng)，同時(shí)將主要研究情況進(jìn)行如下的論述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文所選擇的患者為2018年4月到2019年10月到我院接受氟喹諾酮類(lèi)藥物治療的患者，選擇藥物治療中出現(xiàn)不良反應(yīng)的50例患者作為觀察組，另選50例未出現(xiàn)不良反應(yīng)患者作為對(duì)照組。觀察組25例為男性患者，其余25例為女性，對(duì)照組24例為男性，其余26例為女性，經(jīng)卡方驗(yàn)證為0.0400，Z值驗(yàn)證為0.1990，P值驗(yàn)證為0.8423;觀察組患者的年齡為：18≤age≤78，年齡平均為（45.28±22.05）歲，對(duì)照組的年齡為：17≤age≤82，年齡平均為（46.78±23.05）歲，經(jīng)t值驗(yàn)證為0.3325，P值驗(yàn)證為0.7402。通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對(duì)兩組調(diào)查對(duì)象的性別和年齡等數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，兩組之間無(wú)差異，P>0.05，可比較。

1.2 方法

選擇藥物治療中出現(xiàn)不良反應(yīng)的50例患者作為觀察組，另選50例未出現(xiàn)不良反應(yīng)患者作為對(duì)照組，對(duì)所有患者的臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和采集，同時(shí)對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行必要的辯證分析，研究氟喹諾酮類(lèi)藥物的不良反應(yīng)和導(dǎo)致發(fā)生的因素。

1.3 觀察指標(biāo)

①統(tǒng)計(jì)所有患者經(jīng)過(guò)治療以后的滿(mǎn)意度情況。

②對(duì)觀察組患者不同給藥途徑、不同系統(tǒng)和不同氟喹諾酮類(lèi)抗菌藥物而導(dǎo)致的不良反應(yīng)進(jìn)行評(píng)價(jià)和比較。研究不同給藥途徑主要涉及到患者局部用藥，肌肉注射給藥，口服和靜脈滴注抗生素。不同系統(tǒng)主要包括患者的血液系統(tǒng)性毒性、肝腎毒性、中樞神經(jīng)系統(tǒng)和胃腸道毒性等。藥物種類(lèi)主要包括左氧氟沙星、依諾沙星、諾氟沙星、莫西沙星、環(huán)丙沙星和加替沙星[2]。

③評(píng)價(jià)所有研究對(duì)象不同年齡段的不良反應(yīng)發(fā)生時(shí)間和不良反應(yīng)的恢復(fù)時(shí)間;評(píng)價(jià)并比較觀察組患者氟喹諾酮類(lèi)抗菌藥物不合理使用的狀況，主要包括藥物的重復(fù)使用、聯(lián)合應(yīng)用金屬離子藥物、聯(lián)合應(yīng)用抗酸類(lèi)藥物，聯(lián)合應(yīng)用胺碘酮類(lèi)藥物等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對(duì)文中的理論數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)驗(yàn)證，所有數(shù)據(jù)導(dǎo)入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件IBM SPSS25.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。在進(jìn)行非參數(shù)數(shù)據(jù)驗(yàn)證時(shí)，對(duì)文中的兩個(gè)（包括兩個(gè)以上）的樣本率（構(gòu)成比）/兩個(gè)（包括兩個(gè)以上）分辨量的關(guān)鍵性分析經(jīng)卡方值（x2）驗(yàn)證，對(duì)計(jì)數(shù)資料均以自然數(shù)/百分?jǐn)?shù)（n/%）表達(dá);通過(guò)顯著性檢驗(yàn)方法獲取P值，并以P<0.05標(biāo)識(shí)數(shù)據(jù)之間的差異為具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

本文觀察組患者治療的滿(mǎn)意度為98.00%（49/50），對(duì)照組為82.00%（41/50），觀察組明顯高于對(duì)照組，P<0.05，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳細(xì)情況請(qǐng)見(jiàn)表1.

觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生狀況根據(jù)不同途徑進(jìn)行分析可得，靜脈滴注所占比重較高，其次為口服給藥;根據(jù)不同系統(tǒng)的情況進(jìn)行分析，胃腸道系統(tǒng)的不良反應(yīng)發(fā)生率高，其次為中樞神經(jīng)系統(tǒng);而且左氧氟沙星的不良反應(yīng)所占比重最高，其次為加替沙星。觀察組當(dāng)中超過(guò)60歲群體的患者出現(xiàn)不良反應(yīng)時(shí)間最短，但恢復(fù)時(shí)間最長(zhǎng)，18～30周歲群體當(dāng)中的不良反應(yīng)時(shí)間最長(zhǎng)，但恢復(fù)時(shí)間最短;在觀察組群體當(dāng)中，氟喹諾酮類(lèi)藥物不合理使用主要是用法存在不合理的情況。

3 討論

氟喹諾酮類(lèi)抗菌藥物在進(jìn)行治療的過(guò)程中，雖然不良反應(yīng)癥狀較輕，發(fā)生率較低，但如果出現(xiàn)不良反應(yīng)以后同樣會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生一些不良影響。患者的不良反應(yīng)主要表現(xiàn)在胃腸部不適和腹瀉腹痛癥狀，這一類(lèi)不良反應(yīng)你還可以耐受。如果中樞神經(jīng)系統(tǒng)存在不良反應(yīng)，主要和藥物對(duì)γ-氨基丁酸結(jié)合受體的抑制作用存在關(guān)聯(lián)，不良反應(yīng)較輕，患者會(huì)存在睡眠障礙，頭痛和頭暈，如果存在嚴(yán)重不良反應(yīng)情況下，就會(huì)使患者出現(xiàn)四個(gè)局，分辨能力降低，甚至?xí)嬖诔榇ず腕@厥等情況[3]。藥物應(yīng)用的過(guò)程中還可能出現(xiàn)變態(tài)反應(yīng)，患者存在有一些神經(jīng)性水腫、皮膚瘙癢和皮疹，蕁麻疹等情況。部分患者存在過(guò)敏性休克癥狀，為患者治療的時(shí)候選擇洛美沙星、氟羅沙星和司氟沙星等會(huì)使患者的光明反應(yīng)加重，主要是患者存在皮膚脫落潰爛等狀況，在停藥以后會(huì)自行恢復(fù)。綜合性對(duì)本文的結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，臨床要強(qiáng)化對(duì)氟喹諾酮類(lèi)藥物使用的規(guī)范，大力提高醫(yī)生的規(guī)范用藥培訓(xùn)工作，確保醫(yī)生能夠?qū)λ幚淼靡杂行У牧私?，最好用藥之前做好皮試工作，盡可能的保證用藥安全性。

參考文獻(xiàn)

[1] 馬晶靜.氟喹諾酮類(lèi)藥物的不良反應(yīng)及合理用藥策略分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（93）：183+187.

[2] 宋偉峰，羅淑媛.氟喹諾酮類(lèi)藥物不良反應(yīng)的臨床分析[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2018，28（01）：5-7.

[3] 劉強(qiáng).臨床應(yīng)用氟喹諾酮類(lèi)藥物治療的不良反應(yīng)觀察[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與健康研究電子雜志，2017，1（07）：62.