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    熱毒寧注射液治療小兒流行性腮腺炎的臨床效果

    2020-10-19 20:14劉相波
    健康大視野 2020年14期
    關(guān)鍵詞:小兒

    劉相波

    【摘 要】 目的:觀察熱毒寧注射液用于小兒流行性腮腺炎的效果,并分析熱毒寧注射液的應(yīng)用價值。方法:選取2018年1月-2018年12月筆者單位收治的96例小兒流行性腮腺炎作為研究對象,根據(jù)不同治療藥物將患兒分為研究組和對照組各48例,對照組靜滴利巴韋林治療,研究組靜滴熱毒寧注射液治療。比較兩組患兒的臨床療效。結(jié)果:研究組患兒腺體腫脹消退時間為(6.6±1.8)d,對照組為(8.2±2.3)d,兩組相比較,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(t=3.7955,P=0.0003)。研究組中治愈28例,有效19例,無效1例,總有效率為97.9%。對照組治愈20例,有效21例,無效7例,總有效率為85.4%。兩組相比較,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(=10.2087,P=0.0013)。結(jié)論:熱毒寧注射液治療小兒流行性腮腺炎的療效可靠,促進(jìn)患兒腮腺腫脹消退。

    【關(guān)鍵詞】 小兒;流行性腮腺炎;熱毒寧注射液

    小兒腮腺炎屬于腮腺炎病毒所致的急性呼吸道傳染疾病,全年均可發(fā)病,冬春季節(jié)較為多發(fā)[1]。臨床特征主要為唾液腺急性非化膿性腫脹為特征,目前尚缺乏特效治療藥物。傳統(tǒng)西醫(yī)通過利巴韋林治療的療效也并不理想。為找到一種有效治療小兒流行性腮腺炎的藥物,筆者研究了中成藥制劑熱毒寧注射液的臨床效果,現(xiàn)報道如下。

    1 受試對象與方法

    1.1 受試者資料 選取2018年1月-2018年12月筆者單位收治的96例小兒流行性腮腺炎作為研究對象,根據(jù)不同治療藥物將患兒分為研究組和對照組各48例,對照組患兒中男29例、女19例,年齡最小2歲,最大13歲,平均(6.1±2.7)歲。研究組患兒中男31例、女17例,年齡最小3歲,最大11歲,平均(5.8±2.5)歲。將兩組患兒資料(性別、年齡)納入統(tǒng)計學(xué)檢驗,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2 病例入選標(biāo)準(zhǔn) 研究對象大多有流行性腮腺炎接觸史,且有發(fā)熱、腮腺腫脹、口內(nèi)腮腺開口處可見紅腫,擠壓腮腺無膿液流出,血常規(guī)提示白細(xì)胞正常,淋巴細(xì)胞相對增加等。排除發(fā)病后接受過可能影響本研究結(jié)果相關(guān)治療的患者,排除對本研究應(yīng)用藥物過敏的患者。

    1.3 方法 所有患兒均對癥予以支持療法,對照組靜滴利巴韋林注射液(河南天致藥業(yè),國藥準(zhǔn)字H41025437)治療,10-15mg/(kg·d)加入200ml葡萄糖溶液(5%)靜滴,2次/d。研究組靜滴熱毒寧注射液(江蘇康緣藥業(yè)股份,國藥準(zhǔn)字Z20050217)治療,按照0.5-0.8ml/(kg·d)的劑量計算,但最大劑量不能高于20ml,加入200ml葡萄糖溶液(5%)靜滴,1次/d。兩組患兒均以5-7d作為一個療程。所有患兒除上述治療藥物外,未采用抗病毒類藥物。

    1.4 療效指標(biāo) 根據(jù)患兒治療前后癥狀變化判定療效[2]:①治愈:指患兒治療5~7d體溫恢復(fù)正常,腮腺明顯縮小,臨床癥狀消失;②有效:患兒在5~7d體溫逐步下降,腮腺有所縮小,臨床癥狀減輕;③無效:不滿足上述標(biāo)準(zhǔn)。記錄腫脹消退時間。

    1.5 統(tǒng)計學(xué)分析 全部數(shù)據(jù)初步以Epi Data3.1軟件校正,統(tǒng)計學(xué)處理采用SPSS18.0軟件;“n(%)”形式錄入計數(shù)資料,并以檢驗;“”形式錄入符合正態(tài)分布的計量資料,結(jié)果用t檢驗;P<0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患兒腺體腫脹消退時間比較 研究組患兒腺體腫脹消退時間為(6.6±1.8)d,對照組為(8.2±2.3)d,兩組相比較,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(t=3.7955,P=0.0003)。

    2.2 兩組患兒臨床療效的分析 研究組中治愈28例,有效19例,無效1例,總有效率為97.9%。對照組治愈20例,有效21例,無效7例,總有效率為85.4%。兩組相比較,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(=10.2087,P=0.0013)。

    3 討論

    兒童流行性腮腺炎是一種腮腺炎病毒所致的急性、全身性感染癥狀,患兒感染病毒后由8d至30d的潛伏期,起病突然,表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛、頭痛、惡心嘔吐、食欲不佳等癥狀,隨后腮腺逐步腫大,以耳垂為中心向前、后、下方發(fā)展,皮膚緊繃有彈性,輕微觸痛,腮腺活動時疼痛加劇。作為一種自限性疾病,臨床上尚無特效治療藥,但是這種疾病有并發(fā)心肌炎、腦膜炎等危急重癥的可能,還是應(yīng)該及時治療。流行性腮腺炎屬于我國法定丙型傳染病,主要為飛沫經(jīng)呼吸道感染,腮腺炎病毒侵入人體后,局部黏膜上皮細(xì)胞、臉部淋巴結(jié)等均可復(fù)制,進(jìn)而導(dǎo)致腮腺非化膿性中通,患兒慢慢出現(xiàn)發(fā)熱癥狀,病變侵入血流,可累及全身多種腺組織、肝腎等臟器、神經(jīng)系統(tǒng)等。既往臨床通過抗病毒藥物利巴韋林治療該癥,但臨床效果并不理想。中醫(yī)將該癥歸入“痄腮”等范疇,因病毒入侵,壅滯少陽,引起局部氣血瘀阻且于耳下腮腺部位凝滯。因此,中醫(yī)治療該癥講究清熱解毒。

    熱毒寧由金銀花、青蒿、梔子等制成,其中青蒿具有清熱之效,現(xiàn)代藥理認(rèn)為其對于人體免疫調(diào)節(jié)的作用較好。金銀花可清熱解毒、消除炎癥和腫脹,對于流行性腮腺炎具有顯著抗病毒作用。梔子主要成分熊果酸對細(xì)菌、病毒均有一定抑制作用。從本研究結(jié)果來看,研究組患兒腺體腫脹消退時間為(6.6±1.8)d,低于對照組(P=0.0003)。研究組總有效率為97.9%,對照組為85.4%。兩組相比較,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.0013)。說明熱毒寧注射液治療小兒流行性腮腺炎的療效可靠,能促進(jìn)腫脹消退,值得推廣應(yīng)用。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 石久緒.西咪替丁治療小兒流行性腮腺炎的臨床效果觀察[J].中國保健營養(yǎng),2017,27(18):286.

    [2] 李寧雁.中西醫(yī)結(jié)合治療小兒流行性腮腺炎的護(hù)理研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2017,5(3):98.

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