同伴教育模式在泌尿外科臨床實習帶教中的應(yīng)用與教學質(zhì)量評價

武楨　高宏君

【摘要】目的：對在泌尿外科臨床實習帶教中應(yīng)用同伴教育模式，對其應(yīng)用效果以及教學質(zhì)量進行評價。方法：選取的100名研究對象是來我院器官移植泌尿外科實習的醫(yī)生，選取的時間段為2018年5月至2019年4月。其中接受傳統(tǒng)教學模式的50名實習醫(yī)生，視為對照組;另外接受同伴教育模式的50名實習醫(yī)生，視為觀察組。對兩組實習醫(yī)生的教學質(zhì)量進行觀察。結(jié)果：觀察組的教學質(zhì)量同對照組相比較高，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：同伴教育模式比傳統(tǒng)教學模式更加能夠調(diào)動實習醫(yī)生主動學習，提高整體的臨床教學質(zhì)量，值得在臨床實習帶教工作中進行推廣。

【關(guān)鍵詞】泌尿外科;臨床實習帶教;同伴教育;教學質(zhì)量

【中圖分類號】G41

【文獻標志碼】C

【文章編號】1005-0019（2020）15-067-02

實習醫(yī)生在實習階段不僅要掌握豐富的理論知識，還應(yīng)當明確實踐操作過程中的要點，不斷豐富自己的醫(yī)學知識，提高自己的操作能力，促使綜合素質(zhì)水平不斷提升，以便能夠在日后從醫(yī)生涯中遇到相應(yīng)問題能夠及時解決，有助于提升手術(shù)治療效果和治療滿意度，對于實習醫(yī)生以及醫(yī)學的長遠發(fā)展具有重要意義[1]。泌尿外科主要治療范圍有尿石癥、前列腺增生癥、泌尿系腫瘤等疾病，面對現(xiàn)階段人們生活水平的不斷提高，受飲食、環(huán)境以及生活習慣等因素的影響，導致患有各種泌尿疾病的人數(shù)不斷增加，該科室也越來越受到人們的關(guān)注。為了更好的促進該科室日后的長遠發(fā)展，在實習帶教過程中，尋求一種能夠提高實習人員綜合素質(zhì)的教學模式十分重要。本次研究就對泌尿外科臨床實習帶教中應(yīng)用同伴教育模式，對其應(yīng)用效果以及教學質(zhì)量進行分析和探討，現(xiàn)報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取的100名研究對象是來我院泌尿外科實習的醫(yī)生，選取的時間段為2018年5月至2019年4月，以隨機數(shù)字表法分組，觀察組與對照組各50例。觀察組：男性29例，女性21例，年齡20～24歲，平均年齡（22.14±1.43）歲。對照組：男性26例，女性21例，年齡21～25歲，平均年齡（22.36±1.29）歲。兩組一般資料無明顯差異（P>0.05），存在可比性。

1.2方法

對照組：常規(guī)教學方法，需要帶教老師整合有關(guān)泌尿外科的理論知識進行講解，并進行相應(yīng)的臨床操作演示，予以相應(yīng)的指導。

觀察組：同伴教育模式，帶教老師為每位實習生選擇一名同伴，該同伴具有較強責任心、理論知識豐富等特點。具體如下：（1）理論同伴教育：帶教醫(yī)生根據(jù)教學大綱的要求，結(jié)合與課程相關(guān)且具有針對性個案病例和場景，制作多媒體課件，講解教學重點、難點，并進行擴展延伸。設(shè)置具有針對性的病例讓實習醫(yī)生與同伴教育者共同進行探討，讓實習醫(yī)生了解相應(yīng)的診斷、治療以及預后等系統(tǒng)性知識[2]。（2）操作同伴教育：帶教老師制定相應(yīng)的手術(shù)操作以及病房操作等模擬教學操作訓練方法，同伴教育者行具體的操作指導，在臨床手術(shù)操作過程以及病房操作過程中，要求學生根據(jù)所學知識，掌握患者的病情特點，逐步分析、判斷，并制定相應(yīng)的手術(shù)計劃方案等。（3）思想同伴教育：開展專項主體交流活動，分享自己的實習經(jīng)驗以及在實習過程中遇到的問題，帶教老師也可參與進來，對病史交流過程中存在的問題進行指導和糾正，促使實習醫(yī)生不斷地進行反思和總結(jié)。

1.3觀察指標

教學質(zhì)量評價：本院自行設(shè)計教學質(zhì)量測評量表，然后對實習生進行測評，主要以護理能力的提升程度，來反應(yīng)教學的質(zhì)量，3分為較大提升，2分為稍有提升，1分為無明顯提升，分值越高則說明教學質(zhì)量越好。

1.4統(tǒng)計學方法

將本次研究所得所有項目數(shù)據(jù)資料均納入SPSS21.0軟件分析，計量資料以（x±s）表示，經(jīng)t檢驗，P<0.05可認為有統(tǒng)計學意義，P<0.01有非常顯著性的差異。

2結(jié)果

2.1兩組不同教學模式的教學質(zhì)量比較

觀察組實習醫(yī)生的教學質(zhì)量顯著優(yōu)于對照組（P<0.05），見表1。

3討論

實習醫(yī)生大多兼顧學生與醫(yī)生的雙重角色，不免會存有一定的緊張、害怕等負性情緒，其原因在于缺乏適應(yīng)環(huán)境的能力，這與教學模式也存在一定的聯(lián)系。傳統(tǒng)的教學模式主要以灌輸知識、自身記憶為主，從而導致實習生缺少了臨床實踐工作的能力;未把理論和實踐互相結(jié)合，缺乏學習主動性和積極性，從而導致實習生在步入真正的臨床實際工作中后，缺乏工作主動性以及分析問題的能力[3]。同伴教育（PeerEducation）模式能夠緩解實習醫(yī)生的壓力，能夠促使其主動學習，主動接受身份的轉(zhuǎn)變，從而不斷提高自己的綜合素質(zhì)。

本次研究中，觀察組實習醫(yī)生應(yīng)用同伴教育模式，同伴教育者為主，帶教老師為輔，將教學理論詳細知識由知識經(jīng)驗豐富的同伴教育者進行教授，能夠拉近與實習醫(yī)生之間的距離，便于提高實習醫(yī)生的學習興趣，從而不斷豐富自己的理論知識;且通過操作同伴教育，能夠不斷讓實習醫(yī)生更快的完成身份的轉(zhuǎn)變，提高自己的實踐技能，對其進行思想同伴教育，改變個人信念、態(tài)度和行為，能夠促使實習醫(yī)生思想上的升華。研究結(jié)果表明，同常規(guī)教學模式的對照組相比，觀察組的教學質(zhì)量較高，充分表明該教學模式的應(yīng)用價值。

綜上所述，同伴教育模式比傳統(tǒng)教學模式更加能夠調(diào)動實習醫(yī)生主動學習，提高整體的護理教學質(zhì)量，值得在臨床實習帶教工作中進行推廣。

參考文獻

[1]張連棟，李和程，高明，等.同伴教育模式在泌尿外科臨床實習帶教中的應(yīng)用及效果分析[J].醫(yī)學教育研究與實踐，2018，26（1）：117-119頁共4頁.

[2]張志云，雷新益，吉祖進，等.同伴教育模式在醫(yī)學生外科臨床實習中的作用[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2019，13（17）：43-45.

[3]邵月，李德衛(wèi).提高"5+3"一體化醫(yī)學生普通外科實習質(zhì)量的實踐[J].中華醫(yī)學教育探索雜志，2018，17（3）：286-289.