氯吡格雷聯(lián)合阿托伐他汀鈣治療腦梗塞的臨床效果進(jìn)行觀察

李婧婧

【摘要】目的：觀察氯吡格雷聯(lián)合阿托伐他汀鈣治療腦梗塞的臨床效果。方法：選取44例我院收治的腦梗塞患者（2017年9月～2019年10月），按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組、觀察組，每組22例。對(duì)照組給予常規(guī)治療，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予氯吡格雷+阿托伐他汀鈣治療。比較兩組療效、治療前后神經(jīng)缺損程度（NIHSS評(píng)分）、生命質(zhì)量（Barthel指數(shù)）。結(jié)果：觀察組總有效率95.45%（21/22）較對(duì)照組63.64%（14/22）高于臨界值（P<0.05）;治療后觀察組NIHSS評(píng)分較對(duì)照組低于臨界值，Barthel指數(shù)較對(duì)照組高于臨界值（P<0.05）。結(jié)論：氯吡格雷聯(lián)合阿托伐他汀鈣治療腦梗塞療效確切，可改善神經(jīng)功能，提高生命質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】對(duì)氯吡格雷;阿托伐他汀鈣;腦梗塞;效果

【中圖分類號(hào)】R743.33

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2020）15-048-02

腦梗塞為臨床常見疾病，頭暈、言語(yǔ)不利、吞咽困難、視野的變化、偏盲、肢體運(yùn)動(dòng)得障礙，所有神經(jīng)功能損傷得表現(xiàn)都是腦梗塞得癥狀，根據(jù)患者埂塞部位不同，會(huì)出現(xiàn)不同的臨床表現(xiàn)[1]。本研究選取我院44例腦梗塞患者為研究對(duì)象，觀察氯吡格雷+阿托伐他汀鈣的治療效果。報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

經(jīng)我院倫理委員會(huì)審核通過(guò)，選取44例我院收治的腦梗塞患者（2017年9月～2019年10月），按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組、觀察組，每組22例。對(duì)照組女9例，男13例，年齡33～78歲，平均年齡（51.79±3.37）歲;病程1～7年，平均病程（4.25±1.24）年;前循環(huán)梗塞10例，后循環(huán)梗塞12例;觀察組女8例，男14例，年齡31～79歲，平均年齡（52.17±3.42）歲;病程1～7年，平均病程（4.17±1.33）年;前循環(huán)梗塞11例，后循環(huán)梗塞11例。兩組一般資料（梗塞類型、病程、年齡、性別）均衡可比（P>0.05）。

1.2納入及排除標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1納入標(biāo)準(zhǔn)

（1）確診為腦梗塞[2];（2）入院時(shí)發(fā)病時(shí)間≤24h;（3）簽署知情同意書。

1.2.2排除標(biāo)準(zhǔn)

（1）有急性感染性疾病;（2）重要器官器質(zhì)性疾病;（3）對(duì)于藥物有過(guò)敏史;（4）肝腎功能不全。

1.3方法兩組均采用藥物治療。

1.3.1對(duì)照組

對(duì)照組給予常規(guī)治療，包括降壓、降糖、抗血小板聚集、抗凝、穩(wěn)定斑塊等，同時(shí)口服阿司匹林（生產(chǎn)廠家：四川德峰藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H10960304）100mg/次，1次/d。

1.3.2觀察組

觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予氯吡格雷（生產(chǎn)廠家：湖南迪諾制藥股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20123301）+阿托伐他汀鈣（生產(chǎn)廠家：浙江樂(lè)普藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20163270）治療，氯吡格雷口服，75mg/次，1次/d;阿托伐他汀鈣口服，40mg/次，1次/d。兩組均持續(xù)用藥3個(gè)月。

1.4療效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)

NIHSS評(píng)分降低>50%，生活自理為顯效;25%≤NIHSS評(píng)分降低≤50%，在家屬協(xié)助下可正常生活為有效;未達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)為無(wú)效?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.5觀察指標(biāo)

（1）療效。（2）比較兩組治療前后神經(jīng)缺損程度（NIHSS評(píng)分）、生命質(zhì)量（Barthel指數(shù)），采用美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院卒中量表（NIHSS）對(duì)患者神經(jīng)缺損程度進(jìn)行評(píng)價(jià)，NIHSS評(píng)分越高，患者神經(jīng)缺損情況越嚴(yán)重;采用Barthel指數(shù)評(píng)估兩種生命質(zhì)量，得分越高，生命質(zhì)量越好。

1.6統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS22.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料：以（x±s）表示，t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料：以n（%）表示，χ2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1療效

觀察組顯效14例，有效7例，無(wú)效1例;對(duì)照組顯效6例，有效8例，無(wú)效8例。兩組療效對(duì)比，觀察組總有效率95.45%（21/22）較對(duì)照組63.64%（14/22）高于臨界值（χ2=4.8137，P<0.05）。

2.2NIHSS評(píng)分、Barthel指數(shù)

治療前觀察組NIHSS評(píng)分、Barthel指數(shù)同對(duì)照組對(duì)比差異不顯著（P>0.05）;治療后觀察組NIHSS評(píng)分較對(duì)照組低于臨界值，Barthel指數(shù)較對(duì)照組高于臨界值（P<0.05），見表1。

3討論

臨床研究顯示，近年，腦梗塞發(fā)病率逐年上升，未及時(shí)治療會(huì)導(dǎo)致患者神經(jīng)功能、運(yùn)動(dòng)功能收到損傷，嚴(yán)重影響患者生命質(zhì)量[2-3]。臨床常用藥物對(duì)其進(jìn)行治療。

阿司匹林具有抗炎、鎮(zhèn)痛等作用，對(duì)腦梗塞患者有一定治療作用，但療效不盡理想。氯吡格雷聯(lián)合阿托伐他汀鈣可降低血小板活性，抑制血栓形成，對(duì)腦梗塞患者有良好效果，可改善患者預(yù)后。本研究結(jié)果顯示，觀察組總有效率95.45%（21/22）較對(duì)照組63.64%（14/22）高于臨界值（P<0.05），表明氯吡格雷聯(lián)合阿托伐他汀鈣治療腦梗塞可提高療效。此外，本研究結(jié)果還顯示，治療后觀察組NIHSS評(píng)分較對(duì)照組低于臨界值，Barthel指數(shù)較對(duì)照組高于臨界值（P<0.05），表明氯吡格雷聯(lián)合阿托伐他汀鈣可減輕腦梗塞患者神經(jīng)缺損程度，改善預(yù)后。

綜上所述，氯吡格雷聯(lián)合阿托伐他汀鈣治療腦梗塞療效確切，可改善神經(jīng)功能，提高生命質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1]項(xiàng)廣宇.氯吡格雷聯(lián)合阿托伐他汀鈣治療短暫性腦缺血發(fā)作療效觀察[J].新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2019，36（01）：81-84.

[2]方志遠(yuǎn)，李倩，駱靜，etal.含他汀類藥物門急診處方中潛在不良藥物相互作用分析[J].藥物不良反應(yīng)雜志，2018，20（6）：413-418.

[3]張順寶，管湘萍，管培杰.冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重痙攣導(dǎo)致急性心肌梗死和心原性休克一例[J].中華心血管病雜志，2018，46（11）：903-904.