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    依那普利葉酸對H型高血壓患者的影響

    2020-10-19 20:17:17周鋒
    健康大視野 2020年15期
    關(guān)鍵詞:H型高血壓影響

    周鋒

    【摘要】目的:探討依那普利葉酸對H型高血壓患者的影響分析。方法:采用歷史性回顧方法,選取我院自2018年11月-2019年11月以來收治的86例原發(fā)性高血壓患者,按照是否合并同型半胱氨酸血癥,隨機分為對照組和觀察組,給予對照組43例給予依那普利治療,觀察組43例給予依那普利葉酸治療,觀察兩組患者的血壓值、血尿值和血脂整體水平影響。結(jié)果:研究組在血壓整體控制水平上明顯優(yōu)于對照組患者,兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);研究組患者在TC、TG、UA、LDL-C、IMT等指標上,明顯優(yōu)于對照組患者,兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論:依那普利葉酸對H型高血壓患者的影響療效確切,能明顯控制患者的血壓水平,降低患者的血清學(xué)指標,提高患者生活質(zhì)量。

    【關(guān)鍵詞】依那普利葉酸;H型高血壓;影響

    【中圖分類號】R541.9

    【文獻標志碼】B

    【文章編號】1005-0019(2020)15-046-02

    H型高血壓即原發(fā)性高血壓合并高同型半胱氨酸血癥是冠心病獨立重要的危險因素,也是原發(fā)性高血壓中有可能合并的疾病。其合并癥的危險性與腦卒中的研究報告契合,已經(jīng)被證實為腦卒中引發(fā)的高位因素之一[2]。中國高血壓防止指南,已經(jīng)將該疾病作為原發(fā)性高血壓防治中的核心問題加以關(guān)注。本研究基于依那普利葉酸治療對H型高血壓的影響,探討和在高血壓防治中,將86例原發(fā)性高血壓患者作為本次研究對象,具體報告如下:

    1資料和方法

    1.1一般資料

    所有患者均符合《2010年中國高血壓防治指南》的診斷標準[3],臨床表現(xiàn)為血壓升高,高出臨界值;排除肝腎不全高血壓患者,繼發(fā)性高血壓患者和其他嚴重合并癥患者等。對照組43例,其中男30例,女13例,年齡55-70,平均年齡(61±1.65);研究組43例患者,其中男25例,者18例,年齡54-71,平均年齡(61±2.25)。兩組患者的臨床資料無統(tǒng)計學(xué)顯著差異(P>0.05),不具可比性價值。

    1.2治療方法

    給予對照組43例給予依那普利治療,觀察組43例給予依那普利葉酸治療,觀察兩組患者的血壓值、血尿值和血脂整體水平影響。

    依那普利口服一次5mg,每日一次,隨血壓控制量進行調(diào)整,日服用劑量不可超過20mg,一旦血壓控制不當(dāng),加服利尿藥物。

    依那普利葉酸:起始劑量為每日5mg/0.4mg,根據(jù)患者的反應(yīng)調(diào)整給藥劑量,或遵醫(yī)囑。

    1.3觀察指標

    臨床主要觀察治療前后血壓值、血尿值和血脂整體水平。

    1.4統(tǒng)計學(xué)分析

    應(yīng)用SPSS20.0軟件對研究數(shù)據(jù)進行分析,指標以方差(x±s),以t檢驗,以P<0.05作為具有統(tǒng)計學(xué)對比指征。

    2結(jié)果

    2.1兩組患者血壓基礎(chǔ)水平情況

    研究組在血壓整體控制水平上明顯優(yōu)于對照組患者,兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),詳見下表1所示:

    2.2兩組患者其他指標情況

    研究組患者在TC、TG、UA、LDL-C、IMT等指標上,明顯優(yōu)于對照組患者,兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),詳見下表2所示:

    3討論

    在原發(fā)性高血壓中,高同性半胱氨酸血癥占據(jù)著約75%的比例。目前的研究報告證實,高同性半胱氨酸血癥患者的血漿濃度與正常血漿Hcy之間存在者較大的差異,也是在患者中,血漿Hcy≥10umol/L的即可作為對該疾病的參考[1]。國內(nèi)專家針對H型高血壓應(yīng)用依那普利和葉酸進行治療取得不錯的效果,尤其在收縮壓、舒張壓、血漿同型半胱氨酸(Hcy)水平的臨床療效比較中,具有并發(fā)癥少,預(yù)后生活質(zhì)量高的優(yōu)點[2]。在同單純的依那普利治療的對比結(jié)果中,依那普利葉酸治療對H型高血壓患者具有降血脂、血壓以及血漿同型半胱氨酸水平的顯著療效[4]。

    研究文獻數(shù)據(jù)佐證中,依那普利葉酸方案治療對比常規(guī)治療在血漿水平數(shù)據(jù)對比上,分別為(16.00±2.16)umol/lVS(18.98±2.11)umol/l(P<0.05)。在H型高血壓患者治療中,依那普利葉酸方案對促進患者預(yù)后和提升患者生活質(zhì)量,具有重要的康復(fù)價值[5]。此外,針對患者的血壓波動和節(jié)律情況,依那普利葉酸對患者收縮壓和舒張壓的波動有很好的掌控作用[6]。

    本研究的治療數(shù)據(jù)顯示,研究組在血壓整體控制水平上明顯優(yōu)于對照組患者,兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);研究組患者在TC、TG、UA、LDL-C、IMT等血清學(xué)指標上,明顯優(yōu)于對照組患者,兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。H型高血壓主要發(fā)病機理是氧自由基和過氧化氫在患者機體內(nèi)部運動,引發(fā)血管內(nèi)細胞損傷和毒性作用,以及對動脈平滑細胞的增生,對血小板進行激活、粘附和聚集,進而對患者的動脈粥樣發(fā)生硬化和栓塞。依那普利葉酸為三代降壓藥,在H型高血壓治療上通常好于二代藥依那普利。依那普利葉酸的作用時間長而且副作用小,在藥力作用上,依那普利葉酸經(jīng)口服在肝臟內(nèi)水解成依那普利拉后由依那普利拉發(fā)揮降壓作用,且其對血管緊張素轉(zhuǎn)換酶的抑制作用是依那普利的8倍以上。依那普利葉酸作為國家食藥監(jiān)局批準上市的唯一心血管領(lǐng)域的I類化學(xué)藥,針對腦卒中防治中高血壓和高同型半胱氨酸血癥患者額防治,其作用機理擴大了依那普利葉酸片的適應(yīng)癥。從H型高血壓的發(fā)病機制到臨床診療決策,依那普利葉酸對高血壓患者的治療可以降低患者血壓、血脂水平,更能減少心腦血管疾病合并癥對患者的傷害,同時也可有效提高患者的生存和生活質(zhì)量。

    綜上所述,依那普利葉酸對H型高血壓患者的影響療效確切,能明顯控制患者的血壓水平,降低患者的血清學(xué)指標,提高患者生活質(zhì)量。

    參考文獻

    [1]蔡永臣,丁學(xué)亮,劉淼等.馬來酸依那普利葉酸對H型高血壓伴左心衰竭療效觀察[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2014,(36):30-32.

    [2]蔣承建(綜述),郭航遠(審校),趙飛等.依那普利葉酸對H型高血壓治療研究進展[J].心腦血管病防治,2014,(4):322-324,355.

    [3]張瓊.依那普利葉酸在H型高血壓臨床治療中的作用分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2015,(4):507-508.

    [4]夏洪波.依那普利+葉酸對H型高血壓治療的效果探討[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,(24):26-26.

    [5]吳舫,竇艷霞.依那普利葉酸對H型高血壓治療的影響效果分析[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志,2016,29(7):1042-1043.

    [6]孟昕,賀亞龍.依那普利葉酸治療H型高血壓的療效[J].中國老年學(xué)雜志,2012,32(15):3195-3197.

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