對纖維支氣管鏡檢查中如何提高病理診斷陽性率的探討

劉惠銘　張博文　郭家鼎

【摘要】目的：探討提高纖維支氣管鏡檢查診斷陽性率的路徑及方法。方法：選取2018年3月至2019年6月來我院進行纖維支氣管鏡檢查患者100例，隨機將患者分為兩組，對照組行常規(guī)檢查，觀察組行優(yōu)化檢查，對兩組患者與病理診斷陽性率進行觀察。結果：觀察組較對照組在陽性率上明顯更高（P<0.05）。結論：纖維支氣管鏡優(yōu)化檢查，能夠有效提升病理診斷陽性率。

【關鍵詞】纖維支氣管鏡;病理診斷

【中圖分類號】R446.8

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）15-016-02

纖維支氣管鏡是微創(chuàng)檢查方式之一，創(chuàng)傷相對較小，具有可重復、簡單等特點[2]。本次研究選取2018年3月至2019年6月來我院進行纖維支氣管鏡檢查患者100例，對檢查陽性檢出優(yōu)化措施展開探討。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2018年3月至2019年6月來我院進行纖維支氣管鏡檢查患者，隨機分為兩組，對照組50例，男性34例，女性16例，年齡為19～78歲，平均年齡為（52.67±2.76）歲;觀察組患者50例，男性35例，女性15例，年齡為20～79歲，平均年齡為（53.21±3.12）歲。兩組患者年齡及性別無明顯差異（P<0.05）。

1.2方法

對照組使用常規(guī)檢查方式，即先健側檢查、后進行患側檢查，病灶暴露后仔細于病變鏡下進行觀察，按照鏡下直接征像與間接征象對其進行分類進一步確認。觀察組在常規(guī)檢查基礎上，增加優(yōu)化措施，活檢時要盡量使視野清晰化;在確認標本時，要保證標本為活體組織，而非壞死組織;對患者纖維支氣管鏡下的病灶情況詳細描述，比如出血情況、性狀、色澤以及部位等。

1.3觀察指標

對纖維支氣管鏡檢查兩組患者病理診斷陽性率進行觀察。

1.4統(tǒng)計學分析

整理各項患者治療資料，使用SPSS20.0軟件進行數(shù)據(jù)分析，診斷結果表示為%，不同診斷準確率、特異性以及敏感度采取卡方檢驗，有統(tǒng)計學意義標準：P<0.05。

2結果

對兩組患者纖維支氣管鏡檢查后病理診斷陽性率進行比較，觀察組較對照組陽性率明顯更高（P<0.05），具體見表1。

3討論

纖維支氣管鏡又被簡稱為纖支鏡，是現(xiàn)階段中進行肺癌診斷的重要方式，而在這診斷方式進行使用中，如何有效使陽性檢出率提升，成為目前臨床中的熱門話題[2]。本文從纖支鏡檢查操作及方法上對這一問題展開探討，結果表明具有明顯的效果。

常規(guī)檢查中，根據(jù)鏡下征象能夠?qū)⒉≡罘譃樗膫€類型，在進行取活檢時有不同類型的相關要求及標準，病變發(fā)生時，常伴有炎性分泌物以及伴血性，因此在進行活檢之前要盡量使腔內(nèi)分泌物得到清理[3]?；顧z的過程存在大量出血情況，可選擇局部收縮血管藥物，活檢完成后若仍存在出血較多可局部使用止血藥物，也可再次使用收縮血管藥物。若是首次檢查沒有得到陽性結果、但高度疑似惡性病變者，可以選擇重復檢查，以此使診斷陽性率提升。活體組織在性狀上，常具血絲或者在色澤上更紅，壞死組織則多是灰白色，沒有血絲，且因為活體組織密度更大，放入活檢瓶后會明顯下沉，而壞死組織則更為松軟，于活檢瓶中無明顯下沉情況。

綜上所述，在纖維支氣管鏡中使用優(yōu)化措施能夠有效提升病理診斷陽性率。

參考文獻

[1]劉陽，朱彩花.纖維支氣管鏡肺泡灌洗術對重癥肺炎患兒痰細菌清除率和病情進展的影響[J].兒科藥學雜志，2019（8）：25-28.

[2]袁遠宏，張慧，張新萍，等.纖維支氣管鏡肺泡灌洗對重癥肺炎機械通氣患兒療效觀察[J].中國小兒急救醫(yī)學，2019，26（1）：27-31.

[3]張蕾，高亭，于小多，等薄層CT導航聯(lián)合細胞學在周圍型肺癌術前常規(guī)支氣管鏡檢查中的價值[J].中華腫瘤雜志，2019，41（2）：86-90.