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    采用非創(chuàng)傷性修復(fù)技術(shù)治療兒童乳牙齲病的可行性研究

    2020-10-17 07:56:44
    數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志 2020年10期
    關(guān)鍵詞:齲病乳牙創(chuàng)傷性

    穆 彩 霞

    (天津市北辰醫(yī)院口腔科 天津 300400)

    在牙科疾病中,齲齒是一種常見疾病,主要表現(xiàn)為牙齦收縮、口腔衛(wèi)生差和義齒磨損,治療難度大。隨著人們物質(zhì)生活水平的提高,兒童乳牙齲病的發(fā)病率也顯著增加,這對(duì)兒童的正常飲食和生活質(zhì)量有很大的不利影響。兒童的乳牙也會(huì)對(duì)口腔衛(wèi)生產(chǎn)生負(fù)面影響。雖然該病不具有傳染性,但如果不及時(shí)治療,會(huì)逐漸導(dǎo)致牙釉質(zhì)的破壞,影響口腔健康[1~2]。傳統(tǒng)創(chuàng)傷性治療創(chuàng)傷大,孩子經(jīng)常拒絕合作,為了提高患兒治療合作度,本研究納入我院84例兒童乳牙齲病患兒,隨機(jī)數(shù)字表分為兩組,創(chuàng)傷性修復(fù)組采取創(chuàng)傷性修復(fù)技術(shù)治療,非創(chuàng)傷性修復(fù)組則采取非創(chuàng)傷性修復(fù)技術(shù)治療,比較創(chuàng)傷性修復(fù)組、非創(chuàng)傷性修復(fù)組療效;兒童乳牙齲病疼痛好轉(zhuǎn)時(shí)間、恢復(fù)正??谇还δ軙r(shí)間;治療前后患兒咀嚼功能評(píng)分、疼痛程度評(píng)分;繼發(fā)齲、修復(fù)體脫落等的發(fā)生率,分析了采用非創(chuàng)傷性修復(fù)技術(shù)治療兒童乳牙齲病的可行性,報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 基本資料

    納入我院84例2016年4月~2017年9月兒童乳牙齲病患兒,隨機(jī)分為非創(chuàng)傷性修復(fù)組和創(chuàng)傷性修復(fù)組各42例。其中,創(chuàng)傷性修復(fù)組男30例,女12例;年齡2~8歲,平均(4.67±1.21)歲。非創(chuàng)傷性修復(fù)組男29例,女13例;年齡2~8歲,平均(4.62±1.26)歲。創(chuàng)傷性修復(fù)組、非創(chuàng)傷性修復(fù)組基本資料可比。

    1.2 方法

    創(chuàng)傷性修復(fù)組采取創(chuàng)傷性修復(fù)技術(shù)治療:常規(guī)備洞,激光鉆牙機(jī)將患兒乳牙齲壞位置鉆開,將損壞牙體組織去除,并制備合適洞型,溫水徹底清理窩洞,用銀汞合金填充空缺部位。

    非創(chuàng)傷性修復(fù)組則采取非創(chuàng)傷性修復(fù)技術(shù)治療:用ART專用的設(shè)備擴(kuò)大乳牙齲洞,將腐壞牙釉質(zhì)徹底清除,用溫水徹底清理窩洞,并用蓋髓劑保護(hù)牙髓深洞,對(duì)玻璃離子材料進(jìn)行調(diào)和,將其填充到齲洞當(dāng)中,促使修整成型。完成修復(fù)之后牙體給予涂抹凡士林。

    1.3 指標(biāo)

    比較創(chuàng)傷性修復(fù)組、非創(chuàng)傷性修復(fù)組療效;兒童乳牙齲病疼痛好轉(zhuǎn)時(shí)間、恢復(fù)正??谇还δ軙r(shí)間;治療前后患兒咀嚼功能評(píng)分、疼痛程度評(píng)分;繼發(fā)齲、修復(fù)體脫落等的發(fā)生率。

    顯效:病情恢復(fù)正常,咀嚼良好,無疼痛,對(duì)進(jìn)食、對(duì)生活無影響;有效:咀嚼改善,有一定疼痛,對(duì)進(jìn)食有一定影響;無效:不滿足上述標(biāo)準(zhǔn)。療效=顯效、有效百分率之和[3]。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    采取SPSS23.0將數(shù)據(jù)進(jìn)行χ2、t檢驗(yàn),P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 療效

    非創(chuàng)傷性修復(fù)組有更高的治療效果,P<0.05。創(chuàng)傷性修復(fù)組顯效12例,有效18例,無效12例,總有效30(71.43);非創(chuàng)傷性修復(fù)組顯效34例,改善8例,無效0例,總有效42(100.00),見表1。

    表1 兩組治療效果比較[n(%)]

    2.2 咀嚼功能評(píng)分、疼痛程度評(píng)分

    治療前創(chuàng)傷性修復(fù)組、非創(chuàng)傷性修復(fù)組咀嚼功能評(píng)分、疼痛程度評(píng)分相近(P>0.05);治療后非創(chuàng)傷性修復(fù)組咀嚼功能評(píng)分、疼痛程度評(píng)分變化幅度更大(P<0.05),見表2。

    表2 治療前后咀嚼功能評(píng)分、疼痛程度評(píng)分比較分)

    2.3 兒童乳牙齲病疼痛好轉(zhuǎn)時(shí)間、恢復(fù)正??谇还δ軙r(shí)間

    非創(chuàng)傷性修復(fù)組兒童乳牙齲病疼痛好轉(zhuǎn)時(shí)間、恢復(fù)正??谇还δ軙r(shí)間更好(P<0.05)。非創(chuàng)傷性修復(fù)組兒童乳牙齲病疼痛好轉(zhuǎn)時(shí)間、恢復(fù)正常口腔功能時(shí)間分別是(8.12±2.26)d和(16.21±3.79)d。創(chuàng)傷性修復(fù)組兒童乳牙齲病疼痛好轉(zhuǎn)時(shí)間、恢復(fù)正常口腔功能時(shí)間分別是(12.79±4.91)d和(20.67±7.21)d。

    2.4 繼發(fā)齲、修復(fù)體脫落等的發(fā)生率

    非創(chuàng)傷性修復(fù)組繼發(fā)齲、修復(fù)體脫落等的發(fā)生率低于創(chuàng)傷性修復(fù)組(P<0.05)。非創(chuàng)傷性修復(fù)組修復(fù)體脫落、無法耐受疼痛和繼發(fā)齲齒均無發(fā)生,創(chuàng)傷性修復(fù)組修復(fù)體脫落3例、無法耐受疼痛5例和繼發(fā)齲齒2例。

    3 討論

    齲齒是一種細(xì)菌性疾病,主要表現(xiàn)為牙齒硬組織的進(jìn)行性損傷。存在許多誘發(fā)因素,如食物殘?jiān)筒涣伎谇恍l(wèi)生習(xí)慣、牙周炎等,不及時(shí)治療可波及全身,嚴(yán)重影響乳牙齲病患兒的健康和生活質(zhì)量[4~5],提供可靠有效的治療極為重要。傳統(tǒng)療法主要基于渦輪機(jī)治療,創(chuàng)傷大,乳牙齲病患兒恐懼心理強(qiáng),治療依從性低下,且可能導(dǎo)致正常牙齒組織損傷而引起其他并發(fā)癥。而非創(chuàng)傷性修復(fù)技術(shù)不影響正常組織,僅完全切除壞死,麻醉率低,可減少術(shù)中并發(fā)癥的發(fā)生,提高乳牙齲病患兒耐受性和滿意度,可更徹底清除壞死組織,預(yù)防再次齲齒的發(fā)生[6~8]。

    本研究中,創(chuàng)傷性修復(fù)組采取創(chuàng)傷性修復(fù)技術(shù)治療,非創(chuàng)傷性修復(fù)組則采取非創(chuàng)傷性修復(fù)技術(shù)治療。結(jié)果顯示,非創(chuàng)傷性修復(fù)組療效、兒童乳牙齲病疼痛好轉(zhuǎn)時(shí)間、恢復(fù)正??谇还δ軙r(shí)間、咀嚼功能評(píng)分、疼痛程度評(píng)分相比較創(chuàng)傷性修復(fù)組更好(P<0.05);非創(chuàng)傷性修復(fù)組繼發(fā)齲、修復(fù)體脫落等的發(fā)生率低于創(chuàng)傷性修復(fù)組(P<0.05)。

    總之,非創(chuàng)傷性修復(fù)技術(shù)治療兒童乳牙齲病的效果理想。

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