王立新：中西醫(yī)結(jié)合大院遇“疫”更顯強(qiáng)

數(shù)十年扎實(shí)發(fā)展，成就中西醫(yī)融合的強(qiáng)大學(xué)科集群；經(jīng)疫情洗禮，滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院揚(yáng)帆起航、蓄勢(shì)待發(fā)。

世紀(jì)之交的1999年，滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（現(xiàn)同時(shí)掛牌“滄州市二醫(yī)院”“滄州中西醫(yī)結(jié)合腫瘤醫(yī)院”）走過(guò)了16年的發(fā)展歷程。這家建院之初只有百名職工、80張床位的西醫(yī)醫(yī)院，1996年，醫(yī)院床位數(shù)為500張，年住院人次6000，手術(shù)量3000臺(tái)。

6月，在接受《中國(guó)醫(yī)院院長(zhǎng)》雜志記者采訪時(shí)，現(xiàn)任滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院黨委書(shū)記的王立新向記者準(zhǔn)確吐露出這一連串的數(shù)據(jù)，記憶猶新。這一年，王立新正式上任醫(yī)院院長(zhǎng)，并開(kāi)啟了自己此后二十年醫(yī)院院長(zhǎng)的職業(yè)生涯?！罢摃r(shí)間長(zhǎng)度、經(jīng)歷的厚度，我應(yīng)該稱得上職業(yè)化的醫(yī)院管理者?！蓖趿⑿挛⑿χ鞒鲞@番自我總結(jié)。

的確，醫(yī)院現(xiàn)為河北省唯一一家集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、保健等多功能為一體的三級(jí)甲等中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院；站在舉國(guó)抗擊新冠肺炎疫情取得階段性的勝利并進(jìn)入防疫抗疫新常態(tài)的時(shí)點(diǎn)，回想作為院長(zhǎng)掛帥抗擊2003年“非典”、同年起貫徹全國(guó)首份“重點(diǎn)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范”、貢獻(xiàn)成就業(yè)內(nèi)共曉的“河北醫(yī)療滄州現(xiàn)象”……王立新從事醫(yī)院管理經(jīng)歷之厚不容質(zhì)疑。

再?gòu)臄?shù)據(jù)的對(duì)比回看這段歷程，王立新作為資深管理者的成就斐然更加充分彰顯：醫(yī)院現(xiàn)擁有3250張床位，共4個(gè)院區(qū)；職工人員3800人，其中碩博士700多人，副高職稱及以上人員600多人；醫(yī)院年門(mén)急診量210多萬(wàn)人次，住院人次11.4萬(wàn)，手術(shù)量4.6萬(wàn)例，且其中68%以上為三、四級(jí)手術(shù)。

在國(guó)內(nèi)某知名醫(yī)院排行榜中，醫(yī)院在中醫(yī)院序列中排名全國(guó)第37位，在地市級(jí)醫(yī)院綜合榜上則排在全國(guó)第88位。在河北省，以業(yè)務(wù)量、業(yè)務(wù)收入、高難度手術(shù)比例等指標(biāo)，滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院均能位列前十名。醫(yī)院已成為省內(nèi)規(guī)模最大、服務(wù)能力最強(qiáng)、具有示范帶動(dòng)作用，在全國(guó)也享有良好聲譽(yù)的國(guó)家重點(diǎn)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院。

六大優(yōu)勢(shì)學(xué)科群交相輝映

學(xué)科建設(shè)是醫(yī)院發(fā)展的基石，醫(yī)院強(qiáng)，學(xué)科必定強(qiáng)。在滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，如何從一家建院時(shí)的西醫(yī)院，順利實(shí)現(xiàn)中西醫(yī)的有機(jī)融合？傳統(tǒng)優(yōu)勢(shì)學(xué)科如何演變，在保持優(yōu)勢(shì)的同時(shí)再繁衍、促生新的學(xué)科，以致成群呢？

在王立新就學(xué)科發(fā)展的展開(kāi)敘述中，記者一一找到了答案。

從優(yōu)勢(shì)學(xué)科群的建設(shè)現(xiàn)狀說(shuō)起，滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院現(xiàn)有骨科、代謝病、創(chuàng)傷急救、腫瘤、推拿康復(fù)、中醫(yī)特色、心腦血管、婦產(chǎn)生殖八大優(yōu)勢(shì)學(xué)科群。

骨科是其中亞專業(yè)發(fā)展最為細(xì)分、齊全的科室，現(xiàn)有20個(gè)病區(qū)、800多張床,年手術(shù)量2萬(wàn)多例?！肮强茙缀跛械募膊≡\治，我們醫(yī)院都可以開(kāi)展，包括腰椎、頸椎、肩關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)損傷，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，機(jī)器損傷后的斷肢再造，等等。”王立新繼而介紹，骨科也是醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合做得特別好的科室之一，“醫(yī)院收治椎間盤(pán)突出的患者，90%不實(shí)施手術(shù)治療，而能通過(guò)中醫(yī)推拿、針灸、針刺等手段實(shí)現(xiàn)治愈；手外科自殘斷指的患者，骨科會(huì)先通過(guò)中藥進(jìn)行情志調(diào)理，緩解緊張情緒，進(jìn)而減少血小板聚集、減少痙攣后，再實(shí)施手術(shù)；且這樣處理后，手術(shù)成功率更高！”

代謝病治療、內(nèi)分泌科也是醫(yī)院具有傳統(tǒng)中醫(yī)優(yōu)勢(shì)的科室。建院之初，近現(xiàn)代著名中西醫(yī)結(jié)合先驅(qū)張錫純治療糖尿病的“玉液湯”秘方就在內(nèi)分泌科落地生根，并在上世紀(jì)八十年代經(jīng)改良成為“消糖靈膠囊”，從原國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局的“健”字藥成為“準(zhǔn)”字藥，開(kāi)醫(yī)院院內(nèi)制劑的先河并廣獲好評(píng)。

朝向亞專業(yè)化發(fā)展，醫(yī)院內(nèi)分泌科現(xiàn)有9個(gè)病區(qū)、共400多張床位，其中7個(gè)病區(qū)專門(mén)收治糖尿病并發(fā)癥患者，2個(gè)病區(qū)從事脈管病診治。

在糖尿病的嚴(yán)重并發(fā)癥如糖尿病足、壞疽的診療方面，滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院更有獨(dú)門(mén)武器，那就是由醫(yī)院“只開(kāi)門(mén)診”的中醫(yī)外科提供技術(shù)支持。

“只開(kāi)門(mén)診，不設(shè)病區(qū)”是該科室?guī)ь^人也是獨(dú)家民間秘方傳承人的堅(jiān)持，“作為管理者我們對(duì)此持寬容態(tài)度，為了壯大科室，醫(yī)院說(shuō)服這位中醫(yī)師送兒子學(xué)醫(yī)，畢業(yè)后也來(lái)到中醫(yī)外科工作?！蓖趿⑿陆榻B，目前該科室醫(yī)、護(hù)各兩名，有獨(dú)立的配藥室與處置室，門(mén)診號(hào)供不應(yīng)求，“其針對(duì)骨外傷、脫套傷等均有特殊方劑，獨(dú)家配方對(duì)瘡、潰、瘍、爛有特殊療效，敷抹后，可加快皮損恢復(fù)；因此對(duì)糖尿病足壞疽，配合以西醫(yī)降糖抗感染治療后，截肢率就非常之低了！”

在衍生新優(yōu)勢(shì)學(xué)科方面，內(nèi)分泌科更是功勛卓著。糖尿病人的眼底篩查、早診早篩是預(yù)防并發(fā)癥的重要項(xiàng)目，因?yàn)樽龅枚?、做得好，醫(yī)院眼科也由此獲得成長(zhǎng)契機(jī)，并成長(zhǎng)為河北省西醫(yī)重點(diǎn)?？啤ａt(yī)院還是國(guó)家中醫(yī)藥管理局糖尿病神經(jīng)源性膀胱診治的牽頭單位；腎病科也“借東風(fēng)”發(fā)展起來(lái)，目前擁有60多臺(tái)血液透析設(shè)備。

在王立新的介紹中，醫(yī)院心腦血管、腫瘤等優(yōu)勢(shì)學(xué)科，以西醫(yī)治療手段為主導(dǎo)，在患者輔助治療領(lǐng)域，可以減少并發(fā)癥，改善癥狀。比如腫瘤患者放化療后的止吐、減輕胃腸道反應(yīng)等環(huán)節(jié)，醫(yī)院已自主研發(fā)了中藥制劑，正處在臨床循證、認(rèn)證的階段。

滄州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院多年錘煉的六大優(yōu)勢(shì)學(xué)科群成就醫(yī)院強(qiáng)大的核心競(jìng)爭(zhēng)力。

亮點(diǎn)頻現(xiàn)的抗“疫”篇章

正因?yàn)槁暶@赫的治療技術(shù)以及廣泛的患者基礎(chǔ)，疫情期間醫(yī)院收治了來(lái)自北京的數(shù)位腫瘤患者?！捌渲幸晃煌砥谀[瘤患者，因北京特殊時(shí)期的管制措施，家屬多方聯(lián)系將患者轉(zhuǎn)到我院；我們采取快速的核酸檢測(cè)后予以收治，最后經(jīng)過(guò)規(guī)范化的安寧療護(hù)，患者50多天后平安出院，家屬十分高興?！蓖趿⑿孪蛴浾呷缡墙榻B。

能做到快速的核酸檢測(cè)，這得益于醫(yī)院PCR實(shí)驗(yàn)室此前就有2臺(tái)核酸檢測(cè)設(shè)備。王立新告訴記者，疫情中再添置2臺(tái)設(shè)備，讓醫(yī)院做到了對(duì)發(fā)熱疑似患者的快速檢測(cè)；在三級(jí)預(yù)檢分診的制度推進(jìn)中，更加實(shí)現(xiàn)了優(yōu)質(zhì)高效的分診、分流，確保院內(nèi)感染風(fēng)險(xiǎn)控制在最低。他還特別向記者介紹，疫情之初天氣嚴(yán)寒，體溫槍在室外檢測(cè)失準(zhǔn)，醫(yī)院因此購(gòu)置了數(shù)臺(tái)遠(yuǎn)紅外測(cè)溫設(shè)備……

細(xì)節(jié)之外，體現(xiàn)在嚴(yán)密的組織統(tǒng)籌方面。在春節(jié)后大年初八，滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子11人即分為三組，分別主持抗疫防疫工作、正常醫(yī)療秩序的恢復(fù)工作，實(shí)行兩手抓兩手都要硬。王立新既是總牽頭人，也是著眼滿足外科與腫瘤等學(xué)科診療剛性需求的第二組組長(zhǎng)，“我們每天集中匯總調(diào)度，分析問(wèn)題、解決問(wèn)題，在防疫抗疫方面做到精準(zhǔn)施策、恢復(fù)醫(yī)療，實(shí)行一科一策?！?/p>

院長(zhǎng)語(yǔ)錄

論時(shí)間長(zhǎng)度、經(jīng)歷的厚度，我應(yīng)該稱得上職業(yè)化的醫(yī)院管理者。

學(xué)科建設(shè)是醫(yī)院發(fā)展的基石，醫(yī)院強(qiáng)，學(xué)科必定強(qiáng)。

啟動(dòng)分級(jí)領(lǐng)導(dǎo)，確保各項(xiàng)業(yè)務(wù)全面展開(kāi)，醫(yī)院在1月底即將春節(jié)期間糖尿病樓一共五層4個(gè)病區(qū)全部騰空，設(shè)兩層雙通道的隔離病房以及一層的等待與緩沖區(qū)。嚴(yán)格病房管理，對(duì)全體醫(yī)護(hù)人員展開(kāi)防護(hù)服穿脫、院感消殺、醫(yī)療垃圾管理等領(lǐng)域的培訓(xùn)；培訓(xùn)也涵蓋了全部第三方服務(wù)公司在院內(nèi)的工作人員。

做好院內(nèi)發(fā)熱患者、疑似患者診治工作的同時(shí)，醫(yī)院在疫情中積極響應(yīng)上級(jí)號(hào)召，派出包括一名中西醫(yī)結(jié)合呼吸科博士在內(nèi)的七名醫(yī)護(hù)人員奔赴武漢重點(diǎn)疫區(qū)，其中六名隊(duì)員在抗疫前線火線入黨，展現(xiàn)出醫(yī)院出色的精神氣質(zhì)。疫情中，滄州某縣醫(yī)院ICU醫(yī)護(hù)人員緊張，不能支撐特殊時(shí)期的工作。滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院對(duì)該醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)監(jiān)護(hù)室ICU及另外兩個(gè)病區(qū)實(shí)施了緊急支援，守住了該區(qū)域的戰(zhàn)“疫”堡壘。

發(fā)揮中醫(yī)藥防疫抗疫特色功能，醫(yī)院在疫情警報(bào)拉響之時(shí)就啟動(dòng)了湯藥配方研發(fā)工作，經(jīng)北京中醫(yī)藥大學(xué)專家指導(dǎo)，“扶正防疫湯”在疫情中以每24小時(shí)生產(chǎn)9000瓶的速度生產(chǎn)，共向滄州市內(nèi)患者及密切接觸者發(fā)放8萬(wàn)瓶供服用。且醫(yī)院中醫(yī)專家組參與了全市共48例確診患者中每一例的會(huì)診工作，發(fā)揮出中醫(yī)中藥的杰出抗疫效能。

防疫抗疫與正常診療“齊頭并進(jìn)”，醫(yī)院業(yè)務(wù)量在2-3月有明顯下降，到4月，整體業(yè)務(wù)量相較上年上升了3.9%，5月、6月，均創(chuàng)下10%以上的漲幅。

疫情初期，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子分組主持抗疫防疫工作、正常醫(yī)療秩序的恢復(fù)工作，實(shí)行兩手抓兩手都要硬。

疫后醫(yī)院新藍(lán)圖展開(kāi)

在緊張的防疫抗疫的過(guò)程中，醫(yī)院研發(fā)湯劑并大批量自主生產(chǎn)，這歸功于醫(yī)院在2019年建成的標(biāo)準(zhǔn)制劑工廠，該制劑車間按照8000萬(wàn)至1.2億的年產(chǎn)能建設(shè)并投產(chǎn)，目前穩(wěn)定的年產(chǎn)值為1200萬(wàn)元。

滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院院內(nèi)制劑起步于建院之時(shí)，與醫(yī)院發(fā)展同步，制劑從最早的玉液湯、消糖靈膠囊、蛇毒抗衰丸到后來(lái)覆蓋糖尿病、骨科眾多關(guān)聯(lián)疾病如髕骨軟化、關(guān)節(jié)積液、健骨、跌打損傷、消腫、骨質(zhì)疏松、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，眾多膠囊、湯劑達(dá)68種。王立新表示，鑒于申報(bào)程度上對(duì)制劑使用量的要求，當(dāng)前醫(yī)院正式申報(bào)并獲得批文的制劑有32種；“按照《河北省中醫(yī)藥條例》，在省中醫(yī)藥管理局的推動(dòng)下，2017年遴選了一批院內(nèi)制劑在省內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)調(diào)劑使用；后又規(guī)定可在醫(yī)共體內(nèi)流通使用，相信未來(lái)醫(yī)院積累的成果可以持續(xù)地發(fā)光發(fā)熱。”

著眼感染性疾病救治基地的建設(shè)，醫(yī)院正在建設(shè)中的位于滄州市西北部12萬(wàn)平方米的高新院區(qū)，將充分體現(xiàn)感染性疾病救治的內(nèi)涵。王立新進(jìn)一步闡釋，該院區(qū)規(guī)劃床位為1000張，原計(jì)劃以康復(fù)為主；經(jīng)歷疫情后，經(jīng)與主管部門(mén)充分溝通，并獲得一定數(shù)額的財(cái)政支持，醫(yī)院計(jì)劃投入3.5億元建一個(gè)300張床的感染性疾病救治基地。設(shè)有60床位的正負(fù)壓轉(zhuǎn)換ICU層流病房，并涵蓋ICU手術(shù)室，真正做到平戰(zhàn)結(jié)合。

“平戰(zhàn)結(jié)合”方面，滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院持續(xù)推進(jìn)的胸痛、卒中、危重孕產(chǎn)婦、新生兒等五大中心建設(shè)，在ICU層流病房建成后勢(shì)必呈現(xiàn)加速發(fā)展態(tài)勢(shì)，成就更強(qiáng)大的區(qū)域危重癥患者救治能力體系。

貢獻(xiàn)河北醫(yī)療“滄州現(xiàn)象”的思與行

作為一位管理生涯跨越二十余載的醫(yī)院管理者，在王立新的講述中，一方面對(duì)醫(yī)院在醫(yī)療軟硬件、人才培養(yǎng)、產(chǎn)學(xué)研各個(gè)領(lǐng)域的進(jìn)步與成就“如數(shù)家珍”，另一方面，他注重總結(jié)推動(dòng)醫(yī)院發(fā)展的時(shí)代大勢(shì)與政策推動(dòng)。

在全國(guó)的教育界與醫(yī)療界，“河北教育看衡水，醫(yī)療看滄州”這句話大家都耳熟能詳。而在王立新的解釋中，河北醫(yī)療的“滄州現(xiàn)象”不僅有據(jù)，更加有理，因?yàn)?，“背后是有政策推?dòng)的！”他告訴記者，早在2001年，滄州市委、市政府就對(duì)公立醫(yī)院下放了人才自主招聘、中層任命、職稱聘任等諸多權(quán)限，這無(wú)形中強(qiáng)力推動(dòng)并成就了河北醫(yī)療的“滄州現(xiàn)象”。

向研究型醫(yī)院邁進(jìn)，王立新表示這是醫(yī)院現(xiàn)階段清晰的發(fā)展目標(biāo)，著眼人才引進(jìn)與培養(yǎng)，實(shí)驗(yàn)室、標(biāo)本庫(kù)建設(shè)等，各項(xiàng)工作已有條不紊地施展開(kāi)來(lái)。