新形勢下養(yǎng)老機構財務工作的探討

陳憬

摘 要：人口老齡化成為近年來人們討論的熱點，養(yǎng)老機構應運而生并且迅速發(fā)展。養(yǎng)老行業(yè)已成為促進社會經濟持續(xù)增長和社會可持續(xù)發(fā)展的新機遇和新挑戰(zhàn)。本文以F醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老機構為例，深入探討新形勢下養(yǎng)老機構財務工作相關問題，確保機構日常事務、財務公開，進一步加強養(yǎng)老機構規(guī)范化建設，提升管理水平和機構競爭力。

關鍵詞：養(yǎng)老機構;財務管理;醫(yī)養(yǎng)結合

一、養(yǎng)老機構財務工作薄弱

隨著社會的發(fā)展，老齡化問題在國際、國內社會愈發(fā)嚴重，如何解決老齡化問題，引起了國內外的高度重視。我國人口老年化速度迅猛，給我國現(xiàn)代化建設和社會發(fā)展帶來了嚴峻的挑戰(zhàn)，迫切需要重視和發(fā)展新型養(yǎng)老模式。

養(yǎng)老機構是社會養(yǎng)老服務體系的重要組成部分，具有很重要的地位和作用。機構養(yǎng)老作為社區(qū)養(yǎng)老和家庭養(yǎng)老的有力補充形式，與社區(qū)服務和居家服務的建設相互配合，在養(yǎng)老服務體系中發(fā)揮著不可替代的作用。養(yǎng)老機構飛速發(fā)展的同時，存在著不少問題，尤其是在財務管理方面：

（一）籌集資金能力差

由于我國在養(yǎng)老方面制度的不完善，民營養(yǎng)老機構面臨的經營風險相當大且場地多為租賃，許多金融機構不敢放寬給養(yǎng)老機構。

（二）財務人員素質不高

由于資金有限，為了節(jié)約成本養(yǎng)老機構很少能夠大量聘請有工作經驗的財務人員，使得機構財務管理結構紊亂、會計崗位不合理，這些問題對機構日后的發(fā)展和經營是個致命的傷害。

（三）財務預算編制不足

財務預算使決策目標具體化、系統(tǒng)化和定量化，但由于養(yǎng)老機構規(guī)模以及存在很多不可預見事情發(fā)生等原因，財務預算在大部分養(yǎng)老機構中無法推動或大力執(zhí)行。

養(yǎng)老機構只有加強財務管理以保證機構財務與資金操作的規(guī)范、安全、良性運行，通過做好成本核算、經濟運行分析和各類資產的管理等，提高資金和資產的利用效率。本文以F醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老機構為例，詳細闡述通過財務管理手段全面加強和規(guī)范養(yǎng)老機構財務工作，降低成本提升效益，實現(xiàn)經濟效益和社會效應雙豐收。F護養(yǎng)中心是F醫(yī)院在深化公立醫(yī)院改革的大潮中，踐行國家倡導的“公辦民營”理念，與民營資本共同合作于2014年10月開辦的現(xiàn)代化、專業(yè)化、規(guī)范化“醫(yī)養(yǎng)結合”模式的新型養(yǎng)老服務機構。F醫(yī)院于2016年10月在F護養(yǎng)中心同一園區(qū)開辦了三級康復?？漆t(yī)院—F醫(yī)院康復醫(yī)院，實現(xiàn)了真正意義上的醫(yī)養(yǎng)結合、雙向轉診。

二、深化財務管理理念

加強養(yǎng)老機構財務管理對提高資金使用效率、提高管理水平、促進服務事業(yè)發(fā)展有著重要的意義。養(yǎng)老機構財務管理的主要內容包括預算管理、融資決策管理、投資決策管理、項目管理和資產管理等方面。養(yǎng)老機構應深化財務管理理念保證養(yǎng)老機構財務與資金操作的規(guī)范、安全、良性運行，通過做好成本核算、經濟運行分析和各類資產的管理等，提高資金和資產的利用效率。

三、加強財務預算工作

養(yǎng)老機構財務預算具有全員性、全程性和全方位等全面性特征，其出發(fā)點是通過預算來強化內部管理，使預算成為一種管理上的制度安排。

（一）養(yǎng)老機構的財務預算作用

養(yǎng)老機構財務預算是機構各級各部門工作的最終目標和協(xié)調工具，也是控制

的依據(jù)和考核的標準，其作用歸納起來主要有以下幾方面：

1、財務預算使決策目標具體化、系統(tǒng)化和定量化

財務預算能使決策目標具體化、系統(tǒng)化和定量化，能夠明確規(guī)定養(yǎng)老機構有關生產經營人員各自職責及相應的奮斗目標。

2、協(xié)調各部門的工作

財務預算把整個養(yǎng)老機構各方面工作嚴密地組織起來，將各部門的各項工作和經濟活動都統(tǒng)一于養(yǎng)老機構的總體目標之下。

（二）養(yǎng)老機構的財務預算編制方法

預算編制方法多種多樣，各種預算方法各有其優(yōu)缺點，應該根據(jù)養(yǎng)老機構自身的業(yè)務特點和需要，針對不同預算項目選擇適宜的方法進行預算編制，尤其應該注意各種方法的結合應用。

1、固定預算與彈性預算

編制預算的方法按業(yè)務量基礎的數(shù)量特征不同，可分為固定預算和彈性預算。固定預算又稱靜態(tài)預算，是一種傳統(tǒng)的預算編制方法，根據(jù)預算期內正常的、可實現(xiàn)的某一業(yè)務量水平編制，一般適用于經營業(yè)務穩(wěn)定、能準確預測成本的固定費用或者數(shù)額比較穩(wěn)定的預算項目。彈性預算又稱變動預算，是在不能準確預測業(yè)務量的情況下，以業(yè)務量、成本和利潤之間的有規(guī)律的依存關系為依據(jù)，按一系列業(yè)務量水平編制的具有伸縮性的預算。

2、增量預算與零基預算

根據(jù)預算編制的基礎不同，可分為增量預算和零基預算。增量預算是指以基期成本費用水平為基礎，結合預算期業(yè)務量水平及有關降低成本的措施，通過調整有關原有費用項目而編制預算的方法，是一種傳統(tǒng)的預算編制方法。零基預算是指在編制預算時，對任何一種費用的開支數(shù)，不是以現(xiàn)有費用開支水平為基礎，即不考慮以往水平，而是一切以零為起點，根據(jù)其必要性來確定預算期內費用支出數(shù)額的大小。

3、定期預算與滾動預算

編制預算的方法按照其選擇預算期的時間特征不同，可分為定期預算和滾動預算。定期預算是與會計年度相配合，定期編制預算的方法。滾動預算又稱永續(xù)預算或連續(xù)預算，是在預算有效期內隨時間的推移和市場條件的變化而自行延伸并進行同步調整的預算。

參考文獻：

[1]羅劍賓.機構養(yǎng)老存在的問題及其對策——以汕頭市為例[碩士學位論文].汕頭大學，2018.

[2]高敏.財務管理在健康養(yǎng)老行業(yè)籌建期的運用[F].商情，2018（32）.