湖南兒醫(yī)：當(dāng)好兒童健康守門(mén)人

文/湖南省兒童醫(yī)院

湖南省兒童醫(yī)院多措并舉打造省內(nèi)優(yōu)質(zhì)兒科醫(yī)聯(lián)體，真正讓患兒看得上、看得起、看得好病。

作為湖南唯一一家大型兒童專(zhuān)科醫(yī)院，湖南省兒童醫(yī)院當(dāng)仁不讓地承擔(dān)起牽頭構(gòu)建湖南省優(yōu)質(zhì)高效的兒科醫(yī)療服務(wù)體系的責(zé)任，院長(zhǎng)趙衛(wèi)華提出了湖南兒科醫(yī)聯(lián)體“3515”共享發(fā)展新模式，多措并舉打造省內(nèi)優(yōu)質(zhì)兒科醫(yī)聯(lián)體，真正讓患兒看得上、看得起、看得好病。

科學(xué)預(yù)判精心布防，打贏抗疫阻擊戰(zhàn)

“逢山開(kāi)路,遇水搭橋”。面對(duì)2020年新冠肺炎疫情，醫(yī)院預(yù)判準(zhǔn)確，行動(dòng)迅速，交出了一份令人滿(mǎn)意的答卷。疫情發(fā)生后，醫(yī)院第一時(shí)間作出反應(yīng)，采取了一系列措施，既嚴(yán)格防控新冠肺炎，又保證了醫(yī)院的正常運(yùn)行。為更好地篩查和觀察新型冠狀病毒感染的肺炎疑似兒童，保障普通感染性疾病患兒的安全診療，1月27日下午，醫(yī)院將住在感染科的9名普通感染性疾病患兒整體轉(zhuǎn)移至康復(fù)中心病房繼續(xù)治療，以騰空感染科住院樓，用于排除和篩查新型冠狀病毒感染的肺炎疑似患兒。

針對(duì)感染科的新冠肺炎疑似病例的轉(zhuǎn)移工作，醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、感染科和新開(kāi)辟接收的康復(fù)科區(qū)域，實(shí)行全面聯(lián)動(dòng)，成立臨時(shí)感染2科，從臨床各科室抽調(diào)了10名經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)護(hù)人員組成醫(yī)療救治小組。

疫情開(kāi)始時(shí)，醫(yī)院就提前做好了預(yù)判，來(lái)醫(yī)院就診的新冠肺炎患兒應(yīng)該不會(huì)很多，因?yàn)楹⒆痈腥就鶗?huì)隨家人一同前往綜合性醫(yī)院就診。但是，疫情期間，醫(yī)院各種防疫措施不得馬虎。其間，醫(yī)院還派出多支精銳醫(yī)療隊(duì)伍，援助武漢、黃岡等地區(qū)，為小患者提供更專(zhuān)業(yè)的治療，并總結(jié)出一套詳細(xì)的兒童新冠肺炎診治方案。

國(guó)內(nèi)疫情形勢(shì)暫緩后，5月，湖南省兒童醫(yī)院又通過(guò)遠(yuǎn)程視頻，與柬埔寨、尼泊爾、緬甸等7個(gè)國(guó)家的防疫專(zhuān)家代表分享新冠肺炎的防治經(jīng)驗(yàn)，重點(diǎn)介紹了兒童新冠肺炎感染診治與應(yīng)急管理、湖南省兒童醫(yī)院如何做好防控等方面的內(nèi)容。同時(shí)，派出專(zhuān)家援助非洲，開(kāi)展疫情防控工作。

7月，醫(yī)院就診秩序基本恢復(fù)正常后，趙衛(wèi)華提出對(duì)于全員醫(yī)護(hù)人員“應(yīng)檢盡檢”，對(duì)重點(diǎn)人群中的醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員進(jìn)行徹底檢測(cè)，截至7月9日19時(shí)，全院共計(jì)完成2700余人次檢測(cè)，為醫(yī)院后疫情時(shí)期的正常運(yùn)作新添了一份保障。

湖南省兒童醫(yī)院堅(jiān)持“以患者為中心”理念。

牽頭構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效兒科醫(yī)療服務(wù)體系

面對(duì)省內(nèi)兒童醫(yī)療存在資源不足、資源分配不合理、資源不可及三個(gè)方面的問(wèn)題，如何破局？作為湖南省兒童專(zhuān)科領(lǐng)軍醫(yī)院，湖南省兒童醫(yī)院需要當(dāng)仁不讓地承擔(dān)起牽頭構(gòu)建湖南省優(yōu)質(zhì)高效兒科醫(yī)療服務(wù)體系的責(zé)任。

打鐵，當(dāng)然需要自身硬。湖南省兒童醫(yī)院鼓勵(lì)學(xué)科發(fā)展，注重臨床與科研相結(jié)合，積極引進(jìn)新醫(yī)療技術(shù)。目前，醫(yī)院囊括“救命神器”ECMO、兒童造血干細(xì)胞移植中心等一系列高精尖醫(yī)療技術(shù)。湖南省兒童醫(yī)院是湖南省唯一擁有兒童ECMO專(zhuān)職醫(yī)護(hù)人員的團(tuán)隊(duì)，目前已經(jīng)救治35例患兒，總體搶救成功率為60%，已達(dá)國(guó)際救治水平。

作為湖南省內(nèi)規(guī)模最大的兒童造血干細(xì)胞移植中心，整個(gè)移植中心設(shè)10個(gè)百級(jí)層流移植倉(cāng)，倉(cāng)外配套設(shè)置18張康復(fù)病床，目前已完成47例干細(xì)胞移植，植入成功率100%。重型地中海貧血、難治或復(fù)發(fā)性白血病、淋巴瘤、先天性免疫缺陷病、遺傳代謝性疾病等都可采用干細(xì)胞移植方式來(lái)治療，湖南這一類(lèi)患兒無(wú)需再遠(yuǎn)赴外地進(jìn)行移植手術(shù)。

為讓優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源造福更多的孩子，趙衛(wèi)華提出了“牽頭構(gòu)建湖南省優(yōu)質(zhì)高效兒科醫(yī)療服務(wù)體系”的發(fā)展口號(hào)，著力推進(jìn)湖南省的醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。

2019年11月，湖南兒科醫(yī)聯(lián)體“3515”共享發(fā)展新模式的提出，標(biāo)志著湖南兒科醫(yī)聯(lián)體由1.0版“4568”聯(lián)心理念晉級(jí)為2.0版“3515”共享發(fā)展新模式。

何為“3515”？即“三大目標(biāo)、五個(gè)共享、十五項(xiàng)舉措”，醫(yī)院主張聯(lián)動(dòng)省、市、縣三級(jí)156家兒科醫(yī)聯(lián)體成員單位，圍繞構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效的湖南兒科醫(yī)療服務(wù)體系、18歲以下兒童在省內(nèi)享受全方位多層次醫(yī)療保健服務(wù)、不斷提升兒童就醫(yī)安全感獲得感“三大目標(biāo)”，推動(dòng)管理品牌、臨床技術(shù)、科研平臺(tái)、人才培養(yǎng)、國(guó)際交流“五個(gè)共享”，全面落實(shí)及強(qiáng)化“全面托管”幫扶模式、強(qiáng)化“定期指導(dǎo)”幫扶模式、強(qiáng)化“科科結(jié)對(duì)”幫扶模式，以推動(dòng)臨床技術(shù)共享等“十五項(xiàng)舉措”，共同打造省內(nèi)優(yōu)質(zhì)兒科醫(yī)聯(lián)體。

簡(jiǎn)而言之，就是用湖南省兒童醫(yī)院優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源，帶動(dòng)、幫助省內(nèi)其他醫(yī)院的兒科醫(yī)療提高服務(wù)水平，通過(guò)各種講學(xué)、義診、培訓(xùn)等，讓整個(gè)湖南的兒童有安全感。

最多跑一次，多站在患者立場(chǎng)想問(wèn)題

醫(yī)院看病不是在排隊(duì)，就是在排隊(duì)的路上，這是不少大醫(yī)院就診的真實(shí)寫(xiě)照。2010年至2015年，湖南省兒童醫(yī)院門(mén)診量每年以30%的速度增長(zhǎng)，目前醫(yī)院每天門(mén)診量5000人左右，最多時(shí)接近9000人。龐大的就診量給門(mén)診窗口帶來(lái)了不小的壓力，同時(shí)也耗費(fèi)了患者大量時(shí)間。

為緩解門(mén)診掛號(hào)難、排隊(duì)難、看病難難題，醫(yī)院致力于以信息化推動(dòng)醫(yī)院管理和技術(shù)創(chuàng)新，積極探索“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”模式，患者足不出戶(hù)就能完成專(zhuān)家精準(zhǔn)預(yù)約，手機(jī)掃碼可享全流程的醫(yī)療就診服務(wù)。

在湖南省兒童醫(yī)院門(mén)診掛號(hào)大廳，掛號(hào)、繳費(fèi)等窗口前有兩三人在等待，大部分家長(zhǎng)通過(guò)掃描二維碼預(yù)約掛號(hào)、繳費(fèi)等。通過(guò)湖南省兒童醫(yī)院微信預(yù)約平臺(tái)預(yù)約專(zhuān)家號(hào)，根據(jù)就診時(shí)段提前出門(mén)即可。

據(jù)悉，醫(yī)院已實(shí)現(xiàn)基于微信服務(wù)號(hào)和支付寶服務(wù)窗的掃碼支付、掃碼導(dǎo)診、掃碼取藥、掃碼檢查，檢驗(yàn)檢查結(jié)果可在手機(jī)上實(shí)時(shí)調(diào)閱。整個(gè)就診流程有電子指引，各個(gè)環(huán)節(jié)清晰可查。在醫(yī)院看病都是掃碼預(yù)約，幾乎全部的流程都可以在手機(jī)上完成。從2010年電話(huà)預(yù)約掛號(hào)，到如今的電子化就診服務(wù)，湖南省兒童醫(yī)院通過(guò)近十年的探索，真正實(shí)現(xiàn)了患者少跑路、信息多跑路，最終實(shí)現(xiàn)患者就診最多跑一次。

搭建“四位一體”公益救助平臺(tái)

近幾年,湖南省兒童醫(yī)院積極鏈接社會(huì)資源與公益組織,搭建了義診篩查、疾病救治、培訓(xùn)研修、健康教育“四位一體”的公益救助平臺(tái)，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，解決貧困家庭看病難、看病貴等難題。

3個(gè)月大的安安(化名)家住長(zhǎng)沙，原本平常乖巧可愛(ài),突然有一天哭鬧不止,幾經(jīng)哄勸后奶奶意外發(fā)現(xiàn)了安安胸口的“奪命”繡花針,驚魂未定之余,家人趕緊帶著安安來(lái)到湖南省兒童醫(yī)院就診。

主刀醫(yī)師黃鵬主任在充分進(jìn)行評(píng)估后,小心翼翼又果斷精準(zhǔn)地拔除了安安右心房上這根4厘米長(zhǎng)的繡花針。整個(gè)手術(shù)過(guò)程用時(shí)短且順利,總失血不超過(guò)50ml。此后,歷經(jīng)近一個(gè)月的時(shí)間治療和康復(fù),安安于4月17日成功出院。

自2019年10月，湖南省兒童醫(yī)院開(kāi)始參與基金“童心項(xiàng)目醫(yī)院模式”項(xiàng)目,安安是眾多受益患者當(dāng)中的一員。據(jù)了解,安安此番救治總花費(fèi)為3.3萬(wàn)元,費(fèi)用均由“童心項(xiàng)目醫(yī)院模式”承擔(dān)。目前，該項(xiàng)目已救助了近200名先心病兒童。

2020年以來(lái)，1月份，湖南省兒童醫(yī)院成為“童心項(xiàng)目醫(yī)院模式”的重要實(shí)施醫(yī)院，該項(xiàng)目將開(kāi)展先心病患兒的免費(fèi)篩查和手術(shù)救助工作。4月份，進(jìn)一步推行“順豐暖心-孤貧先天性心臟病兒童醫(yī)療救助項(xiàng)目”合作，項(xiàng)目主要開(kāi)展先心病患兒免費(fèi)篩查和手術(shù)救助工作。

至今，湖南省兒童醫(yī)院已經(jīng)與中華慈善總會(huì)、中國(guó)出生缺陷干預(yù)救助基金會(huì)、中國(guó)宋慶齡基金會(huì)等合作開(kāi)展了“微笑列車(chē)”“先天性結(jié)構(gòu)畸形救助項(xiàng)目”“愛(ài)佑童心”等29個(gè)愛(ài)心慈善和志愿服務(wù)項(xiàng)目。

據(jù)趙衛(wèi)華介紹，近3年，醫(yī)院救助患兒4284人次，共計(jì)7132萬(wàn)元。救助病種涵蓋先心病、髖關(guān)節(jié)脫位、馬蹄內(nèi)翻足、膽道閉鎖、尿道下裂、地中海貧血、白血病等300余病種，真正為患兒健康帶去了福音。