于廣軍：精細(xì)管理打造卓越醫(yī)院

文/本刊記者 郭瀟雅

通過實(shí)施“精品醫(yī)院、人文醫(yī)院、智慧醫(yī)院”的發(fā)展戰(zhàn)略，上海市兒童醫(yī)院離實(shí)現(xiàn)“建設(shè)卓越兒童醫(yī)院”的發(fā)展目標(biāo)越來越近。

厚德、慈愛、敬業(yè)、創(chuàng)新，作為我國(guó)第一家兒童?？漆t(yī)院，上海市兒童醫(yī)院在成立的八十余年中，始終堅(jiān)持“為兒童服務(wù)就是幸福”的宗旨，從一所小門診逐漸發(fā)展成為集醫(yī)療、保健、教學(xué)、科研、康復(fù)于一體的三級(jí)甲等兒童醫(yī)院。

2012年4月，于廣軍成為這家醫(yī)院新的掌舵人，履新之初，擺在這位院長(zhǎng)面前的是一項(xiàng)重要任務(wù)，新院區(qū)的建設(shè)和老院區(qū)的搬遷，如何規(guī)劃一院兩區(qū)協(xié)同發(fā)展。2014年年初，在于廣軍的科學(xué)規(guī)劃下，醫(yī)院開始有序搬遷，做到了新舊院區(qū)的無縫銜接，瀘定路院區(qū)立足上海西北地區(qū)，建設(shè)特色突出、多學(xué)科合作的專病中心，疑難雜癥的救治中心，醫(yī)療服務(wù)引領(lǐng)長(zhǎng)三角地區(qū)；北京西路院區(qū)面向上海市中心城區(qū)，適合區(qū)域特點(diǎn)提供常見病、多發(fā)病服務(wù)，發(fā)展部分特色專業(yè)。

借助搬遷新院區(qū)的契機(jī)，于廣軍提出了“精品醫(yī)院、人文醫(yī)院、智慧醫(yī)院”的發(fā)展戰(zhàn)略，使醫(yī)院近年來得以快速發(fā)展。2019年，醫(yī)院門診量256.81萬人次，住院患者5.27萬人次，住院手術(shù)量3.93萬人次，實(shí)現(xiàn)了業(yè)務(wù)量和員工收入的“雙倍增”。

樹學(xué)科品牌

精品醫(yī)院的核心不在于樓宇內(nèi)飾的華麗，而在于實(shí)實(shí)在在讓患者看得好病。醫(yī)院以疑難重癥診治與專病特色治療為抓手，整體規(guī)劃學(xué)科發(fā)展，推進(jìn)門診專病?？苹l(fā)展，提升醫(yī)療服務(wù)內(nèi)涵質(zhì)量。同時(shí)，注重平臺(tái)建設(shè)，通過和高校及科研機(jī)構(gòu)的合作，助力學(xué)科成長(zhǎng)。

于廣軍告訴記者，近年來，醫(yī)院各個(gè)學(xué)科新項(xiàng)目、新技術(shù)不斷涌現(xiàn)，學(xué)科發(fā)展齊頭并進(jìn)、百花齊放。重癥醫(yī)學(xué)ECMO團(tuán)隊(duì)對(duì)出生不到48小時(shí)的患兒成功實(shí)施首例新生兒ECMO；血液腫瘤科干細(xì)胞移植團(tuán)隊(duì)成功用臍血干細(xì)胞治療了第一例炎癥性腸病患兒；神經(jīng)外科SDR手術(shù)順利開展；腎臟科依托血液凈化中心全面開展血液凈化技術(shù)；內(nèi)分泌科率先采用戈那瑞林泵診斷低促性功能低下；消化科首家開展兒童FMT腸道菌群移植并成功研制腸溶糞菌膠囊……

另一方面，為了促進(jìn)學(xué)科間的交叉融合，醫(yī)院以疾病為導(dǎo)向，推進(jìn)MDT多?？坡?lián)合診治模式，制定MDT門診建設(shè)方案。小兒實(shí)體腫瘤、性發(fā)育異常、新生兒消化道畸形、罕見遺傳代謝疾病、慢病兒童發(fā)育監(jiān)測(cè)等多學(xué)科合作工作有效開展。已建成以疾病為紐帶、以病區(qū)為基礎(chǔ)的MDT門診5個(gè)，對(duì)于疑難復(fù)雜病例，優(yōu)先納入MDT平臺(tái)診治。

學(xué)科建設(shè)帶動(dòng)了科研水平的提升，于廣軍介紹，2016-2019年，醫(yī)院獲省部級(jí)獎(jiǎng)項(xiàng)5項(xiàng)，獲局級(jí)科技獎(jiǎng)項(xiàng)4項(xiàng)。共發(fā)表論文932篇，其中SCI論文232篇（影響因子5分以上的21篇）。醫(yī)院專家執(zhí)筆5個(gè)國(guó)內(nèi)診療指南，發(fā)表專著、譯著和編著29本。成功申請(qǐng)上海市衛(wèi)生系統(tǒng)知識(shí)產(chǎn)權(quán)試點(diǎn)單位。申請(qǐng)專利29項(xiàng)，獲專利授權(quán)23項(xiàng)。

提醫(yī)療溫度

在當(dāng)今醫(yī)患關(guān)系緊張的大背景下，公立醫(yī)院的人文建設(shè)十分重要，尤其對(duì)于兒童醫(yī)院來說，醫(yī)院的溫度代表著院領(lǐng)導(dǎo)的態(tài)度和高度。于廣軍認(rèn)為，醫(yī)院的文化構(gòu)建包括四個(gè)方面：一是形象文化，是外在的，來營(yíng)造醫(yī)院文化氛圍，形成感染力；二是精神文化，體現(xiàn)職業(yè)精神，打造凝聚力；三是制度文化，強(qiáng)調(diào)行動(dòng)力；四是服務(wù)文化，形成輻射力，打造醫(yī)院文化品牌。

為了加強(qiáng)文明服務(wù)品牌建設(shè)，建立醫(yī)患溝通新紐帶，上海市兒童醫(yī)院按照申康醫(yī)院發(fā)展中心統(tǒng)一安排，組織開展“市民開放日”活動(dòng)，成立家長(zhǎng)委員會(huì)；積極探索慈善發(fā)展新模式，創(chuàng)新公益慈善品牌，形成以專病醫(yī)療救助為核心的公益項(xiàng)目體系，如醫(yī)院積極開展“千里送醫(yī)到遵義”“格桑花之愛”等公益項(xiàng)目，先后為100余位先心患兒與400余位髖關(guān)節(jié)脫位患兒完成愛心手術(shù)；立足健康科普文化基地建設(shè)，加強(qiáng)兒童健康教育，打造兒童健康科普新品牌，組織編寫《兒童醫(yī)生說》《0～6歲小兒養(yǎng)育手冊(cè)》《防控新冠肺炎 家長(zhǎng)必讀知識(shí)》，出版《上海兒童健康》科普內(nèi)刊，制作“哈炫兒童健康小劇場(chǎng)”，每年組織醫(yī)院健康科普大賽；拓展醫(yī)務(wù)社工運(yùn)作模式，完善“四葉草”醫(yī)務(wù)社工服務(wù)模式，優(yōu)化志愿者管理制度，成立志愿者管理委員會(huì)。

近年來,醫(yī)院多次榮獲改善醫(yī)療服務(wù)示范醫(yī)院；“家庭為中心的互聯(lián)網(wǎng)+兒童健康管理科普服務(wù)體系”項(xiàng)目獲上?？破战逃齽?chuàng)新獎(jiǎng)三等獎(jiǎng)；彩虹灣病房學(xué)校榮獲第三屆中國(guó)青年志愿服務(wù)項(xiàng)目大賽“金獎(jiǎng)”；“上海兒童健康俱樂部”“四葉草”人文服務(wù)模式被評(píng)為第二批、第三批上海市衛(wèi)生系統(tǒng)“創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)品牌”項(xiàng)目，收費(fèi)掛號(hào)處被評(píng)為上海市衛(wèi)生系統(tǒng)最美窗口；“格桑花之愛”團(tuán)隊(duì)于2019年榮獲上海交通大學(xué)校長(zhǎng)獎(jiǎng)。

◎ 借助各大平臺(tái)，醫(yī)院各個(gè)學(xué)科新項(xiàng)目、新技術(shù)不斷涌現(xiàn)，學(xué)科發(fā)展齊頭并進(jìn)、百花齊放。

◎ 醫(yī)院的信息化建設(shè)以“十三五”規(guī)劃為綱領(lǐng)，以智慧醫(yī)院5R模型為抓手，遵循基礎(chǔ)類、數(shù)據(jù)類、技術(shù)類和管理類四大類標(biāo)準(zhǔn)體系，實(shí)現(xiàn)面向患者服務(wù)、臨床服務(wù)、科研轉(zhuǎn)化、運(yùn)營(yíng)管理、區(qū)域協(xié)同和信息安全六方面建設(shè)應(yīng)用。

于廣軍上海市兒童醫(yī)院院長(zhǎng)

謀智慧醫(yī)院

作為中國(guó)最早接觸醫(yī)療信息化和大數(shù)據(jù)的醫(yī)院管理者，于廣軍對(duì)智慧醫(yī)院有著自己的理解，他認(rèn)為，信息化已經(jīng)融入到了醫(yī)教研管的方方面面，智慧醫(yī)院應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持以人為本的核心，并把信息化作為精品醫(yī)院建設(shè)的引擎。

近年來，上海市兒童醫(yī)院在信息化建設(shè)方面走在了全國(guó)前列：2018年12月，順利通過HIMSS 7.0國(guó)際認(rèn)證；2019年5月通過國(guó)家衛(wèi)生健康委電子病歷應(yīng)用評(píng)價(jià)5級(jí)認(rèn)證；2019年6月順利通過國(guó)家衛(wèi)生健康委互聯(lián)互通五級(jí)乙等測(cè)評(píng)；在中國(guó)社科院健康業(yè)發(fā)展研究中心發(fā)布“2019全國(guó)醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)影響力排行榜”中，醫(yī)院兒外科位列第二，兒內(nèi)科位列第六。

于廣軍對(duì)記者說，醫(yī)院的信息化建設(shè)以“十三五”規(guī)劃為綱領(lǐng)，以基于“患者關(guān)系管理”“電子病歷智能化”“科研信息管理”“醫(yī)院資源管理”“基于區(qū)域網(wǎng)與互聯(lián)網(wǎng)的區(qū)域醫(yī)療信息”為核心的智慧醫(yī)院5R模型為抓手，遵循基礎(chǔ)類、數(shù)據(jù)類、技術(shù)類和管理類四大類標(biāo)準(zhǔn)體系，從患者服務(wù)便捷化、臨床服務(wù)智能化、科研數(shù)據(jù)一體化、醫(yī)院管理精細(xì)化、醫(yī)療服務(wù)互聯(lián)化五個(gè)方面，實(shí)現(xiàn)面向患者服務(wù)、面向臨床服務(wù)、面向科研轉(zhuǎn)化、面向運(yùn)營(yíng)管理、面向區(qū)域協(xié)同和面向信息安全六方面建設(shè)應(yīng)用。

2020年2月，上海市兒童醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院正式上線。除原微信與APP功能外，增加移動(dòng)支付、線上咨詢、電子就診卡、電子處方、線上復(fù)診和智能導(dǎo)診與問診等功能，更加方便群眾就醫(yī)。同時(shí)，醫(yī)院推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+兒聯(lián)體”服務(wù)模式建設(shè)，通過與五家試點(diǎn)單位的聯(lián)通部署，實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程會(huì)診、診療信息共享、兒聯(lián)體跨院預(yù)約、遠(yuǎn)程教育培訓(xùn)四大塊功能，并開展遠(yuǎn)程聯(lián)合門診、遠(yuǎn)程查房、遠(yuǎn)程培訓(xùn)教學(xué)等協(xié)作業(yè)務(wù)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源共享和整合的基本目標(biāo)。

展望未來，于廣軍表示，今后的工作將體現(xiàn)八個(gè)更加注重：更加注重公衛(wèi)建設(shè)，提升應(yīng)急救治能力；更加注重區(qū)域聯(lián)動(dòng)，促進(jìn)業(yè)務(wù)協(xié)同發(fā)展；更加注重學(xué)科建設(shè)，強(qiáng)化優(yōu)勢(shì)、突出特色；更加注重臨床研究，夯實(shí)大數(shù)據(jù)平臺(tái)，促進(jìn)成果轉(zhuǎn)化；更加注重人才建設(shè)，引育并重，機(jī)制創(chuàng)新；更加注重精益管理，體現(xiàn)價(jià)值醫(yī)療，優(yōu)化結(jié)構(gòu)；更加注重患者體驗(yàn)，促進(jìn)服務(wù)流程優(yōu)化模式創(chuàng)新；更加注重智能互聯(lián)，通過“AI+5G+大數(shù)據(jù)+區(qū)塊鏈+物聯(lián)網(wǎng)”賦能醫(yī)療。