論微循環(huán)障礙類疾病的治療—糖尿病治療與康復(fù)的新思路

樊抗美 劉建喜

【摘要】微循環(huán)障礙類疾病會對患者的健康與生活帶來巨大的影響。同時微循環(huán)障礙類疾病在治療上也存在一定的困難。文中結(jié)合糖尿病治療與康復(fù)，探討了微循環(huán)障礙類疾病的治療。

【關(guān)鍵詞】微循環(huán)障礙類疾病;糖尿病;治療

【中圖分類號】R587.1 ? 【文獻標(biāo)識碼】A ? ?【文章編號】2107-2306（2020）03-237-02

一、概述

“糖尿病”是通常人們把“高血糖”當(dāng)做一種疾病時對“高血糖”的稱呼。其診斷標(biāo)準(zhǔn)目前使用的是世界衛(wèi)生組織1999年推薦標(biāo)準(zhǔn)。具有典型癥狀，多飲多食多尿并體重減輕，空腹血糖≥7.0mmol/l，或餐后血糖≥11.1mmol/l，可以確診為糖尿病。若無典型癥狀，僅空腹血糖≥7.0mmol/l，或餐后血糖≥11.1mmol/l，應(yīng)再重復(fù)一次，仍達到以上值者或加做糖耐量實驗，餐后2小時血糖≥11.1mmol/l者可確診為糖尿病。關(guān)于病因，普遍認為是家族遺傳或飲食不當(dāng)所患的一種疾病。本文認為高血糖是人體對某些血管末端組織或器官長期營養(yǎng)不良，即微循環(huán)障礙的一種應(yīng)對反應(yīng)。血糖的高低是反映人體患微循環(huán)障礙嚴(yán)重程度的一個指標(biāo)（可檢測），其本身不是病。倘若微循環(huán)障礙消失了，則高血糖就自然不存在了。由微循環(huán)障礙引發(fā)的，且和高血糖平行發(fā)生的疾病，即高血糖的“平發(fā)癥”（即人們習(xí)慣稱呼的“糖尿病的并發(fā)癥”）也就慢慢康復(fù)了。

微循環(huán)障礙類疾?。ǜ哐牵┑奶攸c：

1、可治愈性。高血糖是人體對某些血管末端組織或器官發(fā)生營養(yǎng)不良時的一種應(yīng)對反應(yīng)。從這個方面來講，高血糖對“平發(fā)癥”有積極的作用。當(dāng)人體這些血管末端組織或器官營養(yǎng)不良狀況得到改善后，高血糖就會慢慢消失。

2、關(guān)于 “高血糖”的“平發(fā)癥”問題?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)所說的糖尿病的“并發(fā)癥”其實就是“高血糖”的“平發(fā)癥”，它不是由高血糖引起的，而是由微循環(huán)障礙引發(fā)的人體某些血管末端組織或器官長期營養(yǎng)不良引起的， “平發(fā)”，即平行發(fā)生的意思?！捌桨l(fā)癥”是病，高血糖只是一個病理指標(biāo)。

微循環(huán)障礙、高血糖和“平發(fā)癥”三者的關(guān)系：微循環(huán)障礙是高血糖及“平發(fā)癥”產(chǎn)生的直接原因，高血糖是微循環(huán)障礙的影子，是伴生的，人體的某個部位出現(xiàn)了微循環(huán)障礙，血糖就會慢慢升高，但不一定會產(chǎn)生“平發(fā)癥”，這就是糖尿病的初期。 “平發(fā)癥”是微循環(huán)障礙發(fā)展到一定程度才產(chǎn)生的一種看得見、摸得著的癥狀，是病。

3、人患不患“高血糖”與飲食結(jié)構(gòu)和飲食習(xí)慣沒有直接的關(guān)系，和吃不吃水果、吃不吃糖也沒有關(guān)系，甚至和是否進行體育鍛煉都沒有關(guān)系。

二、高血糖產(chǎn)生的機理

本文認為，人體的血管末梢組織或器官，由于某些原因，如血管壁硬化失去彈性、血管變細，毛細血管堵塞，血液粘稠度增加，細胞老化，功能退化，細胞與細胞之間的物質(zhì)交換弱化等，引起血液流動變慢，達到這些末梢組織或器官的營養(yǎng)就會減少，即營養(yǎng)不良。這些末梢組織或器官將這個信息逐級反映給身體的中樞神經(jīng)，中樞神經(jīng)將通過兩個途徑改善微循環(huán)障礙，達到改善營養(yǎng)不良組織或器官營養(yǎng)狀況的目的。其一是提高血壓，增加到達營養(yǎng)不良部位的供血量，達到部分改善“病灶”部位營養(yǎng)狀況的目的;二是提高血液中糖分的含量（營養(yǎng)密度）來改善這些組織和器官的營養(yǎng)狀況，以達到減輕病癥的目的。一般情況下高血壓和高血糖是伴生的（本文暫不討論高血壓的問題 ）。相對較高的血糖是人體對微循環(huán)障礙類疾病的應(yīng)對反應(yīng)，也就是說高血糖是人體為應(yīng)對局部營養(yǎng)不良的一種需要，是人體內(nèi)部調(diào)節(jié)積極的一面，和生活方式、膳食結(jié)構(gòu)、體育活動等沒有必然的聯(lián)系。

三、關(guān)于“平發(fā)癥”的問題

人體部分末梢組織或器官出現(xiàn)微循環(huán)障礙時，其營養(yǎng)狀況趨于不良，這些營養(yǎng)不良組織和器官就會慢慢產(chǎn)生一些病變，開始時主要是功能性病變，隨著營養(yǎng)狀況繼續(xù)惡化，這些病變就可能轉(zhuǎn)化為結(jié)構(gòu)性病變。功能性病變比較容易治愈，而結(jié)構(gòu)性病變治愈困難較大，但通過治療，這些結(jié)構(gòu)性病變也可以不再發(fā)展或部分痊愈。這些病變就是高血糖的“平發(fā)癥”，它包括全部西醫(yī)所說的糖尿病的“并發(fā)癥”，也包括至今還沒有得到普遍認可的其它微循環(huán)障礙類疾病。

高血糖本身不可怕，可怕的是“平發(fā)癥”。 臨床數(shù)據(jù)顯示，高血糖發(fā)病后10年左右，將有30%—40%的患者至少會發(fā)生一種“平發(fā)癥”，“平發(fā)癥”一旦產(chǎn)生，使用目前單純降血糖的治療方法病情很難逆轉(zhuǎn)。一般情況下，微循環(huán)障礙不是發(fā)生在人體的局部，而是大部或全部，只是發(fā)生障礙的程度有所不同?！捌桨l(fā)癥”有多種多樣，有些已被人們認識，有些還沒有被認識。不同的人首次出現(xiàn)高血糖“平發(fā)癥”的部位和病變的類型也不盡相同，其主要原因是不同人的不同組織或器官發(fā)生微循環(huán)障礙的程度不同，不同人或者同一人的不同組織或器官對營養(yǎng)不良的耐受程度不同。隨著人體微循環(huán)的逐漸惡化，患者就會產(chǎn)生兩種以上的高血糖“平發(fā)癥”，這是高血糖患者病情惡化的一個重要標(biāo)志。

以下疾病是高血糖的平發(fā)癥：

⑴下肢傷口久治不愈，即“糖尿病足”。

⑵眼病，眼底微小血管病變引起的病癥。

⑶腎病，腎臟微血管病變引起的蛋白尿、腎功能衰退、尿毒癥等。

⑷前列腺類疾病，包括尿頻、尿急、尿不凈等。

⑸腦部疾病，包括腦供血不足引起的病癥。

⑹身體局部麻木。

⑺頸椎、腰椎、膝蓋等部位的增生和疼痛。

⑻牙齒，牙齒疼痛、變色，牙齦萎縮等。

⑼內(nèi)膜類，包括口腔內(nèi)膜、鼻腔內(nèi)膜、各種體內(nèi)膜類等。

⑽部分皮膚病等。

這些“平發(fā)癥”包括了大部分人們通常所說的老年病。

四、關(guān)于胰島素的問題

對于微循環(huán)障礙患者，胰腺分泌胰島素的多少是由人體為應(yīng)對局部營養(yǎng)不良的需要決定的，當(dāng)出現(xiàn)微循環(huán)障礙且局部組織或器官出現(xiàn)營養(yǎng)不良時，人體主要是通過調(diào)節(jié)胰腺的功能，減少胰島素的分泌量，遲滯糖分的轉(zhuǎn)化，達到提高血糖的含量，改善營養(yǎng)不良目的。而目前人們的主流觀點是---治療糖尿病就是降低血糖，就要提高人體內(nèi)胰島素的水平，加速糖分的轉(zhuǎn)化和分解，其途徑就是人工注射胰島素（目前主流觀點認為高血糖患者的胰腺功能退化或受到了屏蔽，已不能分泌足量的胰島素，或者已完全失去了分泌胰島素的能力）;或者優(yōu)化膳食結(jié)構(gòu)，盡量吃含糖量低的食物。高血糖患者身體根據(jù)病情，需要減少胰島素的分泌，而現(xiàn)實是醫(yī)生根據(jù)病情，通過人工注射胰島素，提高了人體內(nèi)的胰島素水平。這種內(nèi)部需要減少胰島素，外部又在增加胰島素，在不斷來回往復(fù)的過程中，胰腺分泌胰島素的功能就會持續(xù)受到抑制，胰腺分泌的胰島素就會越來越少了。隨著人工注射胰島素的量越來越多，最后人體就完全停止了胰島素的分泌。這就是糖尿病患者人工注射胰島素的量越來越多的道理。這是一對矛盾，是一種生理對抗。這種對抗越劇烈，高血糖平發(fā)癥就會發(fā)展越快。

外源胰島素雖然降低了血糖的水平，但沒有去除產(chǎn)生高血糖的“原因”（微循環(huán)障礙）。一句話，胰島素只能降低血糖，不能治愈高血糖的“平發(fā)癥”，也不能降低糖尿病的死亡率。外源胰島素只能短時間降低血糖，不能長時間穩(wěn)定血糖，也不能有效改善發(fā)病部位組織的營養(yǎng)不良狀況，更不能保護胰腺及其功能。隨著使用時間的推移，還需要增加劑量。要徹底跳出治療糖尿病的慣性思維，不能直接治療高血糖（直接降血糖），而是要從改善微循環(huán)障礙著手，釜底抽薪，徹底消除引發(fā)高血糖的原因（可以治愈）。高血糖是可以逆轉(zhuǎn)的，當(dāng)人體再度產(chǎn)生微循環(huán)障礙，且嚴(yán)重到一定程度時，高血糖就可能再度發(fā)生，也可能再度產(chǎn)生平發(fā)癥。

五、治療“高血糖”的基本思路

目前普遍認為“高血糖”是產(chǎn)生“平發(fā)癥”的直接原因，因此要治療“平發(fā)癥”就必須降低血糖。而降低血糖的方法就是吃降糖藥、打胰島素、改善不良生活習(xí)慣、改善膳食結(jié)構(gòu)、少吃含糖量高的食物、少吃易轉(zhuǎn)化為單糖的食物、提高體育鍛煉強度等。但這些都是和人體需要高血糖的現(xiàn)實相悖的，它雖然降低了血糖，但不能治療高血糖和高血糖的“平發(fā)癥”，也不能降低糖尿病的死亡率。

要徹底治愈高血糖及其“平發(fā)癥”，首先要找出高血糖產(chǎn)生的真正原因，并消除此原因，從源頭上解決血糖高和“平發(fā)癥”的問題，即釜底抽薪。本文認為產(chǎn)生高血糖的直接原因是人體某些末端組織或器官的微循環(huán)系統(tǒng)出現(xiàn)了障礙，影響了這些組織或器官的營養(yǎng)供應(yīng)，即高血糖是一種營養(yǎng)缺乏癥，是營養(yǎng)不夠，這也解釋了西醫(yī)在治療“糖尿病足”時往傷口上撒白糖的做法。當(dāng)營養(yǎng)嚴(yán)重缺乏時可產(chǎn)生各種病變，其中包括功能性病變（感覺得到）和結(jié)構(gòu)性病變（看得見），即高血糖的 “平發(fā)癥”。高血糖是人體為改變這種狀況而產(chǎn)生的應(yīng)對反應(yīng)，即微循環(huán)系統(tǒng)障礙是高血糖產(chǎn)生的直接原因。通過改善微循環(huán)從而達到改善營養(yǎng)不良組織和器官的營養(yǎng)狀況，營養(yǎng)不良組織和器官的營養(yǎng)狀況得到改善后，末梢神經(jīng)就會將這一信息逐級反映到中樞神經(jīng)，中樞神經(jīng)就會通過調(diào)節(jié)胰腺功能，增加胰島素的分泌量，反向調(diào)節(jié)血液中糖的含量，降低血糖，達到改善或消除高血糖的效果。這個調(diào)節(jié)過程是多次循環(huán)的，是漫長的。有些“平發(fā)癥”是可能反復(fù)的。一句話，治療高血糖，治療平發(fā)癥，就是要改善微循環(huán)。根據(jù)我國中醫(yī)千百年來的實踐，中藥對微循環(huán)障礙有確切療效，是治療高血糖和平發(fā)癥有效辦法。

堅持吃藥，高血糖和平發(fā)癥就會不斷向痊愈的方向發(fā)展。根據(jù)本人的經(jīng)驗，用中藥治療高血糖及其平發(fā)癥，見效最快的是“糖尿病足”，十天半個月就可以見到明顯的療效或者痊愈。部分平發(fā)癥，半年到一年即可慢慢見效或治愈。一年半到兩年以上，血糖可恢復(fù)正常，即停用降血糖藥，正常飲食，正常體育活動情況下，早上空腹血糖可降到7以下，餐后2小時血糖可降到11以下。由于治療效果的累積性，不連續(xù)服藥對治療有影響，但影響不大。在對這種治療方法還有疑慮的情況下，服用中藥可以和西醫(yī)的治療同時進行，但可適當(dāng)放寬高血糖的控制標(biāo)準(zhǔn)，當(dāng)血糖降至正常水平后可以逐漸減少或終止西醫(yī)的治療方法，再吃一段時間的中藥鞏固療效。為了防止微循環(huán)障礙及高血糖“平發(fā)癥”的反復(fù)，以后可以把這種治療方法作為一種保健措施，定期對身體的健康狀況進行維護。每年服藥2—3次，每次10—15劑。

六、病例

（1）本人，起于下肢傷口久治不愈（2017年3月）。血糖高，隨機血糖為13-15。每次餐前一片拜糖平，血糖稍有降低，餐后2小時血糖大概為10-13，但傷口仍不愈合。后來改中醫(yī)治療，中醫(yī)大夫給我開了一副“陽合溫通降糖方（暫用名）”，以“陽和湯”為基礎(chǔ)，通過適當(dāng)加減改良而成，具有補氣、活血、調(diào)節(jié)陰陽、改善微循環(huán)之功能。服用10天后傷口完全愈合。通過繼續(xù)間斷性服藥，一年多以后早上空腹血糖在7以下，飯后2小時血糖8—10之間，已恢復(fù)到正常人的水平。自認為已經(jīng)痊愈了。2019年5月已對此方申請國家專利，目前處于受理狀態(tài)。

由于治療效果的累積，2019年3月底到4月初身體先后又出現(xiàn)了一些新的情況，主要有以下三種：1、牙齒從根部開始變光，且發(fā)亮，長出了新的牙齦;2、頭發(fā)開始變黑，生出新發(fā)，并很少脫發(fā);3、呼吸得到明顯改善，暢快，從此身體再也沒有累的感覺。4月10日開始，又吃了14副，效果主要有二，一是血糖繼續(xù)下降，5月28日空腹血糖5.6，7月3日午飯后2小時血糖8.3;二是前列腺疾病得到很大改善。得到改善和治愈的其它輕微“平發(fā)癥”還有很多。

（2）某女，52歲，糖尿病，沒有其它并發(fā)癥。在吃二甲雙胍的情況下，空腹血糖9—10，在吃降壓藥的情況下血壓90—140。2019年6月初開始吃此藥，先吃10副，休息10天，再吃10副，現(xiàn)在糖尿病和高血壓的藥都停了，血糖和血壓都正常， 2019年9月18日測得空腹血糖為6.9。

（3）某男，糖尿病足，腳潰爛1年，2017年6月份吃此藥20副，已痊愈（此病例由劉建喜醫(yī)生提供）。

七、“陽合溫通降糖方”（暫用名）的主要成分：

八、結(jié)論

高血糖是由微循環(huán)障礙引起的，是人體對某些血管末端組織或器官因微循環(huán)障礙而產(chǎn)生的長期營養(yǎng)不良的一種應(yīng)對反應(yīng)，它和飲食結(jié)構(gòu)、飲食習(xí)慣沒有直接的關(guān)系，甚至和是否進行體育鍛煉也沒有關(guān)系。高血糖是可以治好的，其方法是利用特定的中藥方劑，補氣、活血、調(diào)節(jié)陰陽，改善人體的微循環(huán)狀況，消除微循環(huán)障礙，即可治愈。其中部分平發(fā)癥的狀況是會有反復(fù)的，只要堅持服藥，它會向好的方向發(fā)展的，直至痊愈。

參考文獻

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