舒適護(hù)理模式對(duì)妊高癥患者自然分娩的臨床影響研究

王清華

【摘要】目的：探究舒適護(hù)理模式應(yīng)用于妊高癥患者護(hù)理中對(duì)自然分娩的臨床效果。方法：本研究選取2017年4月至2018年12月時(shí)間段至我院就診的71例妊高癥患者作為本次研究的對(duì)象，并以交替分組的方式將其分為參照組（共35例，采實(shí)施常規(guī)護(hù)理）和護(hù)理組（共36例，實(shí)施舒適護(hù)理模式），對(duì)比兩組患者分娩選擇方式和母嬰結(jié)局。結(jié)果：護(hù)理組自然分娩率為80.56%、早產(chǎn)率為8.33%、剖宮產(chǎn)率為11.11%，常規(guī)組自然分娩率為54.29%、早產(chǎn)率為17.14%、剖宮產(chǎn)率為28.57%，護(hù)理組自然分娩率明顯高于參照組（P<0.05）。護(hù)理組母嬰結(jié)局（新生兒窒息率、產(chǎn)后出血率）明顯優(yōu)于參照組（P<0.05）。結(jié)論：舒適護(hù)理模式應(yīng)用于妊高癥患者護(hù)理中的優(yōu)勢明顯，可明顯提高患者的自然分娩幾率，并改善母嬰結(jié)局，值得臨床和推廣。

【關(guān)鍵詞】舒適護(hù)理模式;妊高癥;自然分娩

【中圖分類號(hào)】R828.2 ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ?【文章編號(hào)】2107-2306（2020）03-186-02

妊高癥即妊娠期高血壓綜合征，是妊娠期女性的常見疾病之一，該病在我國的發(fā)病率已超過10%[1]。妊高癥患者主要的病理生理變化為凝血功能的改變以及全身小動(dòng)脈痙攣，一般發(fā)生于而是孕周左右，臨床病癥主要以蛋白尿、高血壓、水腫，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致患者心腎功能衰竭、抽搐[2]。如果不能及時(shí)采取有效措施控制病情發(fā)展，可能危及產(chǎn)婦和胎兒生命。舒適護(hù)理是臨床常用的一種護(hù)理方式，應(yīng)用范圍廣且獲得較多患者的認(rèn)可?；诖?，本文探究舒適護(hù)理模式應(yīng)用于妊高癥患者護(hù)理中對(duì)分娩結(jié)局的影響，為臨床護(hù)理提供參考依據(jù)。

1.資料與方法

1.1一般資料

本研究選取2017年4月至2018年12月時(shí)間段至我院就診的71例妊高癥患者作為研究對(duì)象，并以交替分組的方式將其分為參照組（35例）和護(hù)理組（36例）。參照組患者年齡在19-38歲，平均（26.88±3.94）歲;孕周在35-40周，平均孕周（37.88±0.37）周;其中初產(chǎn)婦24例、經(jīng)產(chǎn)婦11例。護(hù)理組患者年齡在20-39歲，平均（26.75±3.91）歲;孕周在36-41周，平均孕周（37.58±0.44）周;其中初產(chǎn)婦25例、經(jīng)產(chǎn)婦11例。兩組基本資料數(shù)據(jù)差異保持均衡性（P>0.05），提示具可比性。

1.2方法

參照組采取常規(guī)護(hù)理?；颊呷朐汉筮M(jìn)行B超檢查、眼底檢查以及常規(guī)尿檢，密切觀察患者心率、血壓等指標(biāo);告知患者日常注意事項(xiàng)，合理安排飲食、睡眠，并進(jìn)行心理指導(dǎo)。

護(hù)理組實(shí)施舒適護(hù)理模式：（1）舒適生活護(hù)理。患者入院后，護(hù)理人員對(duì)其病情、個(gè)人習(xí)慣、性格等方面進(jìn)行評(píng)估。從飲食方面，需結(jié)合患者的飲食喜好科學(xué)制定飲食計(jì)劃，在適合患者口味的同時(shí)選擇高鈣、高蛋白、低脂的食物，并鼓勵(lì)患者多食維生素含量豐富的蔬菜水果，保證胎兒和產(chǎn)婦的營養(yǎng)需求。根據(jù)患者的睡眠習(xí)慣，在不打擾患者休息的情況下開展護(hù)理措施，操作動(dòng)作輕柔。（2）舒適環(huán)境護(hù)理。根據(jù)患者需求調(diào)整房間光線和溫度，注意通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣流通，為患者創(chuàng)造良好的休息空間。（3）舒適心理護(hù)理?；颊邔?duì)妊高癥了解較少，同時(shí)面臨生產(chǎn)，使其產(chǎn)生恐懼、緊張情緒。因此護(hù)理人員需根據(jù)患者的心理需求、理解能力以及社會(huì)地位等因素進(jìn)行心理疏導(dǎo)。做好健康教育工作，滿足患者需求，取得患者信任，消除患者不良情緒，幫助患者建立治療信心。

1.3觀察指標(biāo)

（1）分娩情況。統(tǒng)計(jì)兩組患者自然分娩、早產(chǎn)以及剖宮產(chǎn)例數(shù)并計(jì)算概率。（2）母嬰結(jié)局。判定標(biāo)準(zhǔn)判定標(biāo)準(zhǔn)[3]：患者分娩結(jié)束后，隨其二十四小時(shí)內(nèi)陰道出血量進(jìn)行測量，出血量在500mL以上則確定為產(chǎn)后出血;根據(jù)Apgar新生兒評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)對(duì)新生兒進(jìn)行評(píng)估，評(píng)分<7分表示新生兒窒息。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS20.0軟件對(duì)本實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，x2檢驗(yàn)自然分娩率計(jì)數(shù)資料[n（%）];t檢驗(yàn)?zāi)挲g等計(jì)量資料（ ）。P<0.05象征統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2.結(jié)果

2.1兩組患者分娩情況對(duì)比

早產(chǎn)率和剖宮產(chǎn)率無明顯差異（P>0.05）。護(hù)理組患者自然分娩率明顯高于參照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2兩組母嬰結(jié)局對(duì)比

護(hù)理組新生兒窒息率和產(chǎn)后出血率明顯低于參照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3.討論

妊高癥是妊娠期常見且較為嚴(yán)重的一種并發(fā)癥，研究顯示，疾病的發(fā)生可能與營養(yǎng)、內(nèi)分泌、性格和免疫等因素相關(guān)，另外，環(huán)境和心理也會(huì)加重病情，引發(fā)子癇，危機(jī)產(chǎn)婦和新生兒生命[4]。妊高癥產(chǎn)婦大概20周左右會(huì)出現(xiàn)眩暈、四肢水腫、嘔吐頭暈等癥狀，產(chǎn)后12周癥狀會(huì)逐漸緩解直至恢復(fù)正常?；疾∑陂g需給予患者有效的護(hù)理措施，以控制病情發(fā)展。舒適護(hù)理是產(chǎn)科常用的一種新型護(hù)理模式，充分體現(xiàn)以人為本、以患者利益為中心的護(hù)理模式，從生理和心理上滿足患者需求，提高治療效果[5]。

本研究對(duì)71例妊高癥患者進(jìn)行對(duì)比研究，結(jié)果顯示護(hù)理組自然分娩率80.56%明顯高于參照組54.29%（P<0.05）。護(hù)理組母嬰結(jié)局（新生兒窒息率、產(chǎn)后出血率）明顯優(yōu)于參照組（P<0.05）。說明舒適護(hù)理能明顯提高自然分娩率，改善母嬰結(jié)局。舒適度護(hù)理與傳統(tǒng)護(hù)理模式不同，該護(hù)理措施的開展需建立在患者實(shí)際情況和需求之上，在滿足患者生理和心理需求的同時(shí)確保護(hù)理措施科學(xué)合理，充分體現(xiàn)人文關(guān)懷。本研究中舒適護(hù)理從生活、環(huán)境以及心理等多個(gè)方面開展護(hù)理措施，為患者創(chuàng)造良好的生活環(huán)境，給予有效的心理護(hù)理干預(yù)，消除負(fù)面情緒，滿足患者生理和心理舒適度。

綜上所述，舒適護(hù)理模式應(yīng)用于妊高癥患者護(hù)理中的優(yōu)勢明顯，可明顯提高患者的自然分娩幾率，并改善母嬰結(jié)局，值得臨床和推廣。

參考文獻(xiàn)

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