不同術(shù)式對(duì)胃腸癌患者術(shù)后快速康復(fù)及生活質(zhì)量的影響

陳陽(yáng)

【摘要】目的：分析不同術(shù)式對(duì)胃腸癌患者術(shù)后快速康復(fù)及生活質(zhì)量的影響。方法：選取2017年1月-2019年12月期間在我院接受手術(shù)治療的86例胃腸癌患者作為本次研究對(duì)象，根據(jù)患者手術(shù)治療方式的不同，將其分為對(duì)照組和觀察組，每組各43例患者，對(duì)照組采用傳統(tǒng)開腹手術(shù)治療，觀察組采用腹腔鏡下手術(shù)治療。比較兩組的并發(fā)癥發(fā)生情況以及術(shù)后康復(fù)情況、生活質(zhì)量評(píng)分情況。結(jié)果：觀察組的并發(fā)癥總發(fā)生率為4.65%，低于對(duì)照組的18.60%，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P<0.05）;觀察組的術(shù)后禁食時(shí)間、術(shù)后腸鳴音恢復(fù)時(shí)間、 術(shù)后首次排氣時(shí)間、術(shù)后排便時(shí)間等指標(biāo)均短于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P<0.05）;觀察組的物質(zhì)生活、軀體功能、社會(huì)功能和精神生活等生活質(zhì)量評(píng)分均高于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P<0.05）。結(jié)論：胃腸癌患者接受腹腔鏡下手術(shù)治療，能夠促進(jìn)術(shù)后的康復(fù)，提高其生活質(zhì)量，且并發(fā)癥較少，治療安全性高。

【關(guān)鍵詞】胃腸癌;傳統(tǒng)開腹手術(shù);腹腔鏡下手術(shù);康復(fù);生活質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R730.5 ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ?【文章編號(hào)】2107-2306（2020）03-065-02

胃腸癌是我國(guó)臨床上常見(jiàn)的消化系統(tǒng)疾病，屬于惡性腫瘤，其發(fā)病率不斷上升[1]。胃腸癌患者的消化系統(tǒng)會(huì)受到嚴(yán)重的損傷，患者多會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、消化不良等消化系統(tǒng)癥狀，隨著疾病的發(fā)展，患者會(huì)出現(xiàn)嘔血、營(yíng)養(yǎng)不良等臨床癥狀，對(duì)患者的身體健康和生命安全均造成嚴(yán)重威脅[2-3]。胃腸癌患者在確診后，需要及時(shí)的采取治療措施以消除腫瘤細(xì)胞，減少疾病對(duì)患者的損傷。目前臨床上在對(duì)胃腸癌患者治療時(shí)主要采用手術(shù)治療的方式，通過(guò)手術(shù)治療能夠?qū)⒉∽儾课贿M(jìn)行有效切除，進(jìn)而遏制疾病的發(fā)展，并顯著改善患者的病情[4-5]。本文主要研究不同術(shù)式對(duì)胃腸癌患者術(shù)后快速康復(fù)及生活質(zhì)量的影響，如下所示：

1資料與方法

1.1資料

選取2017年1月-2019年12月期間在我院接受手術(shù)治療的86例胃腸癌患者作為本次研究對(duì)象，根據(jù)患者手術(shù)治療方式的不同，將其分為對(duì)照組和觀察組，每組各43例患者。

對(duì)照組中，年齡45-72歲，平均（58.63±5.62）歲;男25例、女18例;腫瘤TNM分型：Ⅰ型6例、Ⅱ型21例、Ⅲ型、16例。

觀察組中，年齡46-73歲，平均（59.57±5.68）歲;男26例、女17例;腫瘤TNM分型：Ⅰ型7例、Ⅱ型19例、Ⅲ型、17例。

納入標(biāo)準(zhǔn)：均經(jīng)過(guò)病理檢查確診為胃腸癌;均符合手術(shù)指征;均自愿接受本次治療和研究，并簽署知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：伴有凝血功能障礙者;嚴(yán)重精神疾病或者認(rèn)知功能障礙者;合并其他惡性腫瘤疾病者;手術(shù)禁忌癥者;臨床資料不全者。

本次研究經(jīng)過(guò)我院倫理研究委員會(huì)批準(zhǔn)同意;組間一般資料作比較，P>0.05，存在可比性。

1.2方法

對(duì)照組采用傳統(tǒng)開腹手術(shù)治療，治療方法：對(duì)患者實(shí)施常規(guī)麻醉，使患者保持仰臥位;在患者的腹部做手術(shù)切口，逐層切開腹部皮膚和組織，將患者的病灶部位暴露于術(shù)野;對(duì)病灶部位進(jìn)行全面的探查，并將病灶部位進(jìn)行清除，手術(shù)完成后對(duì)腹部進(jìn)行常規(guī)沖洗，放置引流管，然后逐層關(guān)閉腹部;術(shù)后給予患者合理的抗感染治療。

觀察組采用腹腔鏡下手術(shù)治療，治療方法：麻醉方式、手術(shù)體位均同對(duì)照組，在患者的腹部做觀察孔、操作孔，建立二氧化碳?xì)飧?，使氣腹壓維持在12-15mmHg之間，然后將腹腔鏡和操作器械置入腹部，對(duì)患者的腹部進(jìn)行全面探查，掌握病灶的具體范圍和大小;清掃病灶周圍的淋巴結(jié)，并將病灶切除;對(duì)腹腔進(jìn)行清洗，常規(guī)留置引流管，并關(guān)閉手術(shù)切口;術(shù)后給予患者合理的抗感染治療。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組的肺部感染、吻合口瘺、切口感染等并發(fā)癥發(fā)生情況以及術(shù)后禁食時(shí)間、術(shù)后腸鳴音恢復(fù)時(shí)間、 術(shù)后首次排氣時(shí)間、術(shù)后排便時(shí)間等術(shù)后康復(fù)情況和物質(zhì)生活、軀體功能、社會(huì)功能和精神生活等生活質(zhì)量評(píng)分情況，并作對(duì)比。

1.4數(shù)據(jù)處理

用spss22.0軟件統(tǒng)計(jì)處理文中數(shù)據(jù)。計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)、均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，計(jì)數(shù)資料用x2檢驗(yàn)、百分比（%）表述。P<0.05代表統(tǒng)計(jì)學(xué)存在意義。

2結(jié)果

2.1兩組的并發(fā)癥發(fā)生情況對(duì)比

觀察組的并發(fā)癥總發(fā)生率為4.65%，低于對(duì)照組的18.60%，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P<0.05）。如表1：

2.2兩組的術(shù)后康復(fù)情況對(duì)比

觀察組的術(shù)后禁食時(shí)間、術(shù)后腸鳴音恢復(fù)時(shí)間、 術(shù)后首次排氣時(shí)間、術(shù)后排便時(shí)間等指標(biāo)均短于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P<0.05）。如表2：

2.3兩組的生活質(zhì)量評(píng)分情況對(duì)比

觀察組的物質(zhì)生活、軀體功能、社會(huì)功能和精神生活等生活質(zhì)量評(píng)分均高于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P<0.05）。如表3：

3討論

隨著人們飲食方式和飲食結(jié)構(gòu)的不斷變化，我國(guó)消化系統(tǒng)疾病的發(fā)病率隨之不斷上升，并且惡性病變的發(fā)生率不斷升高[6]。胃腸癌是我國(guó)臨床上較為常見(jiàn)的惡性腫瘤疾病，此病會(huì)嚴(yán)重影響患者的身體健康和生命安全，因此需要及時(shí)的為患者治療[7]。

臨床上主要對(duì)胃腸癌患者實(shí)施手術(shù)治療，通過(guò)手術(shù)能夠有效切除病灶，改善患者的病情。臨床上常用的手術(shù)方法包括傳統(tǒng)開腹手術(shù)和腹腔鏡下手術(shù)，傳統(tǒng)開腹手術(shù)在治療時(shí)需要做較大的手術(shù)切口，對(duì)患者的創(chuàng)傷較大，使術(shù)后的并發(fā)癥較多，影響患者術(shù)后的康復(fù)和生活質(zhì)量。腹腔鏡下手術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù)，在手術(shù)治療時(shí)所需的手術(shù)切口較小，進(jìn)而減少了對(duì)患者的創(chuàng)傷，患者在術(shù)后的并發(fā)癥可大幅減少，使患者在手術(shù)后可以得到快速的康復(fù)，有效提升了患者的生活質(zhì)量。

研究得出，觀察組的并發(fā)癥總發(fā)生率為4.65%，低于對(duì)照組的18.60%，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P<0.05）;觀察組的術(shù)后禁食時(shí)間、術(shù)后腸鳴音恢復(fù)時(shí)間、 術(shù)后首次排氣時(shí)間、術(shù)后排便時(shí)間等指標(biāo)均短于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P<0.05）;觀察組的物質(zhì)生活、軀體功能、社會(huì)功能和精神生活等生活質(zhì)量評(píng)分均高于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P<0.05）。

綜上所述，對(duì)胃腸癌患者實(shí)施腹腔鏡下手術(shù)治療，能夠促進(jìn)患者術(shù)后康復(fù)，提升其生活質(zhì)量，并減少并發(fā)癥的出現(xiàn)，臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

參考文獻(xiàn)

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