馬阿苗 呼延潔
【摘 要】:目的 觀察和分析中醫(yī)補腎安胎法在胎動不安治療中的臨床療效。方法 從2018年1月到2019年12月選取其中74例胎動不安的孕婦作為本次臨床試驗研究的觀察和分析對象,將這74例患者隨機分為各37例的對照組和觀察組兩組,對照組實施常規(guī)治療,觀察組在對照組的基礎(chǔ)上實施中醫(yī)補腎安胎法治療,比較兩組孕婦的臨床療效。結(jié)果 觀察組的臨床總有效率為97.30%,對照組的臨床總有效率為75.68%,觀察組孕婦的臨床療效明顯高于對照組,P<0.05,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 將中醫(yī)補腎安胎療法應(yīng)用到胎動不安孕婦的臨床治療中,能夠顯著改善和提高胎動不安孕婦的臨床治療效果,值得進行臨床推廣應(yīng)用。
【關(guān)鍵詞】:胎動不安,中醫(yī),補腎安胎法;臨床療效
【中圖分類號】R271.4【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-3783(2020)07-21--01
胎動不安,指的是孕婦在妊娠期出現(xiàn)腰酸、腹痛、小腹下墜、甚至伴有少量陰道出血等臨床表現(xiàn)的妊娠疾病,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)將胎動不安稱之為先兆流產(chǎn);是妊娠期常見的多發(fā)疾病,對孕婦和胎兒都造成了嚴重的不良影響,據(jù)了解,在所有導(dǎo)致胎兒自然流產(chǎn)的原因中,胎動不安占80%左右,因此,進行胎動不安臨床治療具有必要性和積極性。本文對2018年1月到2019年12月的其中74例胎動不安孕婦分別實施常規(guī)治療和中醫(yī)補腎安胎法治療后的臨床效果進行簡要分析和探究。
1 資料與方法
1.1 一般資料
從2018年1月到2019年12月選取其中74例胎動不安的孕婦作為本次臨床試驗研究的觀察和分析對象,將這74例患者隨機分為各37例的對照組和觀察組兩組,所有孕婦及家屬均簽訂了參與本次臨床研究的知情同意書,本次研究在醫(yī)院醫(yī)學(xué)委員會的批準(zhǔn)和支持下進行。在對照組的37例孕婦中,年齡在23-38歲之間,平均年齡(28.53±4.63)歲,其中初產(chǎn)婦有20例,經(jīng)產(chǎn)婦有17例;在觀察組的37例孕婦中,年齡在22-37歲,平均年齡(28.27±5.02)歲,其中有22例初產(chǎn)婦,15例經(jīng)產(chǎn)婦;兩組孕婦在年齡、產(chǎn)次等資料的比較無差異,可進行對比。
納入標(biāo)準(zhǔn):符合第八版《婦產(chǎn)科學(xué)》當(dāng)中先兆流產(chǎn)診斷標(biāo)準(zhǔn)和《中醫(yī)婦科學(xué)》當(dāng)中胎動不安調(diào)動診斷標(biāo)準(zhǔn);均出現(xiàn)不同程度的腹痛、腰酸、小腹下墜或者陰道流血情況;均經(jīng)過B超檢查確診。排除標(biāo)準(zhǔn):合并婦科腫瘤疾病的孕婦;合并嚴重器質(zhì)性病變的孕婦;合并子宮附件異常的孕婦。
1.2 方法
1.2.1 對照組
對照組的37例孕婦給予常規(guī)黃體酮注射治療,具體為:給予對照組的37例孕婦注射由天津金耀氨基酸有限公司生產(chǎn)的國藥準(zhǔn)字為H2020533的黃體酮注射液進行肌肉注射,劑量為每日1次,每次40mg,連續(xù)注射2周;同時根據(jù)孕婦的病情,酌情給予孕婦口服地屈孕酮。
1.2.2 觀察組
觀察組在對照組調(diào)動基礎(chǔ)上給予中醫(yī)補腎安胎法治療,具體如下:中藥方組為:菟絲子20g、桑寄生20g、阿膠15g、續(xù)斷20g、枸杞子10g、山藥15g、杜仲10g、白術(shù)10g;其中對于氣虛孕婦適當(dāng)加黃芪、黨參;對于有熱孕婦增加黃芩和生地;對于陰虛血熱的孕婦給予壽胎丸+保陰煎;對于由脾虛癥狀的孕婦則給予壽胎丸+補中益氣湯進行治療。
1.3 臨床療效判定標(biāo)準(zhǔn)
治愈:患者的陰道流血、腰酸、腹痛等臨床癥狀表現(xiàn)消失停止,子宮大小與孕周相符,B超檢查胎兒發(fā)育正常;顯效:患者的陰道流血、腰酸、腹痛等臨床癥狀表現(xiàn)消失或明顯改善,子宮大小與孕婦孕周相符,B超檢查胎兒發(fā)育正常;有效:患者的陰道流血停止,腹痛、腰酸等癥狀有所減輕和改善,子宮大小與孕周相符,B超檢查胎兒發(fā)育正常;無效:陰道流血、腹痛、腰酸等臨床癥狀和表現(xiàn)沒有改善甚至由加重趨勢[1]。
1.4 統(tǒng)計學(xué)方法
采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對相關(guān)數(shù)據(jù)進行分析處理,計量資料(x±s)采用 t值進行檢驗,計數(shù)資料[n(%)]采用卡方值檢驗,當(dāng)P<0.05時,表明差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié)果
觀察組的臨床總有效率為97.30%,對照組的臨床總有效率為75.68%,觀察組孕婦的臨床療效明顯高于對照組,P<0.05,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。兩組患者的臨床療效如表1所示。
3 結(jié)論
臨床上對于先兆流產(chǎn)的治療,西醫(yī)常用的方法是進行黃體酮注射治療,從以往多年的黃體酮治療經(jīng)驗來看,雖然黃體酮注射對治療胎動不安有一定的效果,但其療效仍然不盡如人意。
中醫(yī)學(xué)將先兆流產(chǎn)歸入“胎動不安”的范疇中,主張該疾病應(yīng)以補腎健脾為主;中醫(yī)學(xué)認為,腎主生殖乃是人體的先天之本,脾則是相對于腎,主人體氣血生化的后天之本,胎兒全靠女性體內(nèi)的腎精和血氣來滋養(yǎng),因此,一旦胎動不安,即孕婦出現(xiàn)腎氣不足或脾虛的情況,因此中醫(yī)主張?zhí)硬话惨匝a腎健脾治療為主[2]。
在本文所用的補腎安胎法當(dāng)中,桑寄生、續(xù)斷具有滋腎安胎的功效,菟絲子具有補腎益精、旺腎蔭胎的功效,阿膠具有滋陰養(yǎng)血的功效,黃芪、黨參等具有補氣安胎的功效;同時黃體酮可以平衡孕婦體內(nèi)的激素水平,改善卵巢功能,中西結(jié)合,效果顯著[3]。
從上述結(jié)果中可以明顯的看出,與單用黃體酮治療的對照組相比,觀察組孕婦在黃體酮治療的基礎(chǔ)上實施補腎安胎法的中醫(yī)治療,所取得的臨床效果更加明顯,與同類研究中的相關(guān)臨床療效保持一致[4]。
綜上所述,將中醫(yī)補腎安胎療法應(yīng)用到胎動不安孕婦的臨床治療中,能夠顯著改善和提高胎動不安孕婦的臨床治療效果,值得進行臨床推廣應(yīng)用。
參考文獻
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