圍產(chǎn)期開展康復(fù)護(hù)理和飲食指導(dǎo)對改善圍產(chǎn)期產(chǎn)婦便秘的作用研究

劉燁 劉風(fēng)云

【摘 要】目的：探討快速康復(fù)護(hù)理模式在胸腔鏡肺葉切除術(shù)患者中的應(yīng)用效果。方法：選取2019.1月-2020.1月期間在我院進(jìn)行胸腔鏡肺葉切除術(shù)的患者90例，隨機(jī)分為對照組（n=46）、研究組（n=44），對照組給予常規(guī)護(hù)理，研究組在此基礎(chǔ)上增加快速康復(fù)護(hù)理干預(yù)，對兩組患者肺功能改善情況以及術(shù)后康復(fù)情況進(jìn)行比較。結(jié)果：研究組肺功能改善情況優(yōu)于對照組，下床活動時間、術(shù)后置管時間、住院時間以及VAS評分均少于對照組，P<0.05。結(jié)論：對胸腔鏡肺葉切除術(shù)患者采取快速康復(fù)護(hù)理有助于改善其臨床癥狀，縮短康復(fù)時間，對提高臨床療效有著重要的價值。

【關(guān)鍵詞】：胸腔鏡肺葉切除術(shù);快速康復(fù)護(hù)理;臨床療效

【中圖分類號】R472.3【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）07-21--02

肺癌是對人生命健康造成威脅的惡性腫瘤疾病之一，近些年，肺癌的發(fā)病率與死亡率與日俱增。隨著腔鏡技術(shù)與微創(chuàng)技術(shù)的廣泛應(yīng)用，胸腔鏡肺葉切除術(shù)也成為治療該疾病的主要手段之一。胸腔鏡手術(shù)創(chuàng)口小、恢復(fù)快，患者接受度較高。而如何提高患者術(shù)后的護(hù)理則成為當(dāng)下研究的焦點(diǎn)。快速康復(fù)護(hù)理?？赏ㄟ^先進(jìn)的護(hù)理手段，減少患者術(shù)中身心的應(yīng)激反應(yīng)，提高康復(fù)效果，縮短住院時間。為了證明該護(hù)理方式的有效性，我院以90例患者為例，就快速康復(fù)護(hù)理模式在胸腔鏡肺葉切除術(shù)患者中的應(yīng)用效果進(jìn)行研究，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019.1月-2020.1月期間在我院進(jìn)行胸腔鏡肺葉切除術(shù)的患者90例，隨機(jī)分為對照組（n=46）、研究組（n=44）。患者年齡均在26-69歲之間，平均（46.12±2.31）歲。比較兩組患者的身高、體重、職業(yè)等一般資料，P>0.05，具有可比性，所有患者經(jīng)MRI及CT等影像學(xué)檢查并確診為肺部惡性腫瘤，自愿參與研究并簽署知情同意書。排除嚴(yán)重肝腎功能障礙、心血管疾病以及嚴(yán)重感染性疾病者。

1.2 方法

對照組：給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)。包括生命體征的監(jiān)測，術(shù)前常規(guī)檢查、麻醉護(hù)理、心理疏導(dǎo)，觀察患者術(shù)中以及術(shù)后情況，并做好記錄。

研究組：在對照組基礎(chǔ)上實(shí)施快速康復(fù)護(hù)理。

（1）建立快速康復(fù)護(hù)理小組，由護(hù)士長、護(hù)理組長、護(hù)理人員組成，對患者病情進(jìn)行評估并制定相應(yīng)的護(hù)理方案，落實(shí)每位護(hù)理人員的責(zé)任。

（2）健康宣教：向患者及家屬普及疾病的相關(guān)知識，治療方案、手術(shù)流程以及康復(fù)功能鍛煉方式等，及時進(jìn)行心理疏導(dǎo)，緩解患者不良情緒，提高治療依從性[1]。

（3）管道護(hù)理：患者麻醉藥效消失并意識清醒后即可拔出尿管，觀察患者術(shù)后6-8小時，若無異常情況，可拔出胸引管。

（4）疼痛護(hù)理：可多與患者交流，分散患者注意力，若患者疼痛程度較嚴(yán)重，可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用止疼藥物。

（5）飲食護(hù)理：患者術(shù)后6小時內(nèi)即可進(jìn)食，先以流食為主，逐漸增加營養(yǎng)物質(zhì)，術(shù)后3天可過渡到半流食，若無不適癥狀，可恢復(fù)正常飲食。

（6）在患者身體允許的情況下，指導(dǎo)患者在床上進(jìn)行被動運(yùn)動，包括肢體伸縮、肩部、肘部、膝關(guān)節(jié)等緩慢活動，術(shù)后8小時可協(xié)助其坐起，24小時候可鼓勵患者下床活動。此外，可對患者采取呼吸功能訓(xùn)練器幫助患者改善肺功能。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患者肺功能改善情況以及術(shù)后康復(fù)情況進(jìn)行比較。VAS評分，分值越低，疼痛程度越輕。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

將收集到的數(shù)據(jù)采用SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，以（）、表示計量型數(shù)據(jù)，用t檢驗(yàn)計量型數(shù)據(jù)，P<0.05表示兩組患者具有可比性。

2 結(jié)果

2.1 對兩組患者肺功能改善情況進(jìn)行比較。

結(jié)果顯示，研究組肺功能康復(fù)情況優(yōu)于對照組，P<0.05，見表1。

2.2 對兩組患者術(shù)后康復(fù)情況進(jìn)行比較。

結(jié)果顯示，研究組下床活動時間、術(shù)后置管時間、住院時間以及VAS評分均少于對照組，P<0.05，見表2。

3 討論

快速康復(fù)外科護(hù)理通過對患者進(jìn)行健康教育、心理干預(yù)以及術(shù)后飲食、運(yùn)動指導(dǎo)等以患者為中心的護(hù)理措施，能夠降低術(shù)后并發(fā)癥，減少手術(shù)帶來的應(yīng)激反應(yīng)，有效提升治療效果。我院對90例行胸腔鏡肺葉切除術(shù)患者采取快速康復(fù)護(hù)理，分別給予常規(guī)護(hù)理與快速康復(fù)護(hù)理干預(yù)，對兩組患者肺功能改善情況以及術(shù)后康復(fù)情況進(jìn)行比較。結(jié)果顯示，研究組肺功能改善情況優(yōu)于對照組，下床活動時間、術(shù)后置管時間、住院時間以及VAS評分均少于對照組，P<0.05。本次研究結(jié)果與繆麗春[2]研究結(jié)果基本一致。

綜上所述，對胸腔鏡肺葉切除術(shù)患者采取快速康復(fù)護(hù)理有助于改善其臨床癥狀，縮短康復(fù)時間，對提高臨床療效有著重要的價值。

參考文獻(xiàn)

[1] 桑瑩瑩，方麗梅，夏超，趙梅.快速康復(fù)護(hù)理路徑在胸腔鏡肺葉切除術(shù)患者中的應(yīng)用價值[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2019，35（10）：1673-1676.

[2] 繆麗春.快速康復(fù)護(hù)理在胸腔鏡肺葉切除術(shù)后康復(fù)中的應(yīng)用[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2019，4（18）：88+99.