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    雙腔PowerPICC導(dǎo)管在危重癥患者中的應(yīng)用價(jià)值分析

    2020-10-14 16:59:41蔣靜
    健康必讀·下旬刊 2020年7期
    關(guān)鍵詞:危重癥滿意率并發(fā)癥

    蔣靜

    【摘 要】目的:分析雙腔Power PICC導(dǎo)管在危重癥患者中的應(yīng)用價(jià)值.方法:選取88例2017年7月-2019年11月在我科收治的重癥患者為研究對(duì)象,隨機(jī)分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組:?jiǎn)吻粚?dǎo)管,即三向瓣膜導(dǎo)管4Fr;實(shí)驗(yàn)組:雙腔Power PICC 5Fr雙腔導(dǎo)管。對(duì)比兩組患者導(dǎo)管并發(fā)癥發(fā)生率、使用滿意率與護(hù)理質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果:實(shí)驗(yàn)組導(dǎo)管并發(fā)癥發(fā)生率(12.5%),對(duì)照組(19%),實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用導(dǎo)管并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組,無(wú)差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05).實(shí)驗(yàn)組滿意率(93%),對(duì)照組(77%),實(shí)驗(yàn)組使用滿意率高于對(duì)照組,存在差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)護(hù)理工作質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組,存在差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:將雙腔Power PICC導(dǎo)管應(yīng)用在危重癥患者中,可降低并發(fā)癥發(fā)生率,提高使用滿意率,同時(shí)提高患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量,值得推廣應(yīng)用。

    【關(guān)鍵詞】雙腔Power PICC導(dǎo)管;危重癥;滿意率;并發(fā)癥

    【中圖分類(lèi)號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783(2020)07-21--01

    臨床中經(jīng)外周置入中心靜脈導(dǎo)管(peripherally in-serted central catheter,PICC)被廣泛應(yīng)用。而雙腔耐高壓注射型經(jīng)外周置入的中心靜脈導(dǎo)管(power peripherally inserted central catheter,Power PICC)是一種新型、多腔道、耐高壓型的導(dǎo)管,優(yōu)勢(shì)在于在滿意一般靜脈治療的同時(shí),還可實(shí)現(xiàn)靜脈團(tuán)注、多通道給藥、高流速、監(jiān)測(cè)中心靜脈壓等需求,在重癥患者中應(yīng)用頗為廣泛[1-2]。但因雙腔Power PICC價(jià)格較高,家屬與醫(yī)護(hù)人員選擇時(shí)存有一定顧慮,故而本文選取了2017年7月-2019年11月在我科收治的88例重癥患者為研究對(duì)象,旨在分析雙腔Power PICC導(dǎo)管在危重癥患者中的應(yīng)用價(jià)值,現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取88例重癥患者為研究對(duì)象,均在我科收治,時(shí)間2017年7月-2019年11月,將患者隨機(jī)分為兩組,每組44例,實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組,實(shí)驗(yàn)組中男性25例,女性19例,最大年齡為75歲,最小年齡為32歲,平均年齡在(53.7±8.2)歲,對(duì)照組中男性26例,女性18例,最大年齡為76歲,最小年齡為33歲,平均年齡在(54.2±8.9)歲,兩組患者分別從一般資料進(jìn)行對(duì)比,無(wú)明顯差異(P>0.05)。

    1.2 方法

    所有患者均使用PICC導(dǎo)管為美國(guó)巴德公司血管通道產(chǎn)品

    對(duì)照組給與單腔導(dǎo)管,即三向瓣膜導(dǎo)管4Fr。

    實(shí)驗(yàn)組給與雙腔Power PICC 5Fr雙腔導(dǎo)管。

    兩組置管方法均使用B超引導(dǎo)下改良塞丁格技術(shù),穿刺成功率100%,置管成功后均通過(guò)床旁X線胸片進(jìn)行PICC尖端定位,導(dǎo)管到位率100%。

    1.3 觀察指標(biāo)

    并發(fā)癥:觀察記錄兩組患者導(dǎo)管并發(fā)癥發(fā)生率并進(jìn)行對(duì)比,包含:導(dǎo)管血栓、導(dǎo)管堵塞、導(dǎo)管破裂、導(dǎo)管血流感染。

    滿意率:觀察記錄兩組患者使用滿意率并進(jìn)行對(duì)比,滿意率=(非常滿意+滿意+一般滿意)總例數(shù)/例數(shù)*100%。

    護(hù)理工作質(zhì)量:觀察記錄兩組患者對(duì)護(hù)理工作質(zhì)量評(píng)分并進(jìn)行對(duì)比,本院自制評(píng)分表,總分0~10分,分?jǐn)?shù)越高,護(hù)理工作質(zhì)量越高。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析:統(tǒng)計(jì)分析資料一般運(yùn)用PSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。數(shù)值變量數(shù)據(jù)采用()表示,采取t檢驗(yàn);無(wú)序分類(lèi)數(shù)據(jù)以百分比率(%)表示,采取X2檢驗(yàn);P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2結(jié)果

    2.1兩組患者應(yīng)用導(dǎo)管并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比

    實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用導(dǎo)管并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組,無(wú)差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),詳細(xì)見(jiàn)表1.

    2.2 兩組患者使用滿意率對(duì)比

    實(shí)驗(yàn)組使用滿意率高于對(duì)照組,存在差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),詳細(xì)見(jiàn)表2.

    2.3 兩組患者護(hù)理工作質(zhì)量對(duì)比

    實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)護(hù)理工作質(zhì)量評(píng)分(8.75±1.02)分,對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理工作質(zhì)量評(píng)分(6.11±1.79)分,實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)護(hù)理工作質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組,存在差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    3 討論

    危重癥患者多為老年患者,其血管條件與機(jī)體營(yíng)養(yǎng)情況都較差,治療過(guò)程較為漫長(zhǎng),且以長(zhǎng)期輸液為主,加之,危重癥患者病癥變化較快,且病情較為復(fù)雜,需采取多種類(lèi)型藥物,因此,治療過(guò)程中如何保證血管通道的迅速建立與維護(hù),以及患者輸液安全,是臨床治療的難點(diǎn)與挑戰(zhàn)[3]。其中單項(xiàng)三向瓣膜PICC導(dǎo)管在臨床中應(yīng)用較為廣泛,應(yīng)用過(guò)程中有效避免氣體進(jìn)入患者體內(nèi),保證輸液安全,劣勢(shì)在于為單一藥物通絡(luò)給藥,對(duì)危重癥患者多種類(lèi)型藥物治療無(wú)法滿足。雙腔Power PICC導(dǎo)管所用材料為聚氨酯材料,可跟隨患者體內(nèi)溫度,改變其軟硬度,進(jìn)而會(huì)提升患者舒適度。此外,雙腔Power PICC導(dǎo)管可實(shí)現(xiàn)高壓注射,加之雙通道靜脈通路的獨(dú)特性,可避免藥物配伍的禁忌,并且無(wú)需反復(fù)沖管,避免外源性感染發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),適用于危重癥患者中。

    在本文研究數(shù)據(jù)結(jié)果中,實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用導(dǎo)管并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組,無(wú)差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),因置管長(zhǎng)期應(yīng)用都會(huì)產(chǎn)生不同并發(fā)癥危機(jī),但結(jié)果中,雙腔Power PICC置管扔低于對(duì)照組。其次在患者使用滿意率與護(hù)理工作質(zhì)量評(píng)分中,實(shí)驗(yàn)組均高于對(duì)照組,由此可知,應(yīng)用雙腔Power PICC置管可有效提高患者使用滿意率,同時(shí)提高護(hù)理工作質(zhì)量。

    綜上,將雙腔Power PICC導(dǎo)管應(yīng)用在危重癥患者中,可降低并發(fā)癥發(fā)生率,提高使用滿意率,同時(shí)提高患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量,值得推廣應(yīng)用。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 任曉敏 陳蓉. 雙腔Power PICC在重癥病人中的應(yīng)用和護(hù)理[J]. 護(hù)理研究,2017,16(12):1489.-1489

    [2] 樊麗平, 劉雨村. 雙腔Power PICC導(dǎo)管在呼吸危重癥患者中的應(yīng)用研究[J]. 重慶醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)2017,15(1):60-63.

    [3] 占世榮, 周俏華, 莫燕興. 雙腔Power PICC導(dǎo)管在危重癥患者中的應(yīng)用價(jià)值分析[J]. 實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2017,12(28).45-45

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