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    醫(yī)院三級管理組織架構在醫(yī)保指標管理中的作用探析

    2020-10-12 18:15孫姝玲
    健康必讀(上旬刊) 2020年10期
    關鍵詞:組織架構

    孫姝玲

    【摘?要】目的:簡要分析醫(yī)院三級管理組織架構在醫(yī)保指標管理中的作用。方法:對2010-2015年期間我院醫(yī)保住院費用數(shù)據(jù)、主管領導參與查房情況、醫(yī)保辦管理培訓情況等進行分析。結果:2010-2012年,醫(yī)院醫(yī)保住院費用高于指標標準,且未實施三級管理組織架構;2013年,醫(yī)院主管領導逐漸認識到三級管理組織架構所具有的積極作用,并結合醫(yī)院醫(yī)療保險管理現(xiàn)狀進行合理的運用;2014-2015年,醫(yī)院醫(yī)保住院費用無超標情況,均控制在規(guī)定的額度內。結論:三級管理組織架構在醫(yī)保指標管理中的運用,可有效提高醫(yī)保指標管理水平與管理效果,促進醫(yī)院整體效益的提升。

    【關鍵詞】三級管理;組織架構;醫(yī)保指標管理

    【中圖分類號】R197???【文獻標識碼】A????【文章編號】1672-3783(2020)10-0242-01

    當前,在我國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的積極作用下,相關部門對醫(yī)療保險改革的重視程度逐漸提升,并將其視為醫(yī)藥體制改革的重點內容。唯有做好醫(yī)療保險改革涉及的各項工作,才能夠使醫(yī)藥費用存在的不合理增長情況得到控制,真正實現(xiàn)醫(yī)保支付方式的改革。在實際的醫(yī)保指標管理中,為了更好地加強醫(yī)保控費的管理,為參保人員提供優(yōu)質的服務,就要將現(xiàn)有的管理構架進行調整。其中,三級管理組織架構的應用,不僅可以保證檢查、治療、用藥以及收費的合理性,還可以避免多種問題的發(fā)生。針對此,本文對醫(yī)院三級管理組織架構在醫(yī)保指標管理中的作用進行探究。

    1 資料與方法

    1.1一般資料

    以我院2010-2015期間醫(yī)?;颊叩淖≡嘿M用、住院指標、藥占、耗材所占比等作為本次的研究對象,結合實際情況進行深入的分析。所有數(shù)據(jù)信息由醫(yī)保辦公室、財務部等部門提供,并且具有較強的真實性與實效性,能夠為本次研究提供有力的依據(jù)。

    1.2方法

    (1)對比法。通過系統(tǒng)性比較的方式比較實施三級管理組織架構前期醫(yī)院醫(yī)?;颊叩淖≡嘿M用、住院指標額實使用際情況等內容和實施三級管理組織架構后醫(yī)院醫(yī)?;颊叩淖≡嘿M用、住院指標額實際使用情況等相關內容。除此之外,還應分析、比較醫(yī)?;颊咧笜耸褂寐?、藥耗比、費用控制等情況。

    (2)訪談法。為保證訪談的順利進行,首先要確定訪談對象,如主管醫(yī)保工作的領導、醫(yī)保辦公室主任、護士長等;然后根據(jù)實際情況設計訪談方案,確定訪談內容,比如,對醫(yī)保指標及三級管理組織架構的認知,在具體應用中有何種收獲,現(xiàn)階段醫(yī)保指標管理工作中存在的缺陷和不足之處,對此有何建議或可行性的解決措施等;最后對訪談內容進行整理歸納,以為后續(xù)的研究所用。

    (3)評估法。通過量化方法的有效運用評估三級管理組織架構在我院醫(yī)保指標管理中的應用情況、醫(yī)院領導的重視度、參與查房及培訓次數(shù)等[1]。此外,還應嚴格評估三級管理組織架構應用基礎上各項管理條例和規(guī)范的應用與制定情況,并對住院醫(yī)保費用產生的影響進行預測,然后制定有效的應對措施。

    2 結果

    2.1住院指標使用情況

    詳細數(shù)據(jù)如下(表1)所示

    2.2醫(yī)療費用結構所占比

    詳細數(shù)據(jù)如下(表2)所示

    3 討論

    三級管理組織架構共分三個等級,第一級為主管醫(yī)保醫(yī)院的領導對各項工作進行統(tǒng)一管理;第二級是根據(jù)醫(yī)院醫(yī)保指標管理的工作概況,制定具有針對性的管理條例及方法;第三級是臨床科室、負責具體的定額管理,醫(yī)院與每名醫(yī)師簽訂醫(yī)保醫(yī)師服務協(xié)議。在三級管理組織架構的積極作用下,醫(yī)院醫(yī)保指標管理工作中存在的問題均得到了有效解決,其中主管領導、醫(yī)保辦公室等部門也積極參與,認真履行自己的職責和義務。對于醫(yī)保主管領導來說,不論是醫(yī)保指標管理小組的組長、部門主任,還是其他相關工作人員,都積極參與到醫(yī)療保險查房、醫(yī)療保險政策的學習和培訓中,并在循序漸進中提高自己的綜合素質;對于醫(yī)保辦公室而言,作為醫(yī)保指標管理工作的喉舌部門,其工作效率及質量將直接影響醫(yī)保指標管理水平[2]。而在三級管理組織架構的作用下,醫(yī)保辦公室不僅真實、詳細地記每月全院支出總費用、定額費用、藥占比等情況,而且可以將醫(yī)保費用進行合理的控制,有效降低醫(yī)療費用不合理情況的發(fā)生,這對醫(yī)院的長久發(fā)展與效益的提升將是百利而無一害的[3-4]。

    綜上所述,三級管理組織架構在醫(yī)保指標管理中的運用與實施,不僅可以增強醫(yī)保領導及相關責任人的醫(yī)保指標管理意識,充分發(fā)揮自己的職責所在認真完成各項工作任務,積極主動的參與到查房、培訓工作中,而且可以減少醫(yī)療費用不合理情況的發(fā)生,將醫(yī)?;颊咦≡嘿M用結構所占比控制在合理范圍內。這樣有助于促進醫(yī)保指標管理工作水平及效果的提升,為醫(yī)院的持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展奠定堅實的基礎。

    參考文獻

    [1] 王艷茹.醫(yī)院三級管理組織架構在醫(yī)保指標管理中的作用研究與分析[J].中國醫(yī)院,2018,(02):067-069.

    [2] 楊虹宇,劉寶,于廣軍,等.醫(yī)療保險總額預付試點三級醫(yī)院患者就醫(yī)感受調查[J].中國醫(yī)院管理,2014,34(01):047-049.

    [3] 崔立君,孫常潔,梁超,等.總額預付背景下醫(yī)院醫(yī)保管理策略的調整與思考[J].中國醫(yī)院管理,2016,36(12):88-89.

    [4] 李誠,文光慧,鄧志勇.醫(yī)??傤~預付下醫(yī)院精細化管理的對策與思考[J].中國衛(wèi)生標準管理,2017,8(12):16-17.

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