探析冷刀治療宮頸上皮內(nèi)瘤變的護理措施及效果

高小叢

【摘?要】目的：觀察并分析宮頸上皮內(nèi)瘤變應(yīng)用冷刀治療中的護理措施及其臨床干預(yù)效果。方法：研究對象抽取我院于2019年05月至2020年05月時段內(nèi)收診的罹患宮頸上皮內(nèi)瘤變采用冷刀治療的病患，對總72例予以分組。就對照組選取36例研究對象用開常規(guī)護理干預(yù)與觀察組選取36例研究對象應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)后的總有效率觀測所得數(shù)值展開對比。結(jié)果：觀察組總有效率為97.22%高于對照組77.78%，P<0.05。結(jié)論：針對臨床罹患宮頸上皮內(nèi)瘤變應(yīng)用冷刀治療的患者，期間予以優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，可顯著提升臨床療效。

【關(guān)鍵詞】宮頸上皮內(nèi)瘤變;冷刀;護理措施;效果

【中圖分類號】R473???【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A????【文章編號】1672-3783（2020）10-0160-01

宮頸上皮內(nèi)瘤變患者以陰道分泌物明顯增多、接觸性出血以及血性白帶等為典型癥狀表現(xiàn)，對患者的生活質(zhì)量造成了極大的影響[1]。冷刀為此病癥患者的常用治療術(shù)式，為提升臨床療效，在患者治療期間予以患者配合優(yōu)質(zhì)、高效的護理干預(yù)，臨床意義顯著[2]。鑒于此，本研究選取我院收治的72例宮頸上皮內(nèi)瘤變患者的臨床資料，在患者行冷刀治療的過程中實施優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，旨在提高患者療效，促進(jìn)患者預(yù)后康復(fù)，現(xiàn)報告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

研究對象抽取我院于2019年05月-2020年05月時段內(nèi)收診的罹患宮頸上皮內(nèi)瘤變病患，對總72例予以分組。36例對照組中，均位于22-54歲年齡段內(nèi)，經(jīng)觀測平均值（37.32±1.28）歲;36例觀察組中，均位于24-53歲年齡段內(nèi)，經(jīng)觀測平均值（36.58±1.48）歲;實驗抽取所納入病例均經(jīng)臨床確診，具備冷刀手術(shù)指征;且自愿參與實驗;經(jīng)委員會核對通過;實驗抽取所排除病例：對手術(shù)事項有所禁忌者;不自愿配合本組實驗者。組間觀測信息經(jīng)檢驗均衡可比（P>0.05）。

1.2方法

兩組患者均施以冷刀治療。術(shù)前，均行血尿常規(guī)檢查、凝血指標(biāo)檢查，排除陰道炎的可能。在患者月經(jīng)干凈3-7d天內(nèi)為其行LEEP宮頸環(huán)切手術(shù)治療，行局部麻醉，促使患部完全暴露，依據(jù)患者宮頸大小與病變面積將病變部位與移行帶切除，進(jìn)行電凝止血并及時將標(biāo)本送檢。

對照組予以生命體征監(jiān)測，飲食干預(yù)、生活指導(dǎo)、健康宣教等常規(guī)護理干預(yù);觀察組予以優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，具體如下：

（1）術(shù)前：①為患者構(gòu)建舒適整潔的病房環(huán)境，對患者提出的疑問進(jìn)行及時解答。②對患者心理狀態(tài)進(jìn)行全面評估，予以有效心理疏導(dǎo)，有利于消除患者負(fù)性心理情緒。③護理人員應(yīng)主動為患者介紹醫(yī)院救治環(huán)境及診療技術(shù)，同時對患者積極展開健康宣教，具體包括疾病知識、救治措施、臨床療效及預(yù)期、相關(guān)注意事項等內(nèi)容，提高患者在臨床治療及護理期間的依從性。（2）術(shù)中：①合理設(shè)置手術(shù)室內(nèi)溫濕度，嚴(yán)格消毒操作，預(yù)防感染情況的發(fā)生。②對患者體征信息進(jìn)行密切監(jiān)測，并做好記錄，一旦發(fā)現(xiàn)異常需立即上報其主治醫(yī)生。③指導(dǎo)患者正確保持體位及有效呼吸方法，在患者治療期間進(jìn)行全程陪同，增強患者自身安全感。（3）術(shù)后：①對患者術(shù)后生命體征、反應(yīng)及疾病控制情況進(jìn)行密切觀察，并如實向醫(yī)生進(jìn)行反饋。②護理人員應(yīng)主動向患者介紹手術(shù)方法及具體情況，并指導(dǎo)患者術(shù)后遵醫(yī)囑按時按量用藥，告知患者積極配合對疾病治愈的影響。③指導(dǎo)患者術(shù)后注意多休息，禁止過度運動，同時需保持傷口部位的衛(wèi)生。④術(shù)后1個月，叮囑患者不可盆浴，術(shù)后3個月不可進(jìn)行性生活。⑤囑患者術(shù)后堅持清淡飲食的原則，禁辛辣、刺激類食物，根據(jù)患者個體化情況對飲食結(jié)構(gòu)進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整，加強營養(yǎng)物質(zhì)攝入，增強患者抵抗力。

1.3療效評定

顯效：臨床癥狀基本消失，宮頸表面光滑，且宮頸形狀顯示正常;良好：臨床癥狀有改善，糜爛面積情況縮小幅度經(jīng)觀測≥50%;尚可：臨床癥狀有所減輕，糜爛面積縮小幅度經(jīng)觀測介于30%-50%之間;無效：臨床癥狀及宮頸糜爛無改善甚至惡化。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

實驗測得結(jié)果以SPSS17.0錄入評測。計數(shù)即總有效率評測所得結(jié)果在表示時用（%）形式，經(jīng)卡方值對結(jié)果檢驗，檢驗值為P<0.05提示統(tǒng)計學(xué)差異顯著。

2 結(jié)果

經(jīng)測評，觀察組顯效總計20例，占比55.56%;良好12例，占比33.33%;尚可合計3例，占比8.33%;無效1例，占比2.78%;總有效率經(jīng)測評為97.22%（35/36）;對照組顯效總計12例，占比33.33%;良好15例，占比41.67%;尚可合計1例，占比2.78%;無效8例，占比22.22%;總有效率經(jīng)測評為77.78%（28/36）。相較對照組，經(jīng)對觀察組進(jìn)行觀測，總有效率觀測所得結(jié)果呈更高顯示（χ2=5.778，P=0.016）。

3 討論

宮頸上皮內(nèi)瘤變患者若未能及時救治，極有可能發(fā)展為宮頸癌，對患者的健康安全及生活質(zhì)量均造成極大的影響。冷刀治療可將頸上皮內(nèi)瘤變患者病灶準(zhǔn)確切除，且可操性較強，止血效果顯著。在治療期間配合優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)可促進(jìn)頸上皮內(nèi)瘤變患者術(shù)后康復(fù)[3]。本研究中予以患者實施LEEP宮頸環(huán)切治療，術(shù)前，予以提供安靜舒適的病房救治環(huán)境、有效心理疏導(dǎo)以幫助患者緩解壓力，并實施術(shù)前健康宣教，可有效提高患者在治療及護理中的配合度。術(shù)中室內(nèi)環(huán)境適宜、體征監(jiān)測、體位擺放等相關(guān)護理干預(yù)可保障手術(shù)有序展開。術(shù)后則予患者提供健康宣教、有效心理疏導(dǎo)、日常生活及飲食指導(dǎo)等護理干預(yù)，臨床護理質(zhì)量顯著提升。本研究結(jié)果顯示，相較對照組，經(jīng)對觀察組進(jìn)行觀測，總有效率觀測所得結(jié)果呈更高顯示（P<0.05）。

綜上，優(yōu)質(zhì)護理的實施對宮頸上皮內(nèi)瘤變應(yīng)用冷刀治療患者臨床療效及護理質(zhì)量的提升具有積極作用。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉晶.護理干預(yù)在宮頸上皮內(nèi)瘤變LEEP治療中的作用研究[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2019，35（32）： 138+140.

[2] 張文茴.優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)在宮頸上皮內(nèi)瘤變LEEP刀手術(shù)治療中的應(yīng)用[J].實用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2019，6（29）：144-145.

[3] 黃麗梅.綜合護理干預(yù)在宮頸環(huán)形電切術(shù)治療高危型人乳頭狀瘤病毒感染的宮頸上皮內(nèi)瘤變患者中的應(yīng)用[J].護理實踐與研究，2019，16（08）：111-113.