法莫替丁預(yù)防社區(qū)重癥哮喘患者應(yīng)激性上消化道出血的效果

劉之衡

摘要：目的：探討法莫替丁預(yù)防重癥哮喘患者應(yīng)激性上消化道出血的效果。方法：采用臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)研究法，對(duì)我院2018年8月-2020年1月以來(lái)收治的279例重癥哮喘患者的臨床資料進(jìn)行調(diào)查分析，隨機(jī)從中選擇68例作為研究對(duì)象，對(duì)照組34例采用奧美拉唑治療，觀察組34例采用法莫替丁治療，臨床觀察兩組應(yīng)激性上消化道出血的并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：對(duì)照組發(fā)生率26.47%（9/34）明顯高于觀察組發(fā)生率5.88%（2/34），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：法莫替丁預(yù)防重癥哮喘患者應(yīng)激性上消化道出血的臨床療效確切，具有較高的安全性、有效性、可行性，且能夠有效減少應(yīng)激性上消化道發(fā)生率，值得大力推廣。

關(guān)鍵詞：法莫替丁;預(yù)防;重癥哮喘;應(yīng)激性上消化道出血

重癥哮喘合是呼吸內(nèi)科常見(jiàn)危重癥，可導(dǎo)致患者腦、腎、心等重要生命器官產(chǎn)生不可逆損害，甚至死亡。預(yù)后應(yīng)激性上消化道出血可直接導(dǎo)致患者貧血、繼發(fā)多種血液病，有礙患者生存質(zhì)量。對(duì)癥支持治療多發(fā)生在上消化道出血，預(yù)防性用藥中法莫替丁為組織胺H2受體拮抗劑，可避免或減少減少應(yīng)激性上消化道隱患。本研究為探討法莫替丁預(yù)防成效，特選取我院68例患者為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，具體報(bào)告如下：

一、資料和方法

（一）一般資料

采用臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)研究法，對(duì)我院2018年8月-2020年1月以來(lái)收治的279例重癥哮喘患者的臨床資料進(jìn)行調(diào)查分析，隨機(jī)從中選擇68例作為研究對(duì)象。其中對(duì)照組男30例，女4例，年齡45-61歲，平均年齡（53.01±0.95）歲。對(duì)照組男29例，女5例，年齡46-60歲，平均年齡（53.11±0.85）歲。兩組患者的臨床基礎(chǔ)資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），

（二）治療方法

對(duì)照組34例采用奧美拉唑治療，觀察組34例采用法莫替丁治療，臨床觀察兩組應(yīng)激性上消化道出血的并發(fā)癥發(fā)生率。給予兩組所有患者重癥哮喘對(duì)癥支持治療，包括抗炎、補(bǔ)液、吸氧、解痙止攣、鎮(zhèn)咳祛痰等治療。單獨(dú)給予對(duì)照組奧美拉唑預(yù)防治療，靜脈滴注奧美拉唑40mg溶于100 ml 0.9%NaCl溶，2次/日。法莫替丁：由青島首和金海制藥有限公司生產(chǎn)（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H10920078）。成人口服：每次20mg，一日2次，或一次40mg，臨睡前服用，4-6周為一療程。

二、結(jié)果

對(duì)照組發(fā)生率26.47%（9/34）明顯高于觀察組發(fā)生率5.88%（2/34），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。具體參見(jiàn)表格1所示：

三、討論

哮喘是常見(jiàn)的肺部病癥，一旦發(fā)作，且會(huì)導(dǎo)致遷延不愈，嚴(yán)重者或者急性發(fā)作期還會(huì)給患者帶來(lái)致命威脅。老年重癥哮喘多合并癥，成為重癥哮喘治療的危象，也成為臨床中，極難控制的 病癥，應(yīng)激性上消化道出血，為治療期合并重癥患者，一旦治療不及時(shí)，患者有可能喪生，甚至合并心、腦、腎等重要器官不可逆反應(yīng)。上述研究表明，對(duì)對(duì)照組發(fā)生率26.47%（9/34）明顯高于觀察組發(fā)生率5.88%（2/34），兩組數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。通過(guò)二者藥物的連用，及時(shí)防止出血加重或者是造成生命危險(xiǎn)，對(duì)實(shí)現(xiàn)奧美拉唑的科學(xué)治療，具有積極的療效。消化道出血是一種常見(jiàn)病和高發(fā)病，一般狀況為失血，以急性和慢性以及少量和多量為其主要區(qū)別。機(jī)體代償功能促使心率加快;患者一旦失血，血壓快速下降。血象變化也較為明顯，且腎的濾過(guò)作用將急速下降?；谥匕Y哮喘用藥后上消化到出血的預(yù)防性治療中，奧美拉唑作為以胃酸分泌抑制劑。由于氫鉀ATP酶又稱(chēng)做“質(zhì)子泵”，故本類(lèi)藥物又稱(chēng)為“質(zhì)子泵抑制劑”，對(duì)各種原因引起的胃酸分泌具有強(qiáng)而持久的抑制作用。二者的聯(lián)合治療，可作為預(yù)防并發(fā)癥和治療患者呼吸障礙合二為一的治療方法，在治療實(shí)踐中，有著其特殊和獨(dú)特的治療優(yōu)勢(shì);對(duì)防止應(yīng)激性上消化道出血和其他并發(fā)癥效果顯著。

四、結(jié)語(yǔ)

綜上所述，法莫替丁預(yù)防重癥哮喘患者應(yīng)激性上消化道出血的臨床療效確切，具有較高的安全性、有效性、可行性，且能夠有效減少應(yīng)激性上消化道發(fā)生率，值得大力推廣。

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