循證管理應(yīng)用于醫(yī)院消毒供應(yīng)中心對消毒滅菌質(zhì)量的影響價值觀察

李海霞

【摘 要】目的：觀察在醫(yī)院消毒供應(yīng)中心應(yīng)用循證管理模式具有的價值。方法：選取2018年1月至12月我院消毒供應(yīng)中心250件醫(yī)療器械為觀察組，在此期間應(yīng)用循證管理;另選取2017年1月至12月我院消毒供應(yīng)中心250件醫(yī)療器械為對照組，采取常規(guī)管理。比較并評價兩組消毒滅菌質(zhì)量。結(jié)果：觀察組醫(yī)療器械的包裝、消毒、滅菌以及清洗等不合格率為2.40%，明顯低于對照組的17.20%，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：通過在醫(yī)院消毒供應(yīng)中心應(yīng)用循證管理，可減少醫(yī)療器械消毒及滅菌不合格情況，促進消毒滅菌質(zhì)量的提高。

【關(guān)鍵詞】消毒供應(yīng)中心;循證管理;消毒滅菌質(zhì)量

【中圖分類號】R-03;R472.1 【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1002-8714（2020）09-0295-01

近些年來，人們對醫(yī)療質(zhì)量的要求不斷升高，醫(yī)院消毒滅菌工作的重要性也愈發(fā)凸顯出來，并在控制院內(nèi)感染，確?；颊甙踩矫?，發(fā)揮出了重要作用。消毒供應(yīng)中心作為醫(yī)院重要科室，主要對主要為全院提供無菌器材與敷料，對各種醫(yī)療器械進行消毒與殺菌處理，以確保醫(yī)療器械的使用安全性及有效性，因此，需積極做好醫(yī)院消毒供應(yīng)中心的管理工作，以有效促進醫(yī)療質(zhì)量的提高[1]?；诖?，本文以我院500件醫(yī)療器械為研究對象，就循證管理應(yīng)用于醫(yī)院消毒供應(yīng)中心對消毒滅菌質(zhì)量的影響價值展開探討，具體操作如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2018年1月至12月我院消毒供應(yīng)中心250件醫(yī)療器械為觀察組，其中手術(shù)器械包有157件，各類醫(yī)療耗材有93件;另選取2017年1月至12月我院消毒供應(yīng)中心250件醫(yī)療器械為對照組，其中手術(shù)器械包有162件，各類醫(yī)療耗材有88件。

1.2方法

對照組采取常規(guī)管理措施，也即根據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)對醫(yī)療器械進行回收、清洗、消毒、滅菌及包裝等常規(guī)處理。觀察組則應(yīng)用循證管理，操作如下：

（1）循證問題。準(zhǔn)確評估醫(yī)院消毒供應(yīng)中心各項工作的質(zhì)量，并找出存在的問題及不足之處。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，工作質(zhì)量問題通常出現(xiàn)在器械的消毒及滅菌等方面。

（2）循證支持。在知網(wǎng)、萬方等文獻數(shù)據(jù)庫中輸入“消毒供應(yīng)中心、循證管理”等關(guān)鍵詞，查找相關(guān)資料及文獻，以便尋找循證依據(jù)，并對證據(jù)的實用性及有效性進行驗證與評價。最后制定出科學(xué)可行的管理方案。

（3）循證管理措施。①向消毒供應(yīng)中心的工作人員統(tǒng)一發(fā)放循證管理方案，使其明確新的管理方式，并認(rèn)真學(xué)習(xí)，確保方案落實到位。②根據(jù)實際情況對消毒供應(yīng)中心的護士、衛(wèi)生員及消毒員進行合理調(diào)整，加強對其理論知識及專業(yè)技術(shù)的培訓(xùn)。此外，還可采取彈性排班制，減輕相關(guān)人員的工作強度。③對現(xiàn)有的清洗、消毒及滅菌等設(shè)備進行合理配置，如果無法滿足工作需求，還應(yīng)及時購置，以確保新管理模式的順利進行。④制定科學(xué)、詳細(xì)的器械清洗、包裝、消毒、滅菌等流程，并嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定及標(biāo)準(zhǔn)實行。同時，將消毒滅菌質(zhì)量與工作人員的業(yè)績掛鉤，并制定相應(yīng)的獎懲制度，促進其工作積極性的提高。⑤加強物品就環(huán)境管理。將消毒的醫(yī)療器械及相關(guān)輔助工具清洗并隔離開來，以免出現(xiàn)細(xì)菌共享的情況。對于使用完的一次性用品，應(yīng)及時處理妥當(dāng)，以免出現(xiàn)再次誤用的情況。除此之外，還需在消毒供應(yīng)中心設(shè)置紫外線殺菌燈，避免工作人員因來回進出而攜帶細(xì)菌。

1.3觀察指標(biāo)

觀察并記錄實施管理措施后，消毒供應(yīng)中心醫(yī)療器械的包裝、消毒、滅菌、清洗等不合格情況。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

數(shù)據(jù)分析工具為SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)軟件，用百分比（%）表示計數(shù)數(shù)據(jù)，結(jié)果有統(tǒng)計學(xué)意義的判定標(biāo)準(zhǔn)為P<0.05。

2 結(jié)果

經(jīng)統(tǒng)計，觀察組醫(yī)療器械不合格率為2.40%，明顯低于對照組的17.20%，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。表1為具體情況。

3 結(jié)論

消毒供應(yīng)中心主要負(fù)責(zé)對各種醫(yī)療器械進行消毒與滅菌處理，為全院服務(wù)，在醫(yī)院中占有重要地位，能夠有效控制院內(nèi)感染，為醫(yī)療質(zhì)量水平與患者身體安全提供可靠保障[2-3]。近些年來，醫(yī)院器械供應(yīng)品種不斷增多，臨床需求日益加大，這也大大增加了消毒供應(yīng)中心的工作量。此外，消毒供應(yīng)中心需面對臨床各科室，一旦器械消毒不徹底，或是消毒物品存在質(zhì)量問題，就很有可能導(dǎo)致醫(yī)源性感染事件的發(fā)生，對疾病的診斷就治療產(chǎn)生不利影響，情況嚴(yán)重時還會威脅到患者的生命安全。實際上，在消毒供應(yīng)中心中，部分工作人員操作能力及安全意識不強，加大了管理難度[4]。由此可見，在醫(yī)院消毒供應(yīng)中心采取科學(xué)有效的管理模式，具有非常重要的意義。

作為一種科學(xué)的、客觀的現(xiàn)代化管理模式，循證管理主要是從實際情況出發(fā)，先確立了循證問題，然后將這些問題具體化、客觀化，并通過在網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)可中查詢科學(xué)研究資料，再根據(jù)實際經(jīng)驗，尋找管理依據(jù)，進而制定出完善的、有針對性的管理方案，并嚴(yán)格實施[5]。本研究結(jié)果顯示，通過在醫(yī)院消毒供應(yīng)中心應(yīng)用循證管理，醫(yī)療器械的包裝、消毒、滅菌、清洗等的不合格率均明顯降低（P<0.05）。

綜上所述，通過在醫(yī)院消毒供應(yīng)中心應(yīng)用循證管理模式，可有效減少醫(yī)療器械消毒及滅菌不合格情況，充分促進消毒滅菌質(zhì)量的提高，有重要的應(yīng)用價值。

參考文獻

[1] 蘭尖花，張瑞.循證護理在消毒供應(yīng)室質(zhì)量管理中的應(yīng)用[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2015，21（20）：106-107.

[2] 李冬梅，史岳.循證護理在消毒供應(yīng)室集中式管理模式轉(zhuǎn)變中的應(yīng)用[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2016，35（16）：54.

[3] 管靜.消毒供應(yīng)室集中管理模式轉(zhuǎn)變中循證護理管理的應(yīng)用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（25）：207，210.

[4] 唐曉嵐.循證管理應(yīng)用于醫(yī)院消毒供應(yīng)中心對消毒滅菌質(zhì)量的影響價值觀察[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志，2019，4（42）：172.

[5] 丁倩.循證護理管理在消毒供應(yīng)中心質(zhì)量控制中的應(yīng)用效果分析[J].臨床研究，2019，27（04）：181-182.