觀察黃芪桂枝五物湯治療頸椎病的療效

羅兵 楊廷 智陳華

【摘 要】目的：探討分析頸椎病患者采用中藥黃芪桂枝五物湯進行治療的臨床療效。方法：選擇2018年8月～2019年7月在我院接受不同藥物治療的頸椎病患者，依據選擇治療藥物不同，分為行中醫(yī)藥黃芪桂枝五物湯治療的中藥湯劑組50例，與西藥頸復康顆粒加維生素治療的西藥口腸組50例。觀察比較兩組患者經治療后的臨床有效性與不良反應發(fā)生率。結果：經不同藥物治療后兩組患者臨床有效性分析，中藥湯劑組患者總有效49例，總有效率為98.0%;西藥口服組患者總有效37例，總有效率為74.0%，組間治療總有效率差異具有統(tǒng)計學意義（P.0.05，X2=16.537）。兩組患者用藥治療期，均未出現不良反應。結論：采用中藥湯方黃芪桂枝五物湯治療頸椎病，具有極高的臨床治療有效性。

【關鍵詞】黃芪桂枝五物湯;頸椎病;臨床療效;不良反應

【中圖分類號】R274.9【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）09-0146-01

隨著社會壓力的增大，人們生活和工作習慣的長期不良狀態(tài)，導致頸椎病的發(fā)生率一直居高不下，臨床治療方面也研究出了多種有效治療。本次研究主要就中藥湯方對頸椎病的治療有效性展開分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料? ?所有病例研究資料均來自2018年8月～2019年7月在我院接受藥物治療的頸椎病患者，依據患者實際藥物治療方式進行分組，行中藥湯方治療的中藥湯劑組50例，與行口服西藥治療的西藥口服組50例。中醫(yī)診斷標準參照《中醫(yī)病證》中記載的相關標準;西醫(yī)標準采用X線片掃描診斷。排除合并其它嚴重性病癥患者，排除治療依從性差患者，排除過敏史或過敏體質患者。中藥湯劑組患者中，男性26例，女性24例;年齡26～75歲，平均年齡（55.3±6.7）歲;病癥類型：27例為頸型頸椎病，23例為神經根型頸椎病。西藥口服組患者中，男性29例，女性21例;年齡24～73歲，平均年齡（54.9±5.3）歲;病癥類型：28例為頸型頸椎病，22例為神經根型頸椎病。兩組患者各項一般資料比較，差異不具備顯著性（P>0.05）。

1.2 方法? ?中藥湯劑組給予湯方黃芪桂枝五物湯進行治療，湯方構成：黃芪、丹參各30g，白芍20g，葛根、桂枝、白芥子、姜黃、骨碎補、炙甘草各10g。可依據患者具體病情進行適當加減。以水煎服，每日1劑，早晚分服。西藥口服組給予頸復康顆粒（國藥準字12302420Z，生產企業(yè)：頸復康藥業(yè)集團有限公司），10g/次，2次/d。同時加用維生素B1片（國藥準字871041H28，生產企業(yè)：山西和豐大來制藥有限公司）口服治療，10mg/次，3次/d。兩組患者治療觀察周期均為14d。

1.3 觀察指標? ?對兩組患者經藥物治療后的臨床有效情況進行比較分析，治療有性效評價：患者各項臨床表征完全消失視為治愈;患者各項臨床表征改善明顯視為顯效;患者各項臨床表征有所改善但并不顯著視為有效;患者各項臨床表征無改善甚至加重視為無效。總有效性為治愈率加顯效率再加上有效率的總和。

1.4 統(tǒng)計學分析? ?采用統(tǒng)計學軟件SPSS 19.0對本次研究所得數據進行分析，患者治療有效性及不良反應發(fā)生情況均采用%表示，行X2檢驗。組間差異以P<0.05視為具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 臨床治療有效性分析

兩組患者在經由不同藥物進行治療后有效性分析，中藥湯劑組患者治愈32例，治愈率為98.0%;無效1例，無效率為2.0%。西藥口服組患者治愈19例，治愈率為38.0%;無效13例，無效率為26.0%。組間治療總有效率比較，中藥湯劑組顯著優(yōu)于西藥口服組，差異具有統(tǒng)計學意義（P.0.05，X2=16.537）。詳見下表1所示。

2.2 用藥不良反應發(fā)生率分析

兩組患者在用藥治療期間，均無1例出現用藥不良反應，不良反應發(fā)生率均為0%。

3 討論

頸椎病的臨床發(fā)生率極高，常發(fā)人群一般為長期保持同一姿勢者，在患病后往往極難根治，復發(fā)率高[1]。臨床治療一般采用藥物、理療等方式，可起到一定的效果。頸椎病的發(fā)病原因是因患者頸椎處發(fā)生關節(jié)退變，而影響到了周圍的神經根、肌肉以及半夜交感神經系統(tǒng)，因此頸椎病還有可能引發(fā)骨質增生、骨刺等并發(fā)癥，令患者的痛苦加劇[2]。

目前臨床上對于頸椎病的治療尚未有物資根治藥物被研究推出，我傳統(tǒng)中醫(yī)藥學將頸椎病歸為“痹癥”[3]，自古便有相關湯方藥劑的研究，認為其發(fā)病原因是因人體身身氣血不足，加之風邪入侵而導致[4]。黃芪桂枝五物湯的主要方劑構成為黃芪、丹參各、白芍、葛根、桂枝、白芥子、姜黃、骨碎補、炙甘草等，具有調和陰陽血氣、活血通絡、止痛鎮(zhèn)痛的功效[5]。本次研究結果表明，黃芪桂枝五物湯治療頸椎病臨床效果高，不會造成不良反應的發(fā)生。

參考文獻

[1] 劉源，李文龍，史鵬博等.黃芪桂枝五物湯加減配合牽引及電針療法治療神經根型頸椎病86例臨床體會[J].中國民族民間醫(yī)藥，2015，（21）：33-34.

[2] 胡梁深，范少勇，周明等.黃芪桂枝五物湯加減治療神經根型頸椎病Key-Hole術后感覺異常[J].江西中醫(yī)藥大學學報，2020，32（1）：40-42.

[3] 朱凱，李森，袁秀溟等.針刺聯合黃芪桂枝五物湯對頸椎病患者CASCS評分及不良反應的影響[J].內蒙古中醫(yī)藥，2019，38（10）：109-110.

[4] 蔡亮，周永華，魏漢卿等.電針配合黃芪桂枝五物湯口服治療椎動脈型頸椎病75例臨床觀察[J].中國民間療法，2018，26（2）：60-61.

[5] 張穎，關皎，劉爽爽等.黃芪桂枝五物湯的化學成分和藥理作用研究進展[J].吉林醫(yī)藥學院學報，2018，39（4）：295-298.